آیا کتاب هایی دارید که دیگر حتی نمی خواهید نگاهی به متنشان بیاندازید؟ آیا کتابخانه ی منزل شما بیش از حد پر از کتاب شده است و دیگر جایی برای کتاب های جدید ندارید؟ اکنون می توانید از این کتاب ها در جاهای دیگر استفاده کنید. برای این کار چندین ایده ی مختلف وجود دارد. در این مقاله ما سعی داریم چندین پیشنهاد مختلف برای استفاده از این کتاب ها در جاهای دیگر بدهیم. دیگر نیازی نیست نگران شلوغی اطراف خود باشید. کافیست مقاله ی زیر را مطالعه کنید. با ما همراه باشید.
چراغ خواب
مراحل :
برای انجام این کار باید از کتابی که قطر کمی دارد استفاده کنید.
سایه بان چراغ خواب را باز کنید. برگه های کتاب را دور آن بپیچید و با چسب چوب بچسبانید.
بعد از اینکه چسب خشک شد می توانید سایه بان چراغ خواب را سر جایش قرار دهید و از ظاهر جدید آن لذت ببرید.
آیا درمورد عملکرد و شیوهی زندگی انگلها چیزی میدانید؟ مثلا آیا میدانید که این موجودات زندهی کوچک، در بدن موجودی دیگر زندگی و از آن تغذیه میکنند؟ انواعی از انگلها وجود دارند که در بدن انسانها زندگی میکنند. کرم پهن ترموتاد و کرمهای نواری ازجمله انگلهای بدن (روده) انسان شناخته میشوند. انگل روده میتواند باعث بروز مشکلات ناخوشایندی در بدن شود. در این مقاله شما را با انواع انگل روده، علائم بیماری انگل روده، تشخیص، پیشگیری و درمان انگل روده آشنا خواهیم کرد.
انواع انگل روده
وقتی بحث انگلها به میان میآید، معمولا کرمهای پهن و لولهای متهمان ردیف اول شناخته میشوند. این انگلها که بهوفور یافت میشوند، با چشم غیرمسلح دیده نمیشوند:
۱. کرمهای نواری
با نوشیدن آب آلوده به لارو یا تخم کرمهای نواری، امکان ایجاد این انگل در بدن قوت میگیرد. یکیدیگر از روشهای نفوذ این انگلها به بدن مصرف گوشت خام یا نیمپز است. کرمهای نواری، سر خود را در دیوارهی روده فرو میکنند و از روده خارج نمیشوند. آنها از همین نقطهی اتصال شروع به تولید تخمهایی میکنند که به سایر نقاط بدن منتقل میشوند. این نوع از انگل روده شبیه به روبانی سفید و بلند است. این کرمها میتوانند تا ۱۵ متر و ۲۴ سانتیمتر رشد طولی داشته باشند و تا ۳۰ سال در بدن زندگی کنند.
۲. ترموتادها (فلوک)
ترموتادها هم نوعی انگل روده و از خانوادهی انگلهای پهن هستند و احتمال وجود آنها در بدن انسان نسبت به حیوانات کمتر است. این انگلها در آبتره و سایر سبزیجات آبی یافت میشوند. با نوشیدن آب آلوده به این انگل نیز احتمال ابتلا به آن افزایش پیدا میکند. ترموتادها فقط انگل روده نیستند، آنها در بافتهای بدن و خون هم جایی برای خود پیدا میکنند. تنوع این انگل زیاد است و طولشان بیش از چند سانتیمتر نیست.
۳. کرم قلابدار
کرم قلابدار از طریق مدفوع و خاک آلوده منتقل میشود. رایجترین شیوهی انتقال این انگل روده به بدن، راه رفتن با پای برهنه روی خاک آلوده به لارو کرم قلابدار است که میتواند از طریق نفوذ به پوست، وارد بدن شود. کرم قلابدار در رودهی کوچک زندگی میکند و خود را از طریق قلابش به دیوارهی روده متصل نگه میدارد. طول این انگل روده معمولا کمتر از ۱ سانتیمتر است.
