سردرد شاید در ظاهر جزیی و غیرمهم باشد اما نباید ساده از کنار آن گذشت. هر نوع سردردی علت خاص خود را دارد که با توجه به ناحیه ای از سر که درد می کند می توان تا حدودی به علل آن پی برد. البته این ها فقط احتمالات است، برای نتیجه و تشخیص قطعی لازم است مورد بررسی های آزمایشی بیشتر توسط متخصص قرار بگیرید.
به گزارش نامه نیوز، سردرد در جلوی سریا درد پیشانی یا سردرد پیشانی ممکن است به همه ناحیه جلوی سر کشیده شود یا در یک قسمت یا یک نقطه باقی بماند. این نوع سردرد ممکن است با درد در ناحیه شقیقه‌ها همراه باشد. درد موجود در جلوی سر ممکن است به سمت چشم‌ها و بینی و حتی تمام صورت کشیده شود. همانند بیشتر سردردها، این نوع سردرد نیز کوتاه بوده اما احتمالاً دارای عودهای مکرر است. به ندرت، سردرد به مدت چند روز یا یک هفته باقی می‌ماند، سردرد برای مدت کوتاهی تا حدودی از بین رفته اما در غیر این صورت ممکن است بدون وقفه ادامه یابد. ارزیابی و معاینه درد پیشانی همراه با علائم دیگر آن از اهمیت زیادی برخوردار است. بسیاری از دلایل ایجادکننده درد پیشانی خطرناک نیستند. به هر حال، شدت درد یک شاخص مناسب برای مشخص کردن میزان خطرناک بودن دلایل زمینه‌ای نیست. علائم همراه با سردرد ممکن است برای رد احتمال برخی بیماری‌ها مفید باشد. عوامل ساده‌ای مانند پوشیدن کلاه یا هدبند تنگ، برخی از مدل‌های مو و عدم استفاده از عینک مناسب برای افرادی که مشکل بینایی دارند ممکن است باعث سردرد شود که به راحتی قابل پیشگیری هستند.
سردرد تنشی درد ناگهانی، تنگی یا فشار در اطراف پیشانی یا پشت سر و گردن شما است. بعضی از مردم می گویند احساس می کنند که یک چاقو در این حالت جمجمه آن ها را می فشارد. معمولا به این تنوع سردرد ها سردردهای استرس نیز گفته می شوند، آنها شایع ترین نوع برای بزرگسالان هستند.هنگامی که کمتر از 15 روز در ماه دچار این سردرد ها شوید، به آن سردرد تنشی ایپزودب می گویند. اما اگر آنها اغلب اتفاق می افتند، مزمن هستند. این سردرد ها می توانند از 30 دقیقه تا چندین روز طول بکشند. انواع مزمن برای مدت های طولانی تری می روند و می آیند. درد ممکن است در طول روز شدید شود و سپس آرام شود اما ادامه خواهد داشت.اگر چه این نوع سردرد ها دردناکند اما سردرد خطرناکی نیستند و معمولا شما را از انجام فعالیت های روزانه باز نمی دارند و بر روی تعادل ، قدرت و دید شما تاثیر ندارند. هیچ دلیل خاصی برای این نوع سردرد ها وجود ندارد. اغلب اوقات، آنها از طریق استرس، فشار کار، مدرسه، خانواده، دوستان و دیگر مسائل به وجود می آیند.این نوع سردرد ها ارثی نیستند. بعضی از افراد به دلیل سفت و منقبض شدن عضلات در پشت گردن و پوست سر دچار آن ها می شوند. این تنش عضلانی می تواند از عوامل زیر باشند: استراحت ناکافی، استرس ذهنی یا احساسی، از جمله افسردگی، اضطراب، خستگی، گرسنگی، سطح پایین آهن در خون.
درد پیشانی
سردرد پیشانی دردی است که در جلوی جمجمه، قسمت جمجمه ای که مغز در آن قرار دارد تجربه می شود. این به طور چشمگیری با پیشانی، ناحیه سر که در بالای ابروها و زیر خط مو قرار دارد همبستگی دارد. با این حال، از لحاظ مرز دوم (یعنی خط مو) این می تواند بسته به اینکه آیا یک فرد دارای خط ریزش موی بالا یا پایین یا طاس است متفاوت باشد. اصطلاح “فرونتال” درد ناشی از استخوان پیشانی جمجمه است. گاهی اوقات این ممکن است شدید ترین منطقه درد باشد اما سردرد به این منطقه خاص محدود نمی شود. ممکن است مقداری از درد در سر و یا در قسمت های دیگر، به عنوان مثال شقیقه، همراه با درد در جلوی سر باشد. ماهیت درد و شدت می تواند در سردرد پیشانی متفاوت باشد و اغلب علایم همراه با ناراحتی چشم نیز وجود دارد. آسیب به سر، به ویژه جلوی سر، می تواند یک سردرد پیشانی ایجاد کند. این ممکن است شامل ترومای مکانیکی (سقوط، ضربه به سر) و همچنین آسیب های شیمیایی (قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی) باشد. میزان آسیب ممکن است بیش از حد به بافت نرم محدود یا به استخوان محدود شود. تعدادی از شرایط چشم ممکن است به سر درد کمک کند. مکان ممکن است از چشم شما تا حدقه (اطراف چشم)، پشت چشم و پیشانی متفاوت باشد. چشم آبی یک علت شایع است و اغلب با سرگیجه بیش از حد مرتبط است. به طور مشابه شرایط چشم مانند ملتحمه، کراتیت، یوئیت و ورم ملتحمه نیز ممکن است منجر به سرگیجه شود که به نوبه خود می تواند به سر درد عضله کمک کند. التهاب مغز (انسفالیت) یا مننژها (مننژیت) همچنین ممکن است باعث سردرد شود اما درد همیشه در جلوی سر نیست مگر اینکه التهاب فقط شامل این بخش مغز یا مننژها باشد. یک گروه دیگر شرایط مغز و مننژیت نیز ممکن است مسئول سردرد های جلویی که ممکن است ناشی از تروما، عفونت، خونریزی (خونریزی) یا تومور باشد. دو عامل که اغلب به عنوان علت سردرد جلوی سر به چشم می خورد استرس روانی و خواب ضعیف هستند. امروزه استرس روانشناختی یکی از مهمترین عوامل موثر در سردرد تنش همراه با فشار عضلانی است. به دلایل مختلف، خواب ناکافی نیز می تواند به سردرد کمک کند. هر دو استرس و بی خوابی نیز ممکن است موجب میگرن شوند.
