گواهینامه SSL دارای انواع مختلی می باشد در یک دسته بندی کلی می توانیم آنها را براساس مورد استفاده به دو دسته بندی کلی تقسیم بندی کنیم
گواهی SSL شخصی
گواهی SSL شرکتی
در این دسته بندی براساس اینکه شخصی که می خواهد گواهینامه امنیتی SSLرا صادر کند شخص هست و یا شرکت تقسیم بندی انجام شده است البته می توانید دسته بندی های دیگری بر طبق مورد استفاده و یا مدل گواهینامه نیز بنمایید اما فعلا ما با این مدل دسته بندی کلی آغاز می نماییم .
گواهینامه SSL شخصی :
گواهی SSLDV : این دسته از گواهینامه SSL بنام DV یا Domain Validation نامیده می شوند با استفاده از این سری افراد عادی می توانند سایت های خود را امن نمایند این دسته نیازی به ارائه هیچ گونه مدرکی ندارد و صرف اینکه نام دامنه تایید گردد کافیست بدین معنی که فقط کافیست کاربر بنحوی بتواند اثبات کند که صاحب اصلی دامنه می باشد کافی خواهد بود. مدل گواهی SSL DV خود از 4 مدل زیر مجموعه ایجاد شده است
گواهی SSL استاندارد : این مدل ساده ترین مدل گواهینامه SSL نامیده می شود و کاربرد آن امن کردن نام دامنه اصلی وبسایت می باشد مثل com و یا امن کردن یک ساب دامنه مثل test.sarvssl.com توجه داشته باشید فقط یک نام دامنه و یا ساب دامنه را می تواند این مدل امن کند
گواهی SSL wildcard :گواهینامه SSL وایلد کارد یکی از محبوبترین مدل ها برای شرکت ها می باشد و دلیل آن بصرفه بودن آن از لحاظ قیمتی است این مدل گواهینامه SSL تمامی ساب دامنه های یک دامنه را امن می کند بنابراین دیگری نیازی نخواهد بود برای تک تک ساب دامنه های یک دامنه خرید SSL جداگانه انجام شود . بطور مثال یک شرکت رکوردهای مختلفی از یک دامنه دارد و می خواهد انها را امن کند بدیهی است این مدل همه را با یک گواهی SSL امن می کند و تعداد ساب دامنه نامحدود را ساپورت می کند یعنی هر تعداد ساب دامنه بعدا هم اضافه کنید می توانید همین گواهی SSL را رویش نصب نمایید
گواهی SSL مولتی دامین : گواهینامه SSL multidomain یکی از انواع کاربردی است این مدل می توانید هر تعداد نام دامنه یا ساب دامنه خواستید اعلام کنید تا در گواهینامه SSL امن گردند و دیگر نیازی نیست همه از یک دامنه باشند ممکن هست اسامی از نام های دیگری باشند اما باید تک تک نام ها اعلام شود و هزینه بازای هر نام جدید اضافه خواهد شد بنابراین برای تعداد زیاد اصلا بصرفه نخواهد بود .
گواهی SSL Exchange Server: این مدل گواهی SSL برای سرور میل اکسچنج ساخته شده و از 3 نام بصورت پیش فرض پشتیبانی می نماید . بطور معمول در سرور اکسچنج 3 نام وجود دارد و بنابراین این مدل بطور مناسبی می تواند امنیت را تامین نماید . البته مدل وایلدکارد هم گاها قابل نصب بروی این میل سرور هست اما مشاهده شده که در مواردی همخوانی مدل گواهی SSL wildcard مناسب نبوده است .
SAN چیست ؟
یکی از موارد قابل تعریف برای گواهی SSL واژه SAN مخفف عبارت Subject Alternative name می باشد که در فارسی می توانیم بمعنای نام اضافی نیز انرا بنامیم . این لغت کاربردی در سرویس های SSL دارد در گواهی های SSL از نوع مولتی دامنه و Exchange server به هر نامی که کاربر بخواهد در گواهی SSL اضافه نماید اضافه بر نام اصلی که بصورت common name در گواهینامه SSL قید می گردد SANنامیده می شود یعنی بطور مثال درصورتیکه بخواهید 3 دامنه را امن کنید می بایست یک گواهی SSL multidomain با 3 عدد SAN خریداری نمایید .