۴. کرم سوزنی
کرم سوزنی هم نوعی انگل رودهی کوچک است که خطر چندانی ندارد و در کودکان بسیار شایع است. این انگل در رودهی بزرگ و رکتوم (راستروده) زندگی میکند. معمولا در شب، کرم سوزنی ماده، در اطراف مقعد تخمگذاری میکند. تخمهای کرم سوزنی روی تختخواب، لباسها و سایر مواد زنده میمانند. با لمس نواحی آلوده به تخم کرم سوزنی و قرار گرفتن اتفاقی دست آلوده در دهان، فرد به این نوع از انگل روده گرفتار میشود. تخم این انگل بهشدت کوچک است و از طریق تنفس هوای آلوده به تخم انگل هم قابلانتقال است. کرم سوزنی بهراحتی از کودکی به کودک دیگر و مربیانشان منتقل میشود.
۵. کرم تریشینوز
انگل تریشینوز درمیان حیوانات رایج است و در دستهی کرمهای بیضوی قرار میگیرد. تنها راه ابتلای انسان به این انگل روده، خوردن گوشت نیمهخام آلوده به لارو تریشینوز است. این انگل در رودهها بزرگ میشود و با تکثیر لارو آن، امکان انتقال انگل به سایر نواحی بدن مانند بافتها و ماهیچهها نیز فراهم میشود.
علائم عفونت انگل روده چیست؟
علائم وجود انگل روده در بدن گاهی خفیف است و در برخی موارد هم اصلا نمودی ندارد، بنابراین با اینکه بسیار عجیب است، اما گاهی اوقت خود فرد از ابتلا به انگل خبر ندارد. نشانههای احتمالی وجود انگل در بدن به قرار زیر است:
حالت تهوع؛
بی اشتهایی؛
اسهال؛
درد شکم؛
کاهش وزن؛
ضعف ناگهانی بدن.
علاوهبر اینها، کرم نواری میتواند موجب بروز موارد زیر نیز بشود:
برآمدگی یا توده؛
عکسالعمل آلرژیک (حساسیت)؛
عفونت میکروبی؛
تب؛
مشکلات عصبی مانند تشنج.
برای شناخت علائم ترموتادها، گاهی هفتهها و ماهها زمان لازم است. نشانههای ابتلا به این انگل روده نیز از این قرار هستند:
تب؛
خستگی.
از نشانههای وجود کرم قلابدار در بدن نیز میتوان به این علائم اشاره کرد:
خارش پوست؛
کم خونی؛
خستگی.
انگل تریشینوز نیز از طریق جریان خون به بافتها و ماهیچههای دیگر بدن وارد میشود و موجب بروز علائم زیر میگردد:
تب؛
ورم صورت؛
درد و آزردگی ماهیچه؛
سردرد؛
حساسیت به نور؛
ورم ملتحمه (قرمزی چشم).
تشخیص بیماری انگل روده به چه صورت است؟
اگر با علائمی غیرطبیعی و مشابه با آنچه عنوان شد، برخورد کردید (بهویژه پس از بازگشت از کشوری دیگر)، باید حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک با معاینه و بررسی متوجه علت علائم شما خواهد شد. آزمایشهای تشخیصی لازم برای شناخت انگل روده بهشرح زیر هستند:
آزمایش مدفوع: در آزمایش مدفوع، نمونهای را برای وجود تخم انگل، لارو و کرم بررسی میکنند.
آندوسکوپی یا کولونوسکوپی: درصورتی که آزمایش مدفوع مورد خاصی را نشان ندهد، از این آزمایشها برای کشف علت مشکلات استفاده میشود.
آزمایش خون: از این آزمون نیز برای بررسی وجود انگل در خون کمک گرفته میشود.
آزمایشهای تصویری: از MRI و CT اسکن یا اشعهی ایکس هم برای بررسی وجود انگل استفاده میشود.