برخی از سردردهای ساده ممکن است باعث درد در سمت چپ سر شوند. اکثر آنها دلیل خاصی نداشته و راحت درمان میشوند. شناخت دلایل و علائم سردردهای ساده باعث تشخیص سریع آنها شده و در صورت جدی بودن به پی بردن دلیل اصلی کمک میکند. دلایل ایجاد این سردرد ها ممکن است صدمات و آسیب فیزیکی، بیماری التهابی، مشکلات رگ‌های خونی، مصرف بیش از حد دارو، سینوزیت باشد
ترفند ها به شما آموزش می دهد که چگونه Xcodeرا در سیستم مکینتاشیا ویندوز نصب کنید.
App Store را باز کنید. شما می توانید این آیکون را در قسمت Dock, از پایین صفحه پیدا کنید.
xcode را در نوار جستجو تایپ کنید سپس دکمه ی ⏎ Return را فشار دهید. لیستی از نتایج نمایش داده خواهد شد.
روی Xcode کلیک کنید. این باید اولین گزینه باشد. به دنبال آیکون آبی رنگ app store باشید.
روی Get کلیک کنید.
روی Install کلیک کنید. اکنون Xcode در سیستم مکینتاش دانلود و نصب خواهد شد. هنگامی که فرایند نصب به صورت کامل انجام شد, دکمه ی “Install ” به “Open ” تغییر خواهد کرد.
روی Open کلیک کنید. اکنون Xcode راه اندازی خواهد شد.
روی Agree کلیک کنید. این گزینه در گوشه ی سمت راست مجوز برنامه قرار دارد.
رمز عبور administrator خود را وارد کنید. Xcode برخی ویژگی های اضافی را نصب خواهد کرد.
یک پروژه جدید شروع کنید.
اگر برای اولین بار از Xcode استفاده می کنید, روی Get started کلیک کنید تا با محیط برنامه آشنا شوید.
برای ایجاد یک پروژه ی جدید روی گزینه ی Create a new Xcode project کلیک کنید.
اگر از شما خواسته شد که حالت پیشرفته ی برنامه را فعال کنید, روی گزینه ی OK کلیک کنید.
این یک دسرخوشمزه و ساده است که شما می توانید آن را در عرض 30 دقیقه آماده کنید. در این مقاله طرز تهیه ی این دسر شیرین را به شما آموزش می دهیم.
دسر سیب زمینی شیرین و ساگو
مواد لازم :
سیب زمینی شیرین، 800 گرم
5 تا 6 کاسه
2 عدد برگ پاندانوس
2/1 بسته ساگو
نبات به میزان لازم
مراحل :
سیب زمینی شیرینرا با آب بشویید، سپس پوست آنها را جدا کنید و مجددا بشویید.
سیب زمینی های شیرین را به شکل نگینی برش دهید. سیب زمینی های شیرین را درون کاسه ی جدا بریزید و کنار بگذارید.
آب و برگ های پاندانوس را درون قابلمه بریزید و اجازه دهید بجوشد.
سیب زمینی های شیرین را اضافه کنید و در قابلمه را ببندید و به مدت 10 دقیقه اجازه دهید پخته شوند.
ساگو را در یک کاسه بشویید و اجازه دهید آب اضافی آن خارج شود. هنگامی که سیب زمینی های شیرین پخته شدند, ساگو را اضافه کنید و به مدت 5 دقیقه ی دیگر اجازه دهید مواد بپزند. مواد را به خوبی هم بزنید.
بررسی کنید که ساگو شفاف شده باشد. اگر شفاف نشده اند اجازه دهید مدت بیشتری پخته شوند.
به میزان لازم دسر را شیرین کنید. یک قاشق چای خوری درون دسر شکر بریزید و شیرینی آن را تست کنید. این کار را ادامه دهید تا دسر شیرینی دلخواه شما را داشته باشد.
دسر را از روی حرارت خارج کنید و اجازه دهید به مدت 10 دقیقه سرد شود. سپس آن را سرو کنید و لذت ببرید.
کشیدگی و رگ به رگ شدن از علل مهم درد گردن است. کشیدگی و رگ به رگ شدن گردن به علت کشیده شدن و یا آسیب رباط های اطراف ستون مهره گردنی ایجاد میشود.