نورو به معنای نورون (عصب) و پاتی به معنای (آسیب) است. وقتی به دلایل گوناگون رشتههای عصبی بدن آسیب میبیند. این بیماری، مشکلاتی برای فرد مبتلا بهوجود میآورد و گاهی او را از عرصه اجتماعی دور میکند.
تظاهرات بالینی بیماری، در افراد، متفاوت است و همه بیماران علائم مشابه ندارند، زیرا درگیری عصبی در آنها ممکن است، متغیر باشد. به هر حال بیماری باید درمان و علائم متوقف شود. هرگونه غفلت در این زمینه میتواند به ناتوانی منجر شود.
نوروپاتی بیماری اعصاب محیطی است؛ اعصابی که وارد نخاع و مغز شده (شامل خود مغز و ساقه آن است) یا از آنها خارج میشود. اعصابی را که وارد میشود، حسی و آنهایی را که خارج میشود، حرکتی میگوییم. هر کدام از اینها اگر به تنهایی یا باهم صدمه ببینند، میتوانند در حس و حرکت بیمار اختلالاتی پدید آورند.
اتیولوژی بیماری
این بیماری به دلایل گوناگون بروز میکند که مهمترین آنها بیماریهای متابولیکی است و سردسته آنها بیماری دیابت نامیده میشود. از بیماریهای دیگر میتوان به کمکاری تیروئید، بیماریهای روماتیسمی، عروقی و کمخونیها اشاره کرد. برخی ویروسها نیز میتواند نوروپاتی ایجاد کند.
یکی از این ویروسهای خطرناک زوناست. نوع دیگر سندرمی به نام سندرم گیلنباره است. علت این بیماری هنوز بدرستی مشخص نیست، ولی بیشتر بعد از ابتلا به آنفلوآنزا و سرماخوردگی آشکار میشود.
در بیماری گیلن باره، سیستم ایمنی به اشتباه به اعصاب بدن حمله و آنها را خراب میکند. البته مواد شیمیایی مانند داروهای شیمیدرمانی، بعضی داروهای بیماری سرطان، در بروز این بیماری دخیل است، اما باید گفت با همه امکانات و دانش پزشکی هنوز قادر نیستیم در بعضی موارد بدرستی پاسخ مناسبی برای دلیل بیماری ارائه کنیم.
علائم بیماری، متفاوت و به درگیری نوع عصب وابسته است. اگر اعصاب حرکتی درگیر شده باشد بیمار دیگر قادر به انجام اعمال حرکتی خود نخواهد بود؛ یعنی قدرت عضلات کاهش مییابد و بیمار در راه رفتن مشکل پیدا میکند یا با دست نمیتواند شیء را بردارد و حتی گاهی نمیتواند دست را حرکت دهد.
اختلال در اعصاب حسی به کاهش حس لمس منجر میشود و بیمار با شکایاتی از قبیل مورمورشدن یا گزگزشدن دست و پا مراجعه میکند و گاه بیحسی آنقدر شدید است که سوختن پا را متوجه نمیشود. این حالت را در بیماران دیابتی زیاد مشاهده میکنیم. اختلال در اعصاب اتونوم یا خود مختار باعث مشکلاتی در عملکرد قلب، مثانه و دستگاه گوارشی خواهد شد.
مشاهدات بالینی پزشک
وقتی بیمار را معاینه میکنیم، قدرت اندامهای انتهایی دچار ضعف است و بیمار براحتی نمیتواند انگشت ما را فشار دهد. در این هنگام تستی انجام میدهیم که نشان میدهد رفلکسهای رتری کاهش یا از بین رفته است.
در مواردی که اعصاب حسی درگیر است، تست حسی به عمل میآید. یک سوزن را به آرامی روی دست یا پای بیمار فشار میدهیم تا میزان حس او را مشاهده کنیم. در این بیماران واکنشی به تماس جسم نوک تیز دیده نمیشود.
گرفتاریهای احشایی
تشخیص این نوع از گرفتاریها با شرححال گرفتن از بیماران قابل بررسی است و تست خاصی برای آن وجود ندارد. این بیماران معمولا از یبوست، اسهال، اختلال در بلع، بیاختیاری یا احتباس ادراری، تعریق غیرعادی، احساس پری یا از دست دادن اشتها و نوسانات فشار خون رنج میبرند. این اختلالات به دلیل گرفتاری اعصاب خودکار یا اتونوم بدن است.