آزمایش نوار: در این روش نواری واضح را در اطراف مقعد قرار میدهند و سپس نوار را زیر میکروسکوپ میگذارند تا وجود انگل سوزنی یا تخمهایش مشخص گردد. البته میتوان صبحها این انگل را با چشم غیرمسلح در اطراف مقعد کودک مشاهده کرد.
درمان انگل روده به چه صورت است؟
درمان اصلی این مشکل، مصرف قرصهای ضد انگل است. داروهای مبارزه با انگل، این موجودات مزاحم را میکشند و از بدن بیرون میکنند. در بیشتر موارد، فرد باید برای تکمیل درمان خود چندین هفته از قرصها و داروها استفاده کند. حتی پس از بهبود یافتن علائم هم نباید مصرف داروها را قطع کرد. در موارد حادتر که انگلها به سایر قسمتهای بدن حمله کردهاند، گاها از روش جراحی نیز استفاده میشوند. باید از پزشک معالجتان دربارهی رژیم غذایی خاص یا مصرف مکمل های غذایی نیز سؤال کنید و در صورت نیاز بهطور مرتب ویزیت شوید.
چشمانداز ابتلا به انگل روده
بیشتر افراد نسبت به درمانها پاسخ مناسبی دارند و درطول چند هفته بهبود مییابند. در بسیاری از موارد نیز بعد از چند هفته، بهبود کامل حاصل میشود. درصورتی که وضعیت وخیم باشد، فرد دارای سیستم ایمنی ضعیفی باشد یا در کنار ابتلا به انگل روده مشکلات دیگری نیز وجود داشته باشد، ممکن است روند درمان کمی طولانیتر شود.
جلوگیری از ابتلا به انگل چگونه است؟
موارد زیر میتوانند به جلوگیری از ابتلا به انگل کمک کند:
عدم مصرف مرغ و گوشت خام و نیمهخام؛
پرهیز از آلوده کردن سایر مواد غذایی بر اثر تماس با گوشت خام درهنگام آشپزی؛
ضد عفونی کردن تختههای گوشت، ظروف آشپزی و پیشخوان آشپزخانهای که با گوشت خام در تماس بوده است؛
عدم مصرف سبزی آبتره و سایر سبزیجات آبی تازه بهصورت خام؛
پرهیز از راه رفتن بدون کفش و جوراب روی خاکی که احتمال آلوده بودن به انگل و مدفوع در آن وجود دارد؛
تمیز کردن فضولات حیوانی.
نظافت دستها با مواد شوینده نیز برای پیشگیری از ابتلا به انگل روده ضروری است:
شستن دستها قبل از غذا؛
شستن دستها قبل از آمادهسازی غذا؛
شستن دستها بعد از تماس با گوشت خام؛
شستن دستها بعد از رفتن به سرویس بهداشتی؛
شستن دستها بعد از تعویض پوشک و نگهداری از بیمار؛
شستن دستها بعد از تماس با حیوان یا فضولات حیوانی.
رعایت کامل بهداشت در سفر به کشورهای دیگر و مکانهایی که امکان آلودگی انگلی در آنها وجود دارد، تا حد زیادی شما را از ابتلا به انگلها مصون میدارد. در سفر دقت کنید که:
تهیهی غذا به روش بهداشتی صورت گرفته باشد؛
فقط آب سالم و تمیز بنوشید؛
از ضدعفونیکنندهی دست بهره بگیرید، آب و صابون بهترین گزینه هستند، ولی درصورتی که آنها در دسترس نبودند از ژلهای ضدعفونیکننده و… استفاده کنید.