گاهی اوقات گردن یک حرکت شدید و ناگهانی میکند. مثلاً در حین یک تصادف اتومبیل یا در حین زمین خوردن یا موقع انجام ورزش های شدید مثل ورزش های رزمی . در حین این حرکت شدید، مهره های گردن نسبت به هم جابجا میشوند. البته لیگامان ها و عضلات اطراف مهره ها اجازه نمیدهند مهره ها از حد مشخصی بیشتر نسبت به هم حرکت کنند.
اگر نیرو آنقدر زیاد باشد که لیگامان ها و عضلات نتوانند در مقابل جابجایی بیشتر مهره ها مقاومت کنند، در این لیگامان ها و عضلات پارگی بوجود میاید. این پارگی ممکن است بسیار جزئی و میکروسکوپی باشد و یا ممکن است پارگی کامل باشد. در پارگی کامل مهره ها نسبت به هم دررفته و کاملاً جابجا میشوند و در پارگی میکروسکوپی به علت خونریزی و التهاب بوجود آمده در محل، درد و خشکی در حرکات گردن ایجاد میشود که آنرا اسپرین Sprain مینامند.
مهمترین علائم کشیدگی و رگ به رگ شدن گردن عبارتند از:
• درد بخصوص در پشت گردن که با حرکت گردن شدیدتر میشود
• دردی که بعد از دوسه روز از ضربه ایجاد میشود نه بلافاصله بعد از آن
• درد در بالای شانه
• سردرد در پشت سر
این درد میتواند همراه با علائم زیر باشد
• افزایش تحریک پذیری و خستگی. بدخوابی و اختلال تمرکز
• گزگز در اندام فوقانی
• خشکی در حرکات گردن
• ضعف در حرکات اندام فوقانی
درمان کشیدگی یا رگ به رگ شدن گردن
درمان کشیدگی در هر جایی از بدن که اتفاق بیفتد تقریباً یکسان است.
در کشیدگی گردن یک گردنبند طبی نرم دور گردن ببندید.
داروهای مسکن ضد التهابی مانند آسپرین یا بروفن درد را کم میکنند.
در 3-2 روز اول از سرمای موضعی روزی چند بار و هر بار 30-15 دقیقه میتوان استفاده کرد. گرمای موضعی هم میتواند درد را کم کند ولی معمولا از گرمای موضعی بعد از گذشت 3-2 روز از ضربه اولیه استفاده میکنند.
پزشک ممکن است از داروهای شل کننده عضلانی برای کاهش اسپاسم عضلات استفاده کند. گاهی اوقات از روش های دیگری مثل ماساژ، اولتراسوند و تراکشن هم برای کمک به درمان استفاده میشود. اغلب کشیدگی های گردن در عرض 6-4 هفته خوب میشوند. البته کشیدگی های شدیدتر ممکن است برای بهبودی کامل به زمانی بیش ار این نیاز داشته باشند.
کلمه قوز کمر که ممکن است کیفوز نیز نامیده شود، میتواند با معادل اصطلاح پزشکی این کلمه اشتباه گرفته شود زیرا کیفوز به انحنای ستون فقرات هم گفته می شود. در حقیقت حتی افرادی هم که سالم هستند دچار انحنای قوز کمر هستند ناحیه میانی مفصل کمر یعنی ستون مهره های ناحیه قفسه سینه درحالت طبیعی به سمت بیرون انحنا دارد که به این انحنا قوز پشت گفته میشود، اگر چه انحنای بیش از حد در این ناحیه غیرطبیعی است و به آن هایپر کیفوز (قوز کمر یا قوز پشت)، قوز کمر و پشت مشکل ساز، قوز های کمر غیرطبیعی گفته میشود.اگر چه در صورتیکه ستون مهره های ناحیه گردن یاناحیه تحتانی مفصل کمر دچار انحراف قوز پشت به هر میزانی شود این انحراف غیرطبیعی است. به انحنای ستون مهره های ناحیه گردن و ناحیه تحتانی مفصل کمر لوردوزیس گفته میشود. لوردوز انحنای این نواحی به داخل است. اکثر افراد فکر میکنند که قوز کمر غیرطبیعی یا انحنای ستون فقرات فقط میتواند باعث کمر درد شود اما مشکلات بیشتری هم برای فرد ایجاد میکند انحنای ستون فقرات میتواند عملکرد فرد را بامشکل مواجه کند و بسیار دردناک باشد. برای درمان قوز کمر و پشت راه های درمان مختلفی وجد دارد که در ادامه مقاله به آن پرداخته شده است.