نوروپاتی کانونی
علائم نوروپاتی کانونی به شکل ناگهانی بروز میکند و ممکن است با کاهش دید، دوبینی، کاهش شنوایی یا بیحسی یکطرفه بروز کند. اگر عصب گرفتار شود به آن مونو نوروپاتی اطلاق میشود و اگر دو یا چند اعصاب گرفتار شود به آن چند نورو پاتی میگویند. در دیابت، بیشتر مواقع درگیری مونو نوروپاتی است و در آن عصب هفت آسیب میبیند.
بیماری پیشرونده است یا متوقفشونده
قضاوت در این باره به نوع درگیری و بیماری وابسته است. در بیماران دیابتی اگر قند کنترل نشود قادر به کنترل بیماری نخواهیم بود و قطعا بیماری پیشرونده خواهد بود.
در این موارد باید عامل بیماری کنترل شود یعنی در فرد دیابتیک، قند کنترل و داروهای کمکی تجویز شود.
ساختمان اعصاب
اعصاب ضخیم، دارای غلافی رویی به نام میلین و رشتهای عصبی به نام آکسون است که زیر میلین قرار دارد. گرفتاری ممکن است مربوط به میلین باشد که خوشبختانه در این موارد برگشتپذیر است؛ اما اگر آکسون گرفتار شود، ممکن است برگشتپذیری، کمی دیرتر و دشوارتر باشد. اتیولوژی بیماری برای پزشکان از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا با اصلاح عامل بهوجودآورنده بیماری درمان خواهد شد.
درمان
درمان آن به علت ایجادکننده بیماری برمیگردد. در سندرم گیلن باره که به دنبال بیماری عفونی ظاهر میشود در صورتی که بیماری خیلی شدید باشد میتوان خون را تصفیه یا آنتیبادی تزریق کرد یا از داروهای کمکی دیگر برای کنترل بیماری بهره برد. در دیگر موارد مانند بیماریهای روماتیسمی، کمخونی و اسکولایتیز با درمان مناسب و بهموقع، علائم بیمار از میان میرود و در سندرم تونل کارپل یا تصادفاتی که به قطع عصب منجر شده، جراحی ضرورت مییابد.
درد
برخی بیماران با دردهای شدید دست و پنجه نرم میکنند. سندرم گیلن باره درد شدیدی دارد. در دیابتیکها نیز این درد را مشاهده میکنیم. گاهی جابهجایی دیسک گردن یا کمر نیز باعث نوروپاتی میشود که دردهای فوقالعاده وحشتناک و غیر قابل تحملی برای بیمار دارد. در این موارد هر چه سریعتر باید درمان مناسبی از سوی جراحی یا درمان دارویی مناسب (تجویز مسکن) اتخاذ شود.
فیزیوتراپی کمککننده است
متخصصان فیزیوتراپی در این مواقع کمک زیادی به ما میکنند. فیزیوتراپی برای بیمارانی که دچار سندرم گیلن باره، دیابت یا جابهجایی دیسک هستند، بسیار مفید است. فیزیوتراپی به ترمیم عصب کمک میکند و عضلاتی را که به دلیل فعال نبودن دچار آتروفی شده است به حالت عادی و اولیه خود برمیگرداند.
توصیهها
هر بیماری که دچار اختلال در حرکات دست و پا یا بیحسی در نقطهای از بدن باشد، باید به متخصصان مغز و اعصاب یا نورولوژیست مراجعه کند. اقدام سریعتر درمانی از بدتر شدن نوروپاتی پیشگیری میکند. در ویزیت بیمار نوعی تست به نام ایانجی بهعمل میآید که در آن سرعت هدایت عصبی سنجیده و عصب درگیر شناسایی میشود.
نوروپاتی قابل درمان است.در مواردی که ژنتیک و ارث در بروز بیماری دخالت دارد نیز میتوان بیماری را مهار کرد یا با آموزشهای لازم، کاری کرد که بیمار صدمات کمتری ببیند.
این بیماری در افراد دیابتیک شایعتر است و بیشتر بیماران نسبت به آن آگاه نیستند. همه بیمارانی که دچار بیحسی در پاهای خود هستند، باید مراقب باشند. اگر بیمار دیابتی دچار سوختگی یا خراشی در پای خود شود، ممکن است به قطع عضو نیز منجر بشود.