فعالیت ارگانیسمهای مختلف شامل مخمرها، قارچها، کپکها، انگلها یا باکتریها میتوانند با ایجاد عفونت در روده انسان ارتباط داشته باشد. این ارگانیسمها میتوانند از طریق مواد غذایی مصرفی به بدن وارد شده یا علت ایجاد آنها به خاطر عدم رعایت مناسب بهداشت بوده و در عمل باعث شود عوامل بیماریزا از راه دهان به بدن وارد شوند. شدت عفونت در این شرایط به نوع عامل بیماریزا بستگی دارد. عفونت روده ای به دو نوع تقسیم بندی میشود:
عفونت در روده کوچک
عفونت در روده کوچک از راه میکرو ارگانیزمها (ویروسها، باکتریها، انگلها و…) ایجاد میشود که خود را به صورت اسهال حجیم و آبکی نشان میدهد و معمولا نیازی به خوردن آنتیبیوتیک ندارد و خود بخود بهبود مییابد. اما در نظر داشته باشید با توجه به اینکه در این نوع عفونت حجم زیادی از آب بدن از دست میرود، باید املاح از دست رفته را بلافاصله جایگزین کرد. برای این کار باید بعد از هر بار اجابت مزاج، فرد بیمار برای جایگزین کردن آب از دست رفته، مایعات فراوان بنوشد و بهتر است که همراه با آب از محلول “او آر اس” (O.R.S) که دارای سدیم، کلر، پتاسیم و قند است، استفاده کند. برای این کار یک بسته پودر او آر اس را در یک لیتر آب حل کنید و بعد از هر اجابت مزاج به بیمار بدهید تا آب و املاح از دست رفته بلافاصله جایگزین شود. مصرف غذاهای آبکی مانند سوپ و دوغ و چای کمرنگ همراه با نبات و کمپوت سیب بهترین غذاها در زمان اسهال است و شیر و موز شدت اسهال را افزایش میدهد.
عفونت در روده بزرگ
اما در عفونت روده بزرگ، تب مهمترین علامت است. در این نوع عفونت، اسهال حجیم و زیاد نیست؛ ولی ممکن است به صورت خونی باشد. مصرف آنتی بیوتیک در عفونت روده بزرگ الزامی است و باید مدفوع بیمار مورد آزمایش قرار گیرد تا با مصرف آنتی بیوتیک، میکروبهایی که به جدار روده بزرگ هجوم آوردهاند از بین بروند. در عفونت روده بزرگ، بر خلاف روده کوچک، بدن حجم زیادی از آب را دفع نمیکند. بنابراین، لزومی برای جبران این آب از دست رفته وجود ندارد و نوشیدن مایعات فراوان ضرورتی ندارد.
علت عفونت روده چیست؟
نوشیدن آب آشامیدنی ناسالم
عدم رعایت مناسب بهداشت: این شرایط همچنین میتواند باعث پخش شدن عوامل میکروبی ایجاد عفونت روده در بدن شود. عدم شستشوی مناسب دستها پس از دستشویی رفتن یکی از دلایل اصلی تماس با عوامل بیماریزا است. به این ترتیب دست زدن به سطوح، ظروف یا مواد غذایی پس از شستشوی نامناسب دستها میتواند باعث افزایش خطر تماس افراد با این عوامل میکروبی شده و خطر ابتلا به عفونت روده را افزایش دهد.
عوامل بیماریزا: عفونت روده میتواند در نتیجه ورود عوامل بیماریزا به بدن و وارد شدن آسیب به بافتهای مسیر گوارشی آغاز میشود. به این ترتیب مسیر گوارش ممکن است ملتهب یا زخم شده و این وضعیت با مشاهده علائم و نشانههای جدید از ایجاد آسیب در بدن همراه است. عوامل بیماریزا که علت ایجاد عفونت هستند، معمولاً از طریق منابع غذایی آلوده به بدن وارد میشوند. مصرف محصولات لبنی فاسد، محصولات لبنی غیر پاستوریزه، گوشت فاسد، صدف آلوده، یا مواد غذایی قرار گرفته در معرض میکروبهای آلاینده و استریل نشده در فرآیند پختن غذا، در عمل میتوانند خطر ابتلا به عفونت روده را افزایش دهند
نورو ویروس: نورو ویروس شایعترین علت اسهال و استفراغ بزرگسالان محسوب میشود که چون بیشتر در طول فصل زمستان منتشر میشود، گاهی اوقات “میکروب استفراغ زمستانی” نیز نامیده میشود. با این حال در هر زمان از سال احتمال بروز عفونت روده وجود دارد. این ویروس در مدفوع بیمارِ دچار عفونت در روده وجود دارد، بنابراین چنانچه بیمار پس از اجابت مزاج دستان خود را به خوبی نشوید، ویروس به تمام سطوح، اشیاء و مواد غذایی لمس شده توسط وی منتقل میشود و برای چند روز در چنین محیطهایی زنده باقی میماند که این باعث انتقال به افراد دیگر میشود.