انواع انحنای غیرطبیعی ستون فقرات و قوز کمر عبارتست از:
از لحاظ ساختاری: این اختلال یک نقص واقعی درقسمتی ازستون مهره ها است مثلا بیماری قوز کمر شوئرمن یک نوع از اختلالات در ساختار است که میتواند دربزرگسالان اتفاق بیفتد و این اختلال زمانی ایجاد میشود که بخش های جلویی ستون مهره ها به سرعت بخش های پشت رشد نمیکند و در نتیجه قوز کمر به جای حالت طبیعی خود به شکل قوز ایجاد میشود
از لحاظ شکل ظاهری و حالت مفصل: این قوز کمر ناشی از حالت های نامطلوب قرارگیری بدن در موقعیت های مختلف ایجاد میشود قوز کردن دائمی میتواند باعث انحنای ستون فقرات میشود
علائم قوز کمر
در صورتیکه دچار انحنای غیرطبیعی ستون فقرات شوید یکی از ساده ترین راه های تشخیص علائم قوز کمر گرد شدن پشت است انحنای بیش از حد در ناحیه بالای ستون فقرات باعث ایجاد قوز پشت میشود. علاوه بر این گرد شدن پشت با علائم دیگری همراه است:
بروز کمر دردهای خفیف و شدید
بروز کمر درد همراه باحرکت
خستگی
ضعف و سختی در ستون مهره ها
متمایل شدن سر به جلو
بروز درد سینه و اشکال در تنفس در موارد شدید
بروز تفاوت در ارتفاع شانه
گرفتگی همسترینگ(ماهیچه هایی که درپشت ران قراردارد) علت قوز کمر
دلایل زیادی باعث بروز قوز کمرمیشود باشناسایی دلایل بروز قوز کمر میتوان نوع انحنای ستون فقرات را تشخیص داد. همانطور که قبلا گفته شد دو نوع قوز کمر وجود دارد:
قوز کمر ناشی ساختار
قوز کمر ناشی از حالت قرار گیری مفصل
گودی کمر باعث عدم تعادل در ستون فقرات می شود، بدن این عدم تعادل را با انحنایی رو به بیرون در قسمت بالای ستون فقرات جبران می کند تا فشار کمتری به ناحیه تحتانی کمر وارد شود.
علت ناشی از حالت قرارگیری مفصل
شناسایی و فهم علت قوز کمر بسیارساده است حالت های ناصحیح قرارگیری بدن مانند قوزکردن میتواند منجر به گردشدن ناحیه فوقانی مفصل کمرشود. در صورتیکه تلاش کنید می توانید این انحنا را اصلاح کنید فقط کافی است که مفصل کمر خود را همیشه صاف نگه دارید و حالت های مطلوب آنرا حفظ کنید.
این نوع از انحنا با اصلاح حالت بدن درمان نمی شود این قوز کمر ناشی از مشکلات مختلف درساختار ستون مهره ها است و با نوع قبلی متفاوت است. یکی از انواع آن هم انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به صورت مادرزادی است این نوع قوز پشت از زمان تولد در کودک ایجاد می شود. افرادی که دچار این نوع قوز پشت هستند از بدو تولد یکی از قسمت های ستون فقراتشان دچار نقص است یا به صورت کامل شکل نگرفته است به قوز کمر و انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به صورت مادرزادی قوز کمر اولیه هم گفته میشود، زیرا به اختلالات دیگری مربوط نمی شود. در صورتیکه ستون مهره های فردی دردوران رشد به صورت صحیح شکل نگیرد. به دلیل رشد ناصحیح در ساختارها دچار انحنای ستون فقرات می شود. نوع دیگر که مربوط به اختلال در رشد ساختارها است. قوز کمر شوئرمن که بیماری شوئرمن هم گفته می شود. این نوع از قوز کمر هم قوز کمر اولیه گفته میشود، زیرا به اختلالات دیگری مربوط نمی شود. امروزه جامعه پزشکی دلیل قطعی بروز بیماری شوئرمن را کشف نکرده اند، اما معتقدند منشا آن مادرزادی است اختلالی که ریشه در خانواده دارد. قوز کمر شوئرمن می تواند، زمانی ایجاد شود که بخش های داخلی ستون مهره ها به سرعت بخش های پشتی ستون مهره ها رشد نمی کند. پزشکان دریافته اند که تعدادی از کودکان بین سن 12 تا 15 مخصوصا در دوران رشد استخوان ها دچار این نوع قوز پشت می شوند. موارد دیگری که میتواند باعث بروز بیماری شوئرمن شود اختلال در رشد استخوان ها، قد و وزن است. قوز کمر ناشی از رشد ساختارها به دلیل مشکلات دیگری در ستون مهره ها ایجاد می شود، که به آن قوز پشت ثانویه گفته می شود، تعدادی از اختلالات که باعث ایجاد قوز کمر ثانویه می شود در ادامه ذکر شده است:
1- بروز اختلال در بافت های اتصال
2- اختلالات غدد
3- عفونت
4- اختلالات عضلات
5- اختلالات نوروفیبروماتوسیس (Neurofibromatosis)
6- بیماری پاژه
7- بیماری فلج اطفال
8- اسپینا بیفیدا (Spina bifida) یا بیرون زدگی نخاع
9- تومور
دلایل دیگر بروز قوز کمر ثانویه شامل موارد زیر است:
بیماری های فرسایش مفاصل
با گذشت زمان و افزایش سن قسمت های مختلف بدن فرسوده میشود و از بین میرود زمانیکه این اتفاق رخ دهید این نواحی به درستی کارنمی کنند. فرسوده شدن مفاصل باعث ایجاد قوز کمر و انحنای ستون فقرات میشود دو بیماری فرسوده کننده رایج است که باعث بروز قوز کمر ثانویه میشود عبارتند از:
1- بیماری آرتروز
2- بیماری فرسوده شدن دیسک و پوکی استخوان
اختلالات دیگر شامل ضربه، شکستگی بخش های پشتی ستون مهره ها ، شکستگی مهره کمر ، پارگی لیگامنت های پشتی،از بین رفتن حمایت کننده ماهیچه ها و شستگی های فشرده میتواند باعث ایجاد قوز کمر شود.