سیتیک فیبروزیس(cf )یک بیماری ژنتیکی است که عمدتاً ریه و دستگاه گوارش را مبتلا می کند . در افراد سالم مایعات و ترشحات مجاری تنفسی صاف و لغزنده است این خصوصیت باعث می شود که ترشحات این مجاری براحتی و بدنبال سرفه یا فعالیت تخلیه گردد در بیماران CF نقص ژن مربوطه باعث غلیظ تر شدن این ترشحات شده و در نتیجه مانع از تخلیه مرتب آنها می گردد . تغلیظ و تجمیع این ترشحات باعث ایجاد عفونت و تخریب نواحی گرفتار می شود
دبیر علمی اولین کنگره بین المللی بیماریCF، گفت:بیماری cf شایع ترین بیماری ارثی مغلوب در دنیا است که با انتقال یک ژن از پدر و یک ژن از مادر به کودک به ارث می رسد و بیشتر در ازدواج های فامیلی دیده می شود. فوق تخصص ریه کودکان، اظهار داشت:بیماری cf اعضای مختلف بدن را درگیر می کند مثل ریه، گوارش، پانکراس، لوزالمعده و غدد تناسلی که باعث نازایی می شود و متاسفانه مهمترین علت آسیب این بیماران و علت فوت درگیری ریه است و 90 درصد بچه های cf به دلیل مشکلات ریوی از بین می روند.
این فوق تخصص ریه کودکان ادامه داد:به صورت عادی ریه ما مرتب در حال تولید موکوس و ترشحات بوده که ما انرابه صورت خلط دفع میکنیم .لازم است این ترشحات نرم شده و از ریه خارج شود و در یک جا تجمع نکند . ولی در افرادی که دچار بیماری cf هستند به دلیل مشکلاتی که برای آنها ایجاد می شود این ترشحات غلیظ شده و از ریه خارج نمی شود و نهایتا در ریه ها تجمع یافته و بدنبال آن میکروب هم به این ترشحات اضافه می شود . تجمع ترشحات و اضافه شدن عفونت به ان باعث تخریب تدریجی ریه شده و در نهایت ریه را از کار میاندازد بطوریکه فرد را به پیوند ریه نزدیک می کند.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت:از زمانی که این ترشحات شروع به تخریب ریه می کنند تا زمانی که فرد نیاز به پیوند ریه پیدا کند بستگی به وضعیت مراقبت از بیمار دارد که در امریکا و اروپا در سال 1960 معمولا این بیماران در سن 4 سالگی از بین می رفتند ولی به خاطر مراقبت هایی که انجام می شد و داروهایی که در دست بود، سن زنده ماندن این بیماران از 4 سال به 40 سال تغییر پیدا کرده و نیمی از این بیماران بالای 40 سال زنده مانده و خیلی از این بیماران ازدواج کرده و بچه دار هم شده اند ولی متاسفانه در ایران به نظر میرسد سن متوسط زندگی این بیماران بین 10 تا 12 سال است.
وی ادامه داد:بیماری cf بیماری گران قیمتی است . اولین و مجهزترین مرکز cf در مرکز طبی کودکان راه اندازی شده که در حال حاضر بیش از 600 بیمار cf در این مرکز ثبت نام کرده اند و هر هفته پنجشنبه ها از سراسر ایران به این مرکز مراجعه می کنند و توسط یک تیم 8 نفره از فوق تخصصین و متخصصین مربوطه بر اساس نیاز ویزیت می شوند.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران اظهار داشت:علائمی که می توان با وجود آنها به بیماری cf شک کرد، وجود سرفه های طولانی مدت خلطی که بیش از 2 یا 4 ماه همراه فرد باشد و یا لاغری بیمار علی رغم اشتهای زیاد است .پوست شور و مدفوع چرب از جمله علائم دیگری است که ممکن است در بیمار وجود داشته باشد . اگر با هر کدام از این موارد روبرو شدیم کافی است تنها با یک تست عرق متوجه شویم که کودک مبتلا به cf است یا نه و هرچه سریع تر تشخیص دهیم، میزان تخریب ریه کمتر خواهد شد.