غذای نپخته و خام: طبخ نکردن غذا در دمای مناسب یا به مدت کافی
نگهداری نامناسب مواد غذایی: نگهداری نکردن مواد غذایی در دمای مناسب و گرم بودن محیط
مصرف مواد غذایی تاریخ گذشته
مصرف مواد غذایی نامناسب: مصرف غذاهای حاوی کمپیلوباکتر، سالمونلا و اشرشیا کلی؛ غذاهایی نظیر گوشت خام یا نیم پز، شیر غیرپاستوریزه.
علائم و نشانه های ابتلا به عفونت روده
در صورت مبتلا شدن به عفونت روده، احتمالاً با برخی علائم زیر مواجه خواهید شد:
مشکلات سینوسی: عوامل بیماریزای روده اغلب میتوانند بر سایر نقاط بدن نیز تاثیرگذار باشند. در این شرایط فرد ممکن است به عفونت سینوسی، آبریزش بینی یا سرفه در نتیجه عفونت مبتلا شود.
بیاشتهایی: سیستم گوارش با التهاب روده به تدریج دچار مشکل شده و این شرایط ممکن است باعث بیاشتهایی فرد شود. در حقیقت بیاشتهایی یکی از علائم رایج عفونت روده و نیز سایر مشکلات گوارشی است.
حالت تهوع: از دست دادن اشتها اغلب با حالت تهوع و احساسات مربوط به آن همراه است.
درد در ناحیه شکم: با پیشرفت عفونت، فرد بهطور معمول با احساس درد یا ورم در ناحیه شکم خود مواجه میشود. در این شرایط شدت درد به موقعیت و علت ایجاد عفونت بستگی دارد.
دلپیچه: عفونت باکتریایی معمولاً باعث ایجاد احساس دلپیچه در ناحیه شکم میشود. علائم دلپیچه در فرد معمولاً ۳ تا ۴ دقیقه در هر بار ادامه پیدا کرده و میتواند به تدریج تشدید گردد.
یبوست: در صورتی که فرد بهطور منظم غذا نخورد، احتمال مواجه شدن وی با یبوست افزایش مییابد. این شرایط به صورت عادی در هنگام ابتلای فرد به کرم روده نیز مشاهده میشود.
سندرم روده تحریک پذیر: اگر عامل بیماریزا در ناحیه روده به دیواره آن متصل شود، احتمال ابتلای فرد به سندرم روده تحریکپذیر بهطور مشخص افزایش مییابد.
اسهال: با پیشرفت عوامل بیماریزا در مسیر گوارش، فرد ممکن است با اسهال به خاطر تلاش بدن برای خلاص شدن از دست این عوامل بیماریزا مواجه شود. علاوه بر این فرد ممکن است در هنگام اسهال با مشکل کم آب شدن بدن نیز روبرو گردد.
افسردگی: افرادی که از عفونت قارچی رنج میبرند، ممکن است با افزایش خطر ابتلا به افسردگی مواجه گردند.
مشکلات خواب: ناراحتیهای همراه با عفونت روده میتواند باعث ایجاد مشکلات خواب برای فرد شوند. علاوه بر این مشکلات خواب میتواند نشانهای از پرکاری کبد بوده که این شرایط به خاطر تلاش بدن برای خلاص شدن از دست عفونت ایجاد میشود.
دندانقروچه: در موارد نادر، افرادی که دچار عفونت روده میشوند ممکن است در هنگام خواب شبانه دندانهای خود را به یکدیگر فشار بدهند.