تشخیص
در صورتیکه از حالت غیرطبیعی انحنای مفصل کمر فرزندتان نگران هستید به پزشک مراجعه کنید فقط پزشک میتواند بروز اختلال قوز کمر و انحنای غیرطبیعی ستون فقرات را تشخیص دهد. در حین معاینه پزشک ممکن است سوالاتی راجع به وضعیت کامل سلامتی بدن بپرسد و بیمار را به صورت فیزیکی معاینه کند. معاینه پزشک شامل 3 مرحله است:
1-معاینه فیزیکی: در این مرحله پزشک مفصل کمر و ستون مهره ها را به صورت فیزیکی معاینه میکند وحالت غیرطبیعی مفصل را ارزیابی میکند
2-تست خم شدن به جلو: در این تست پزشک از بیمار درخواست میکند که از ناحیه کمر به سمت جلو خم شود. با این کار انحنای ستون فقرات مشخص تراست و پزشک میتواند گرد شدن آنرا یا انحنای زاویه دار را ارزیابی کند به انحنای زاویه دار بدشکلی (gibbus) گفته میشود. هنگام خم شدن راحت تر میشود این بدشکلی را مشاهده کرد برای پزشک مشاهده قوز پشت زمانیکه به سمت جلو خم می شوید آسان تر است، قوز کمر انحنای غیرطبیعی در ناحیه قفسه سینه و ستون مهره های مفصل کمر است.
3-تست میزان حرکت مفصل: پزشک هم چنین از بیمار در خواست میکند به جلو، عقب، طرفین خم شود و بچرخد افرادی که دچاراختلال قوز کمر باشند برایشان انجام چنین حرکاتی دشوار است.
4-کنترل سیستم اعصاب بدن: در مرحله بعد پزشک سیستم اعصاب بدن را ارزیابی میکند سیستم اعصاب بدن شامل مغز، نخاع وعصب هایی که در بدن امتداد دارند است.
5-تست های عکس برداری: با انجام تست اشعه ایکس در حالت ایستاده، خوابیده پزشک میتواند ستون مهره ها را از ابعاد مختلف از قسمت پشت و کنار مشاهده کند در صورتیکه پزشک اختلال عصب را برای شما تشخیص داد تست دیگری به نام ام آرآی را به شما توصیه میکند تست ام آر ای تصاویری واضحی ازجزئیات مفصل در اختیارپزشک قرارمیدهد و پزشک میتواند همه ساختارهای ستون مهره ها را مشاهده کند و قوز کمر را تشخیص دهد.
درمان
اگر فرد مبتلا به قوز پشتی همچنان در حال رشد باشد، ممکن است پزشک معالج از بریس های خاصی (قوزبند) برای بر طرف کردن قوز پشت استفاده کند.استفاده از این بریس ها معمولا تا زمان اتمام رشد در پایان بلوغ ادامه می یابد.
اگر زاویه قوس ستون مهره بیش از 75 درجه باشد، معمولا از جراحی برای درمان قوز پشتی استفاده می شود. در ادامه روش های درمان قوز کمر آورده شده است. پزشک معالج با توجه به شرایط شما بهترین روش را برایتان تجویز خواهد کرد:
دارو
اگر بر اثر انحراف ستون مهره ها یا قوز کمر دچار درد شده اید داروهای متعددی وجود دارند که میتوانند در کاهش درد به شما کمک کنند. افراد مبتلا به هر دو نوع قوز کمر ناشی از رشد غیرطبیعی ساختار و قوز کمر ناشی از حالت ناصحیح قرارگیری بدن میتوانند، با مصرف داروها به کاهش کمر درد خود کمک کنند. زمان بروز درد با پزشک در مورد میزان شدت درد مشورت کنید او برای درمان و کاهش درد به شما کمک خواهد کرد. زمانیکه به پزشک مراجعه میکنید. باید او را در صورت مصرف داروی گیاهی یا مکمل مطلع کنید تا باعث جلوگیری از هرگونه عوارض جانبی یا واکنش غیرطبیعی داروها در بدن شود. پزشک ابتدا مصرف داروهای بدون نسخه را به بیمار توصیه میکند، این داروها ضعیف تر از داروهای تجویزی هستند. در صورتیکه این داروها باعث کاهش درد و کنترل عوارض قوز کمر شوند نیازی به مصرف داروهای قوی تر نیست، اما در صورتیکه داروهای بدون نسخه تاثیری در کاهش درد و درمان نداشته باشد. پزشک داروهای قوی تری را برای بیمار تجویز میکند پزشک مناسب ترین و موثرترین دارو را برای کاهش درد و کنترل علائم قوز کمر به بیمار توصیه میکند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یکی از مهمترین روش های درمانی برای درمان قوز کمراست این روش مخصوصا برای درمان قوز کمرهایی که ناشی از حالت های ناصحیح قرار گیری مفصل است، بسیار موثر است. زیرا متخصص فیزیوتراپی به شما نحوه صحیح قرارگیری بدن را درموقعیت های مختلف آموزش میدهد و به استقامت ماهیچه های ستون مهره ها کمک میکند. درمان های فیزیوتراپی برای درمان قوز کمر ناشی از رشد غیرطبیعی استخوان هم که شامل بیماری شوئرمن و قوز پشت ناشی از شکستگی استخوان است، نیز توصیه میشود.