وی افزود:تلاش بر این است بیماری cf در آینده نزدیک جزء تست های غربالگری قرار گرفته که در همان سه روز اول تولد با گرفتن یک قطره خون از کف پای نوزاد بتوان نوزاد مبتلا به cf را تشخیص داده و هرچه سریع تر اقدامات درمانی وی را شروع نمود چون هرچه دیرتر اقدامات شروع شود، ریه خراب تر می شود.
ایشان در مورد سن بیماران cf، گفت:در ایران 95 درصد سن مبتلایان به این بیماری زیر 18 سال است در حالی که در امریکا 50 درصد بالای 18 سال و 50 درصد زیر 18 سال هستند و چون این بیماری در کشور کمتر مورد توجه قرار گرفته همزمان با همایش بیماری های کودکان در دو روز با حضور دانشمندان مطرح دنیا این بیماری مورد بحث و بررسی قرار می گیرد.
وی افزود:فعلا درمان این بیماری شامل اقدامات مراقبتی است که روزانه برای بیمار انجام می شود ولی با توجه به تلاشهایی که توسط دانشمندان در حال انجام است امید است تا 20 سال اینده درمان قطعی این بیماران که همان ژن درمانی باشد به نتیجه رسیده و بیماران کاملا درمان شوند.
شیزوفرنی(schizophrenia) یک نوع بیماری روحی است که در آن فکر تخریب می شود و برداشت انسان از واقعیت غیرعادی می گردد.
شیزوفرنی فقط مغز را گرفتار نمیکند، بلکه در این بیماری مقادیر غیرطبیعی از پروتئینهای خاص در سایر قسمتهای بدن نیز مشاهده میشود. پژوهش ها نشان میدهد 40 درصد از تغییرات شیمیایی در مغز بیماران شیزوفرنی، در سایر بخشهای بدن آنها نیز بروز میکند.
شیزوفرنی در مردان، بیشتر در سنین 10 تا 20 سالگی رخ می دهد. در زنان، شروع شیزوفرنی در سنین 20 ، یا اوایل 30 سالگی است.
علت اصلی شیزوفرنی هنوز ناشناخته مانده است. می توان گفت که عامل ژنتیکی در شیزوفرنی نقش دارد. ساختار شیمیایی غیرعادی مغز نیز ممکن است به ایجاد بیماری کمک کند.
علائم
سوء ظن به اینکه مورد آزار واقع شده یا بر علیه او توطئه چینی شده است.
توهمات عجیب: اعتقاد به اینکه افراد مریخی، مغز او را کنترل می کنند.
توهم بینایی شنیداری: دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعیت ندارند.
ناسازگاری
بی احساس بودن
اشکال در عملکرد کار یا موقعیت های اجتماعی
انزوای اجتماعی
دست و پا چلفتی
داشتن رفتارهای مختلف: ممکن است بسیار مشوش یا پریشان باشد، یا بی حرکت و یا در بسیاری از مواقع رفتار عادی داشته باشد.
1- علائم منفی : در شروع بیماری رخ می دهد و شخص فکر نمی کند که به درمان احتیاج دارد. علائم منفی عموماً همراه با تخریب آرام عملکرد است که منجر به فعالیت اجتماعی کمتر می شود و شامل موارد زیر است:
– احساسات کند (فقدان ابراز)
– احساسات نامناسب (خندیدن به هنگام مشاهده صحنه های خطرناک)
– تغییر در کلام (صحبت کردن به صورت یکنواخت و کند)
2- علائم مثبت : این موارد مثبت نامیده می شوند، چون به رفتاری اشاره می کنند که به شخصیت فرد افزوده می شود:
– توهم بینایی شنیداری: شایع ترین توهم در شیزوفرنی شنیدن اصوات است. ممکن است بیمار با صداهایی صحبت کند که هیچکس دیگر نمی شنود و یا حس کند که آن صداها راهنمایی هایی به او می کنند.
– توهم در افکار: عقاید شخصی سرسختانه ای هستند که در واقعیت وجود ندارند.
شایع ترین نوع شیزوفرنی، شیروفرنی بدبینی یا پارانوئید (paraniod) است که در آن، شخص بیمار فکر می کند که دیگران قصد آزار او را دارند یا این که بر علیه او توطئه چینی می کنند
3- علائم شناختی : این علائم نافذتر از علائم مثبت و منفی هستند و شامل موارد زیر می باشند:
– اشکال در فهم اطلاعات ورودی به مغز
– اشکال در توجه
– مشکلات حافظه ای
تشخیص
بررسی سابقه پزشکی
بررسی سابقه خانوادگی
بررسی جسمی توسط پزشک
آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص اینکه داروها، مواد مخدر یا یک بیماری جسمی سبب بروز علائم شیزوفرنی نباشد.