سردرد: کم آب شدن بدن یا وجود عوامل التهابی همچون عفونت قارچی در سیستم گوارشی میتواند خطر ابتلا به سردرد مداوم را افزایش دهد.
جوشهای پوستی: بعضی افراد ممکن است با احساس خارش یا سوزش در پوست خود با پخش شدن عفونت در بدن مواجه شوند.
راه های پیشگیری از عفونت روده
تماس فرد با آب آلوده نیز میتواند باعث ایجاد عفونت روده شود. به این ترتیب منابع آبی به دست آمده از منابع طبیعی همچون دریاچهها نباید تا زمانی که آب جوشانده شده و استریل شود، توسط فرد مصرف گردند. استخرهای شنا نیز میتواند در نتیجه عوامل میکروبی آلوده شده و در صورتی که به خوبی برای استفاده یک گروه بزرگ از افراد تصفیه نشود، امکان ابتلای افراد به عفونت روده را بهطور مشخص افزایش میدهد.پیش از خوردن مواد غذایی آنها را گرم کنید.
میوه و سبزیجات را قبل از مصرف حتما با چند قطره مایع ظرفشویی شسته و سپس آنها را آب بکشید.
از مصرف یخ قالبی پرهیز کنید؛ زیرا در بهترین شرایط، تولید یخ قالبی در جریان توزیع با آلودگیها مواجه میشود که موجب عفونتهای رودهای خواهد شد.
در فصل تابستان از خوردن توت نشسته خودداری کنید.
از شیرهای غیر پاستوریزه استفاده نکنید.
راه های درمان عفونت روده
پزشک شما در صورت شدید بودن علائم این بیماری، مصرف بعضی از داروها و قرصهایی که در زیر به آنها اشاره شده است را به پیشنهاد میکند:
رعایت مناسب بهداشت: در هنگامی که دچار عفونت روده شدهاید، لازم است مراقبت کافی از وضعیت خود داشته باشید تا به این ترتیب عفونت از بدن شما به سایر افراد منتقل نشود. به این منظور لازم است دستها به صورت منظم به خصوص قبل از غذا خوردن و پس از دستشویی رفتن شستشو داده شوند. همچنین تمام مواد غذایی میبایست به دقت شسته و قبل از مصرف بهطور کامل پخته شوند.
اصلاح رژیم غذایی: همراه با تلاش بدن برای بهبودی از عفونت مهم است که سطح فشار وارد شده به اندامهای گوارشی تا حد ممکن کاهش یابد. به این منظور به افراد بیمار توصیه میشود از یک رژیم غذایی مبتنی بر مایعات برای اطمینان از حفظ سطح آب بدن و تامین الکترولیتهای لازم برای حفظ هماهنگی اندامها استفاده کند. با بازگشت توانایی فرد در ارتباط با مصرف مواد غذایی جامد، پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند از میوهها و سبزیهای دارای سطح بالای مواد مغذی برای بازیابی ویتامینها و مواد معدنی از دست رفته در هنگام ایجاد محدودیت در رژیم غذایی استفاده کند. در این زمان لازم است از مصرف مواد غذایی مانند گوشت قرمز که تجزیه و هضم آنها برای بدن دشوار است، تا زمان ریکاوری سیستم گوارش خودداری شود. علاوه بر این معمولاً به افراد توصیه میشود از مصرف مواد لبنی یا مواد غذایی تند تا زمان بهبود به مقدار کافی خودداری نمایند، زیرا مصرف این مواد غذایی نیز میتواند به سیستم گوارشی فشار وارد کند.