کایروپراکتیک (درمان دستی)
مراقبت های کایروپراکتیک یک درمان بدون جراحی برای رفع قوز کمر است. این روش باعث کاهش درد، سختی و مشکلات دیگر قوز کمر می شود. در صورتیکه قوز پشت و انحنای غیر طبیعی ستون فقرات به دلیل حالت های ناصحیح قرارگیری ستون مهره ها ایجاد شده باشد. متخصص کایروپراکتیک با آموزش های لازم برای اصلاح حالت های قرار گیری بدن باعث کاهش و اصلاح قوز و گردی ستون مهره ها میشود. در صورتیکه قوز کمر ناشی از قرارگیری ناصحیح مفصل نباشد مراقبت های کایروپراکتیک شامل موارد زیراست:
1- کاهش التهابات
2- کاهش گرفتگی ماهیچه ها
3- کمک به حفظ سلامتی ستون مهره ها
4- حفظ تحرک ستون مهره ها با بهبود استقامت ستون مهره ها
5- کاهش دردهای مزمن
6- کاهش روند فرسوده شدن ناحیه میانی مفصل کمر
7- درمان اختلالات دیسک های ستون مهره ها
حفظ ستون مهره ها: متخصص کایروپراکتیک با استفاده از روش حفظ ستون مهره ها که به آن تنظیم ستون مهره ها گفته میشود باعث بهبود تحرک مفصل میشود روش حفظ ستون مهره ها یک درمان دستی است که از انواع مختلفی از روش ها برای حفظ تحرک مفصل استفاده میکند. حفظ ستون مهره ها به متخصص کایروپراکتیک کمک میکند نواحی از مفصل که نشان دهنده حرکات غیرطبیعی است را ارزیابی کند. در این روش متخصص با ضربه های آرام به سرعت بافت های نرم را میکشد و سیستم اعصاب بدن را تحریک میکند تا به وضعیت طبیعی بازگردد و حرکت کند.
حفظ ستون مهره ها با کمک تجهیزات کمکی: یکی دیگر از روش های حفظ ستون مهره ها ایجاد ضربه و کشش به این روش است. که با استفاده از یک ابزار پزشکی دستی فشارهایی را روی ستون مهره ها ایجاد میکند. درمان های دستی در بعضی از مواقع علاوه بر رفع قوز کمر برای درمان آسیب دیدگی های لیگامنت ها و ماهیچه ها هم استفاده میشود.
درمان نقاط ماشه ای (تریگر پوینت): این روش به متخصص کایروپراکتیک کمک میکند تا بتواند نقاط دردناک و گرفته شده در ماهیچه ها را شناسایی کند پزشک با ایجاد فشارهای مستقیم بر روی این نواحی باعث کاهش فشار ایجاد شده در مفصل به دلیل قوز کمر میشود.
کشش مفصل با دست و مقاوم کردن مفصل: این روش باعث کاهش علائم قوز کمر میشود انرژی درمانی ماهیچه ها و روش های آسیب شناسی استخوان نمونه هایی از درمان ها ایجاد مقاومت با دست در مفصل است.
استفاده از تجهیزات کمکی برای درمان بافت های نرم: این روش باعث درمان هرگونه آسیب دیدگی دربافت های نرم مفصل میشود متخصص کایرورپراکتیک با استفاده از روش گرسون (Graston) که از تجهیزات کمکی استفاده میشود و ضربه های آرامی روی ماهیچه آسیب دیده ایجاد میشود باعث درمان قوز کمر میشود. متخصص کایروپراکتیک ممکن است از درمان های دیگر برای کاهش التهابات ناشی از قوز کمر استفاده کند.
تحریک الکتریکی ماهیچه ها: از طریق این روش امواج الکتریکی ضعیفی برای تحریک ماهیچه ها به بدن فرستاده میشود و باعث کاهش التهابات ناشی از قوز کمر میشود.
اولتراسوند یا فرا درمانی: این روش به کاهش گرفتگی، سختی و درد ماهیچه ها کمک میکند. این روش با فرستادن امواج صوتی به ماهیچه ها باعث ایجاد گرما در این بافت ها میشود و جریان خون را افزایش و باعث کاهش کمر درد ناشی از قوز پشت می شود.علاوه بر موارد فوق پزشک کایروپراکتیک ممکن است تمرینات ورزش برای قوز پشت و حرکات اصلاحی را برای بازگشت حرکات طبیعی به مفصل به بیمار توصیه کند. او تمریناتی را به بیمار برای کنترل علائم ناشی از اختلال قوز کمر آموزش میدهد.
بروز قوز کمر علاوه بر ظاهر نامطلوب عوارضی هم مانند کمر درد دارد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه علائم مربوط به بیماری قوز پشت به پزشک مراجعه کنید تا با توجه به وضعیت شما بهترین درمان را برای رفع قوز کمر برایتان تجویز نماید، مانند فیزیوتراپی، ورزش برای درمان قوز کمر، حرکات اصلاحی و … . این درمان های نیاز به پیگیری و همکاری بیمار دارد بنابراین در صورت تجویز آنها از سوی پزشک باید همکاری لازم جهت انجام کلیه مراحل آن را داشته باشید.
پیشگیری
قوز کمر مادرزادی و شوئرمن، هر دو، پی‌آمد وجود مشکلی ساختاری در مهره‌ها هستند؛ در نتیجه به هیچ طریقی نمی‌توان از این نوع کیفوزها جلوگیری کرد. بستن بریس و انجام حرکت‌های اصلاحی پیشرفت قوز پشت شوئرمن را آهسته می‌سازد. اما میتوان با فیزیوتراپی و انجام حرکت‌های اصلاحی تقویت کننده عضله‌های کمر و پشت، از قوز کمر وضعیتی پیشگیری نمود یا شدت آن را کاهش داد.