با استفاده از MRI (ام آر آی) میتوان شیزوفرنی را در مراحل اولیه تشخیص داد.
اشتباهات درباره شیزوفرنی
– شیزوفرنی با چند شخصیتی بودن یکسان نیست. چند شخصیتی بودن یک اختلال جداگانه و نادر می باشد.
– با وجود آنکه برخی افراد دارای شیزوفرنی، گرایش های خشونت آمیزی دارند، بیشتر آنها چنین رفتاری ندارند و خیلی از آنها به داخل خود فرومی روند.
– هر کسی که رفتار بدبینانه دارد، شیزوفرنی ندارد. برخی افراد اختلال شخصیتی بدبینی دارند و آن عبارتست از بدبینی یا بی اعتمادی به دیگران، بدون دیگر ویژگی های شیزوفرنی.
– هرکسی که صداهایی می شنود، دارای شیزوفرنی نیست. افراد دارای افسردگی ممکن است صداهایی بشنوند. شنیدن صداها، ممکن است ناشی از یک بیماری جسمی یا از اثرات دارو باشد.
– برخی بیماری های مغزی، شبیه شیزوفرنی می باشند؛ مثل افسردگی، اختلال دو قطبی، جنون (psychoses) و استفاده از الکل یا مواد مخدر دیگر.
– برخی بیماری های جسمی، موجب علائم جنون آمیز شود؛ از قبیل: عفونت ها، سرطان ها، اختلالات سیستم عصبی، اختلالات تیروئیدی و اختلالات سیستم ایمنی.
– عوارض جانبی برخی داروها می تواند جنون را به وجود آورد.
استفاده از مواد مخدر و شیزوفرنی
استفاده از مواد مخدر در افراد دارای شیزوفرنی شایع تر است. نیکوتین (سیگار) شایع ترین ماده مخدر مورد استفاده در افراد دارای شیزوفرنی است.
برخی از مواد مخدر از قبیل: آمفتامین، کوکائین و ماری جوانا، می توانند علائم شیزوفرنی را بدتر کنند.
مواد مخدر با داروهای شیزوفرنی تداخل دارند.
درمان دارویی
داروهای ضد جنون، اساس درمان را تشکیل می دهند.
درمان های غیردارویی
– درمان فردی: درمانگر به شخص بیمار کمک می کند نحوه برخورد با افکار و شرایط ایجاد کننده اضطراب را یاد بگیرد و خطر عود بیماری را کاهش دهد. بدین ترتیب الگوهای منفی افکار و رفتار را تحت کنترل قرار می دهد. متخصص درمان شناسی می تواند به بیمار کمک کند تا از برنامه دارویی خود پیروی کند.
– درمان خانوادگی: برای بیماران مبتلا به شیزوفرنی، پذیرفته شدن در جمع خانواده و دوستان از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر اعضای خانواده، بیماری و شرایط ایجاد کننده اضطراب را درک کنند و به فرد کمک کنند تا به برنامه داروی خود عمل کند، در این صورت شانس بیشتری برای پیشرفت خواهد داشت.
– جلسات روان درمانی : در این جلسات بیمار می آموزد فشارهای روحی خود را کاهش دهد، ارتباطات اجتماعی خود را تقویت کند و تنشهای خود را کنترل کند. همچنین با علائم عود احتمالی این بیماری مانند عصبانیت و اختلال در خواب آشنا می شود.
– توانبخشی: آموزش مهارت های اجتماعی و شغلی لازم برای زندگی مستقل، بخش مهمی از درمان می باشد. افراد شیزوفرنی که به آنها کمک می شود تا شغلی پیدا کنند و شغلشان را حفظ کنند، بهبود بیشتری در علائم خود دارند.
– گروه های حمایتی : گروه های حمایتی شامل متخصصین مراقبت های بهداشتی، خانواده، دوستان و محلی برای عبادات مذهبی است.