استفاده از روشهای درمان مناسب: در صورتی که فرد با علائم جدی شامل حالت تهوع، اسهال خونی، ضعف، یا علائم کمآبی بدن مواجه شود، لازم است بلافاصله برای بررسی مشکل ایجاد شده از خدمات درمانی استفاده کند. علاوه بر این لازم است در صورتی که این علائم برای مدت بیش از سه روز بدون کاهش در آنها ادامه یابد، بیمار به مطب پزشک برای بررسی شرایط خود مراجعه نماید. در این زمان پزشک احتمالاً از بیمار میخواهد آزمایشهای خاص بر روی نمونه مدفوع خود انجام دهد تا به این ترتیب نوع عفونت ایجاد شده در سیستم گوارشی مشخص گردد. در صورتی که علائم مشکل جدی باشد، پزشک احتمالاً مصرف برخی داروهای خاص برای کمک به توقف اسهال و حالت تهوع را برای بیمار تجویز میکند. توجه داشته باشید نباید از این داروها بدون نظارت پزشک استفاده شود. در ادامه بدن احتمالاً به فعالیت خود برای از بین بردن عامل میکروبی علت ایجاد عفونت ادامه خواهد داد. علاوه بر این در مواردی که مشکل جدی باشد، احتمالاً برای بیمار از تزریق سرم برای جلوگیری از کمآبی بدن استفاده خواهد شد.
علائم عفونت روده چیست؟
داروهای ضد اسهال: داروهای ضد اسهال گاهی اوقات برای کاهش اسهال مصرف میشوند. لوپرامید داروی ضد اسهالی است که معمولاً برای درمان عفونت معده و روده استفاده میشود. این دارو حرکت مواد موجود در روده را آهسته میکند و همچنین جذب آب از دستگاه گوارش را افزایش میدهد. یبوست و گیجی دو اثر جانبی رایج لوپرامید و دل پیچه، خواب آلودگی، حساسیت پوستی و نفخ از عوارض نادر آن محسوب میشوند. لوپرامید برای بیماران مبتلا به کولیت اولسروز یا دیسانتری (وجود خون یا مخاط در اسهال و تب) و بانوان باردار مناسب نیست؛ اما مصرف آن در دوران شیردهی مجاز است. کودکان زیر ۱۲ سال نباید داروی ضد اسهال مصرف کنند، مگر آن که پزشک معالج، آن را تجویز کرده باشد.
داروی ضد استفراغ: داروهای ضد استفراغ، مانند متوکلوپرامید، گاهی اوقات در جلوگیری از استفراغ یا کاهش آن مفید هستند. متوکلوپرامید، به صورت قرص یا آمپول، عضلههای مورد استفاده در زمان استفراغ را شل میکند و در این بین جذب مایعات و مواد غذایی توسط دستگاه گوارش را نیز تسریع میکند.
آنتی بیوتیک: آنتی بیوتیکها معمولاً برای درمان عفونت معده و روده تجویز نمیشوند، چون بسیاری از موارد این بیماری ناشی از ویروس است نه باکتری. حتی هنگامی که باکتری عامل بروز بیماری است، آنتی بیوتیک غالباً بیش از زمانی که بیمار صرفاً منتظر برطرف شدن علائم میماند، مؤثر نیست. با این حال آنتیبیوتیک در صورت اسهال و استفراغ شدید و تعیین وجود باکتریی خاص در نمونه مدفوع تجویز میشود. طعم فلز در دهان، حالت تهوع و استفراغ از اثرهای جانبی مصرف آنتیبیوتیک برای درمان عفونت روده و معده محسوب میشود.
سرطان مریسرطانی است که در مری – یک لوله طولانی و توخالی که از گلو به شکم شما می آید- به وجود می آید ؛ مری،به شما کمک می کند تا مواد غذایی را از پشت گلو به معده تان حرکت دهید، تا فرآیند هضم صورت بگیرد. سرطان مری معمولا در سلول هایی شایع می شود که در داخل مری قرار دارند و در هر کجای این عضو ،صورت می گیرد. مردان، بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا می شوند، این بیماری از لحاظ شیوع، و علت مرگ و میر در سرتاسر جهان در رتبه ششم قرار دارد.سرطان مری
میزان بروز این بیماری در مناطق مختلف جغرافیایی متفاوت است در برخی مناطق، موارد بیی وجود دارد که ممکن است به مصرف دخانیات و الکل یا عادات غذایی خاص و چاقی مربوط باشد.