اکثر بیماران مبتلا به قوز پشت بدون جراحی و با ترکیب روش های فیزیوتراپی، ورزش برای قوز پشت و دارو نتایج خوبی را در درمان قوز کمر به دست می آورند. حتی در موارد شدیدتری که در نهایت انجام عمل جراحی ضرورت می‌یابد، تقریباً تمام بیماران میتوانند فعالیت‌های معمول خود را بدون هیچ محدودیتی پس از سپری شدن دوره بهبود از سر بگیرند. چگونگی درمان قوز کمر در کودکان نیز بستگی به شدت و نوع قوز پشت دارد، اما در اکثر موارد بدون نیاز به جراحی این مشکل برطرف می شود.
بی‌حسی نخاعی یا بی‌حسی اسپاینال (Spinal) یک تزریق نخاعی است که به سرعت با ایجاد بی‌حسی ناحیه‌ای، درد ناحیۀ پایینی بدن را برای زمان محدودی از بین می‌برد، به شکلی که فرد طی عمل هشیار خواهد بود. از این روش بی‌حسی در کنار روش اپیدورال (Epidural) برای از بین بردن درد در زایمان یا عمل سزارین استفاده میشود. در این مطلب می‌توانید با بی‌حسی نخاعی اسپاینال، معایب و مزایای آن آشنا شوید.
برای انجام بی‌حسی اسپاینال، متخصص بیهوشی با مشخص کردن محل دقیق تزریق در ستون فقرات، سوزنی را وارد بدن میکند. سوزن از سخت‌شامه یا دورا که لایۀ محافظ نخاع است عبور میکند و پس از برگشت مایع نخاعی، متخصص بیهوشی از دقیق بودن محل مطمئن میشود و در این حالت در سه تا پنج ثانیه تزریق را انجام میدهد. در این روش سوزن بعد از تزریق خارج خواهد شد.
هنگامی که داروی بی‌حسی برای اولین بار تزریق میشود، احتمالاً تا حدی احساس سوزش خواهید کرد اما نگران نباشید، زیرا بی‌حسی اسپاینال دردی ندارد. با این حال، ممکن است طی عمل بی‌حسی احساس فشار کنید و در فاصلۀ کمی پس از بی‌حسی، قدرت حرکت دادن انگشت‌های پا و کمر خود را از دست بدهید، اما به محض از بین رفتن اثر دارو، دوباره توانایی حرکت را به دست می‌آورید. میزان بی‌حسی با توجه به داروی مصرفی متفاوت خواهد بود. ممکن است در فرایند زایمان طبیعی با وجود بی‌حسی اسپاینال، انقباضات خود را احساس کنید و بتوانید در تخت جابه‌جا شوید، درحالی‌که در بی‌حسی اسپاینال مربوط به عمل سزارین، ناحیۀ زیر شکم به طور کامل بی‌حس میشود و شما نمی‌توانید پاهای خود را حرکت دهید.
بی‌حسی اسپاینال با روش بی‌حسی اپیدورال از چند جهت تفاوت دارد. در بی‌حسی اسپاینال، داروی بی‌حسی به طور مستقیم به مایع نخاعی تزریق میشود، اما در روش اپیدورال، داروی بی‌حسی به فضای بیرونی اطراف نخاع وارد میشود. همچنین در بی‌حسی اسپاینال، داروی بی‌حسی به جای تزریق مداوم، تنها یک بار تزریق میشود، در نتیجه، روند بی‌حسی سریع و کامل است اما تنها چند ساعت دوام می‌آورد. اگر تمایل دارید تا آخرین لحظه‌ها درد را خودتان کنترل کنید یا اگر پیشرفت زایمان بسیار سریع است و امکان دارد موعد زایمان شما هر لحظه فرا برسد و فرصتی برای انجام روش اپیدورال ندارید، احتمالاً پزشک برای شما بی‌حسی اسپاینال تجویز خواهد کرد. همچنین اگر طی فرایند زایمان نیاز به عمل سزارین پیدا کنید و کاتتر اپیدورال قبلاً قرار داده نشده باشد، می‌توانید از روش بی‌حسی اسپاینال استفاده کنید.
تسکین سریع و کامل درد: بی‌حسی در این روش تنها پس از چند دقیقه اتفاق می‌افتد.
دریافت دارو توسط جنین: در مقابل استفاده از مسکن برای کاهش درد زایمان، تنها مقدار بسیار کمی از دارو به جنین می‌رسد.
بی‌حسی اسپاینال معایبی نیز دارد که شامل موارد زیر است:
قرارگیری در وضعیت نامناسب: در طول تزریق این نوع بی‌حسی که حدود پنج تا ۱۰ دقیقه طول میکشد، مادر در وضعیت نامناسبی قرار خواهد گرفت که ممکن است باعث ناراحتی او شود.
نیاز به تزریق مایعات از طریق سرم و بررسی مداوم جنین: پس از تزریق با توجه به نوع دارو، ممکن است نتوانید قدرت عضلانی خود را حفظ کنید، به شکلی که حتی با کمک پرستاران نیز قادر به راه رفتن نخواهید بود. بسیاری از پزشکان در صورت انجام بی‌حسی اسپاینال به شما توصیه میکنند که روی تخت بیمارستان دراز بکشید و استراحت کنید. در این زمان وضعیت شما و جنین تحت نظر قرار می‌گیرد.