– درمان با استفاده از یک پروتئین مغزی : از طریق بالا بردن میزان یک پروتئین مغزی خاص ممکن است بتوان شیزوفرنی را درمان کرد. زمانی که یک نوع گیرنده مغزی موسوم به گیرنده کاینیت، یک سیگنال شیمیایی دریافت میکند، پروتئین کوچکی به نام سومو به آن متصل میشود. سومو، گیرنده کاینیت را از سیناپس جذب کرده و مانع از دریافت اطلاعات از دیگر سلول ها میشود، از این رو حساسیت سلول کاهش مییابد.
ترفند ها به شما آموزش می دهد که چگونه در سیستم مکینتاش, ویندوز و آیفون و هم چنین با استفاده از وب سایت iCloud فایل .Numbers را به فایل (.XLS) تبدیل کنید.
آیفون
مراحل :
Numbers را باز کنید. آیکون این برنامه به رنگ سبز است و روی آن نوار های سفید دارد.
فایل متنی که می خواهید باز کنید را انتخاب کنید.
روی علامت … ضربه بزنید. این علامت در گوشه ی سمت راست صفحه قرار دارد.
روی گزینه ی Send a Copy ضربه بزنید. این گزینه تقریبا در بالای صفحه قرار دارد.
روی گزینه ی Excel ضربه بزنید. این گزینه در گوشه ی سمت چپ این صفحه قرار دارد.
روی Mail ضربه بزنید. شما آیکون سفید و آبی این برنامه را بالای منویی که در پایین صفحه قرار دارد, مشاهده خواهید کرد.
آدرس ایمیل خود را در بالای صفحه و در فیلد “To” وارد کنید.
روی گزینه ی Send ضربه بزنید. این گزینه در گوشه ی سمت راست صفحه قرار دارد. با این کار فرمت .XLSفایل به صندوق پستی ایمیل شما فرستاده خواهد شد. از این طریق شما می توانید فایل را دانلود کنید و در کامپیوتری که برنامه ی Excel در آن نصب شده است, باز کنید.
نحوه ی تبدیل .Numbers به .Xls از طریق سیستم ویندوز
ترفند ها به شما آموزش می دهد که چگونه در سیستم مکینتاش, ویندوز و آیفون و هم چنین با استفاده از وب سایت iCloud فایل .Numbers را به فایل (.XLS) تبدیل کنید.
ویندوز
مراحل :
به وب سایت CloudConvert بروید. آدرس وب سایت https://cloudconvert.com/numbers-to-xlsx می باشد. در حالی که به صورت مستقیم در سیستم ویندوز نمی توانید فایل Numbers را به Excel تغییر دهید, می توانید این کار را با استفاده از سرویس CloudConvert انجام دهید.
روی گزینه ی Select Files کلیک کنید. این گزینه تقریبا در بالای صفحه قرار دارد. با این کار پنجره ی انتخاب فایل برای شما باز می شود.
فایل Numbers را انتخاب کنید. پنجره ی انتخاب فایل ابتدا پوشه ی desktop شما را باز خواهد کرد, بنابراین اگر فایل مورد نظر را در این پنجره پیدا نکردید ابتدا می توانید از نوار ابزار سمت چپ به محل ذخیره ی فایل بروید.
روی گزینه ی Open کلیک کنید. با این کار فایل Numbers در وب سایت CloudConvert آپلود خواهد شد.
روی گزینه ی select format کلیک کنید. این گزینه در بالای صفحه قرار دارد. با این کار یک منوی کشویی باز خواهد شد. در نوار ابزار select format ممکن است دو فرمت “.xls” یا “.xlsx” نمایش داده شود.
گزینه ی Spreadsheet را انتخاب کنید. این گزینه در انتهای منوی کشویی “file selection” قرار دارد.
روی xls یا xlsx کلیک کنید. XLSمربوط به نسخه های قدیمی تر Excel است، در حالی که فرمت XLSX برای نسخه های جدیدتر Excel می باشد.
روی گزینه ی Start Conversion کلیک کنید. این دکمه ی قرمز رنگ در گوشه ی سمت راست صفحه قرار دارد. با این کار فایل متنی Numbers به فرمت انتخاب شده ی شما تغییر خواهد کرد.
روی گزینه ی Download کلیک کنید. این دکمه ی سبز رنگ در سمت راست صفحه ی سایت قرار دارد. با این کار فایل متنی با فرمت دلخواه شما در کامپیوتر دانلود خواهد شد.