نداشتن حس در ماهیچه‌های شکم: با انجام این بی‌حسی ممکن است نتوانید به اندازۀ کافی فشار وارد کنید و این موضوع شاید عمل زایمان را برای شما سخت‌تر کند، به شکلی که مرحلۀ خارج شدن جنین طولانی‌تر شود و جنین با استفاده از ابزارهای کمکی مانند فورسپس خارج شود. با این حال، استفاده از دُز مناسب دارو میتواند این اثر را به حداقل برساند.
کاهش فشار خون: احتمالاً فشار خون شما به شکل موقتی با تزریق دارو کاهش پیدا میکند و در نتیجه جریان خون کمتری به کودک می‌رسد که این امر میتواند باعث کاهش ضربان قلب جنین شود. این مشکل معمولاً با تزریق مایعات از طریق سرم و گاهی استفاده از دارو کنترل میشود.
احتمال خارش و تهوع: امکان خارش، به ویژه در ناحیۀ صورت وجود دارد. همچنین این داروها ممکن است تهوع‌آور باشد، هرچند در روش بی‌حسی اسپاینال احتمال وجود تهوع نسبت به روش استفاده از داروهای مسکن سیستمیک کمتر است ولی باز هم برخی از زنان حالت تهوع دارند و در طول زایمان حتی بدون استفاده از داروی مسکن دچار حالت تهوع میشوند.
همچنین در موارد نادر، روش بی‌حسی اسپاینال باعث احساس سوزش ناراحت‌کننده در پاها یا باسن میشود که چندین روز طول میکشد. بی‌حسی اسپاینال میتواند برای چند روز باعث درد در ناحیۀ تزریق شود. در برخی موارد، بی‌حسی اسپاینال باعث سردرد شدیدی میشود که تا چند روز طول میکشد. در موارد بسیار نادر، بی‌حسی اسپاینال تنفس را تحت تأثیر قرار میدهد و در برخی موارد باعث آسیب عصبی یا حتی عفونت میشود.
ممنوعیت استفاده از روش بی‌حسی اسپاینال
همۀ مادران نمی‌توانند از این روش استفاده کنند. موارد منع استفاده از این نوع بی‌حسی به شرح زیر است:
در صورت پایین بودن فشار خون، به دلیل خونریزی یا مشکلات دیگر
اختلال انعقادی خون
عفونت خونی
عفونت پوستی در ناحیۀ کمر به دلیل وارد شدن سوزن
سابقۀ حساسیت به داروهای بی‌حسی ناحیه‌ای
همچنین استفاده از این روش برای زنانی که از داروهای رقیق‌کنندۀ خونی استفاده میکنند نیز توصیه نمی‌شود
۱. دست‌هایتان را بشویید و خشک کنید تا هر گونه چربی را از سطح بستر ناخن‌هایتان پاک کنید.
۲. لاک‌های باقی مانده روی انگشتان‌تان را با یک لاک پاک کن بدون استون و با یک گلوله پنبه پاک کنید.
۳. ناخن مصنوعی را با ناخن گیر کوتاه کنید. اگر ناخن طبیعی‌تان به اندازه ناخن مصنوعی بلند شده، هر دو را با ناخن گیر به اندازه‌ای کوتاه کنید که می‌خواهید ناخن‌تان بعد از برداشتن ناخن مصنوعی باشد. اگر ناخن‌هایتان کوتاه‌تر از ناخن مصنوعی هستند، ناخن‌های مصنوعی را فقط تا جایی کوتاه کنید که به اندازه ناخن طبیعی‌تان شود.
۴. لایه اکریلیک باقی مانده را سوهان بکشید. این کار را تا بالای بستر ناخن‌تان انجام دهید. (به گونه‌ای که همیشه ناخن‌هایتان را سوهان می‌زدید تا آنها را شکل دهید.) از یک سوهان زبر استفاده کنید و باقی مانده لایه اکریلیک را بردارید. تا جایی که ممکن است این کار را نزدیک ناخن اصلی‌تان انجام دهید اما طوری که بستر ناخن‌تان را سوهان نزنید. به همین روش از یک سوهان نرم تر برای صاف کردن هر گونه خطی که آرایشگر ممکن است با ابزار الکترونیکی خود روی ناخن‌هایتان ایجاد کرده باشد استفاده کنید.
۵. دوباره دست‌هایتان را بشویید و به آنها کرم بزنید و به ناخن‌هایتان استراحت دهید.
نکات و هشدارها
اگر دیدید ناخن طبیعی‌تان در مقایسه با ناخن اکریلیکی که داشتید نازک تر است تعجب نکنید. ضخامت ناخن‌های طبیعی به اندازه ناخن مصنوعی نیست و از ژل استفاده میشود تا این ظاهر از بین برود.
با استفاده از سرکه، شیر و آبغوره می توان سیاهی لکه های گردو را از دست ها از میان برد.
بررسی ها نشان می دهند اگر دستتان به قدری سیاه شده است که نمی توانید در مهمانی شرکت کنید توصیه می شود دست خود را با میزان کمی وایتکس شستشو دهید و با لیف و وایتکس سیاهی را از روی دستتان از بین ببرید.
پوست گردو تازهبه دلیل اسیدهایی که دارد هنگامی که با سطح بدن و اکسیژن تماس پیدا می کند لکه های سیاه عمیقی را روی پوست ایجاد می کند که به سادگی این لکه ها قابل برطرف شدن نیستند از این رو افراد باید در نظر داشته باشند هنگامی که با گردو تازه سرو کار دارند حتما پوست آن را در داخل تشتی آب از خود گردو جدا کنند تا سیاهی آن کمتر به عمق پوست نفوذ کنند.
(0)
(0)