اگر برنامه ی Excel در کامپیوتر شما نصب شده است, شما می توانید روی فایلی که به تازگی دانلود کرده اید دوبار کلیک کنید تا در Excel باز شود.
بیماری اچ یو اس مخفف سندروم همولپتیک اوریک Hemolytic-uremic syndrome است . از علل مهم نارسایی کلیه حاد کودکان زیر 5 سال در بعضی از کشورهاست ولی در بزرگسالان هم دیده می شود.این بیماری با علائم سه گانه (تریاد) کم خونی، کاهش پلاکت (ترومبوسیتوپنی) و نارسایی حاد کلیه همراه است.
عامل ایجاد کننده بیماری اچ یو اس HUS چیست؟
بیماری HUS سه دلیل عمده دارد:
با بیماری اسهال خونی با میکروب های خاص مانند Ecoil ای کولی و یا میکروب شیگلا
بدنبال میکروب ها و یا ویروس های دیگر مانند آبله مرغان، انفولانزا، کوکساکی و …
نوع مادرزادی یا ژنتیکی که به دو صورت توارث غالب و مغلوب به ارث می رسد.
چگونه HUS ایجاد می شود؟
بدنبال عفونت های یاد شده مانند اسهال خونی گاهی از میکروب ها توکسین هایی خارج می شود که از طریق روده ها جذب و وارد گردش خون می شود. عروق کوچک کلیه ها (گلوموول ها) تمایل خاصی به این توکسین ها دارند در نتیجه این توکسین بر روی آن می نشیند باعت مرگ سلولی می شود که بدنبال آن پلاکت ها و سلول های قرمز خون در این عروق کوچک آسیب دیده به دام می افتند و از بین می روند. بنابراین با این کار بیمار بدلیل از دست دادن قدرت تصفیه خون دچار نارسایی کلیه، کم خونی و کمبود پلاکت (ترومبوسیتوپنی) می شود.
رنگ پریدگی بدلیل کم خونی
لکه های کوچک پوستی بنام پتشی که ممکن است بدلیل کمبود پلاکت ایجاد شود
کاهش حجم ادرار
فشار خون بالا
تهوع، استفراغ
ضعف و بی حالی
گاهی تنگی نفس شدید
تشخیص بیماری HUS
این بیماری با علائم بالا به همراه آزمایشاتی مانند اختلال در کارکرد کلیه ها (افزایش اوره و کراتینین Crea, BUN )، کمبود پلاکت و کم خونی تشخیص داده می شود.
نحوه ی تبدیل .Numbers به .Xls از طریق سیستم مکینتاش
ترفند ها به شما آموزش می دهد که چگونه در سیستم مکینتاش, ویندوز و آیفون و هم چنین با استفاده از وب سایت iCloud فایل .Numbers را به فایل .XLS تبدیل کنید.
سیستم عامل مکینتاش
مراحل :
اطمینان حاصل کنید که فایل متنی Numbers باز است. شما می توانید عنوان “Numbers” را در گوشه ی سمت چپ منوی مکینتاش مشاهده کنید.
روی گزینه ی File کلیک کنید. این گزینه در سمت چپ صفحه قرار دارد. با این کار یک منوی کشویی باز خواهد شد.
گزینه ی Export To را انتخاب کنید. این گزینه وسط منوی کشویی File قرار دارد. با این کار پنجره ای برای شما باز می شود.
روی گزینه ی Excel کلیک کنید. این گزینه در منوی Export To قرار دارد.
روی گزینه ی Next کلیک کنید. این گزینه در گوشه ی سمت راست پنجره ی “Export Your Spreadsheet” قرار دارد.
برای فایل مورد نظر خود نام انتخاب کنید. این نام برای هر دو فرمت Numbers و Excel فایل شما نمایش داده خواهد شد.
محلی را برای ذخیره ی فایل انتخاب کنید. برای این کار می توانید روی پوشه ای کلیک کنید, به عنوان مثال “Desktop”
روی گزینه ی Export کلیک کنید. این گزینه در گوشه ی سمت راست پنجره قرار دارد. با این کار فایل متنی Numbers شما با فرمت Excel ذخیره خواهد شد. اگر Excel در کامپیوتر شما نصب باشد می توانید روی فایل دوبار کلیک کنید تا در Excel باز شود.