علائم و نشانه های سرطان مری
بلع دشوار (دیسفاژی)
کاهش وزن بدون تلاش
درد قفسه سینه
فشار یا سوزش شدید
ناراحتی یا سوزش سر دل
سرفه یا خس خس گلو
چه زمانی نزد پزشک بروید
سرطان مری ابتدا به طور معمول مجموعه ای از نشانه ها و علائم نیست ، در صورتی که علائم و نشانه هایی وجود داشته باشد که باعث نگرانی شما می شوند، با پزشک خود مشورت کنید.اگر شما متوجه نغییراتی شدید، مثل پیش آگهی که خطر ابتلا به سرطان مری را از طریق ریفلاکس اسیدی نشان می دهد، از پزشک خود بپرسید که علائم و نشانه های تشخیص چه می تواند باشد، که وضعیت شما بدتر نشود.غربالگری برای سرطان مری ،به طور معمول به جز بیماران مبتلا به تغییرات به علت کم بودن سایر گروه های پر خطر به آسانی قابل شناسایی نیست ، اگر علائم بیماری دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
علل سرطان مری
دقیقا مشخص نیست که علت سرطان مری چیست ؛ این بیماری در زمانی اتفاق می افتد که سلول های مری باعث ایجاد خطا (جهش) در DNA می شوند.این امر ،سلول های سرطانی را افزایش می دهد و از کنترل خارج می شوند. سلول های غیر طبیعی جمع شده، توموری را در مری ایجاد می کنند ،که می تواند به بافتهای مجاور حمله کند و به سایر قسمت های بدن گسترش و نفوذ یابد.
انواع سرطان مری
سرطان مری با توجه به نوع سلول هایی که درگیر آن هستند، طبقه بندی می شود نوع سرطان مری ،به شما کمک می کند تا گزینه های درمان خود را تعیین کنید انواع سرطان مری عبارتند از:
آدنوکارسینوما : آدنوکارسینوم، در سلول های غدد ترشحی مری و اغلب در قسمت پایین تر مری ایجاد می شود.آدنوکارسینوما، شایع ترین نوع سرطان مری در ایالات متحده و در کل عمدتا در میان سفیدپوستان است.
سرطان سلولی فلسی: سلول های باریک، سلول های نازک و مسطحی هستند که، سطحی از مری را تشکیل می دهند.
کارسینوم: سلول سنگفرشی اغلب در قسمت فوقانی وسطی مری است.سرطان سلول سنگفرشی ،شایع ترین سرطان مری در سراسر جهان است.
انواع دیگر : بعضی از انواع نادر سرطان مری، عبارتند از :سرطان سلول کوچک، سارکوم، لنفوم، ملانوم و کوریوکارسینوما.
تشخیص سرطان مری با نوعی قرص
سرطان مری در ابتدا بدون علامت است اما با عود بیماری و پیشرفت آن ، بیمار دچار اختلال در بلع می شود. به گفته فیتزجرالد پس از تشخیص سرطان مری (Esophageal cancer) امکان زنده ماندن تا 5سال حدود 13 درصد است .
در سرطان مری نمونه برداری سلول های سرطانی مشکلات خاص خود را دارد اما روش نوینی برای شناسایی سلول های سرطانی وجود دارد که با استفاده از آن بیماران از مشکلات روش نمونه برداری رهایی می یابند.
در این روش با بلعیدن نوعی قرص با نام ” pill on a string” ، سلول های سرطانی شناسایی می شوند . این قرص به اندازه کپسول های مولتی ویتامین است که یک اسفنج فشرده درون آن جای گرفته است.
وقتی بیماراین کپسول ها را قورت می دهد، قرص راه یافته به درون معده مدت 5 دقیقه در آنجا می ماند ولایه خارجی کپسول در معده حل شده و اسفنج فشرده گسترش پیدا می کند . این قرص متصل به یک رشته باریک است که یک سر آن در دست پرستار است. در این روش پرستاربا گرفتن رشته متصل به قرص و بیرون کشیدن اسفنج از درون مری بیمار،از سلول های سرطانی مری در ابعاد وسیع وحدود نیم میلیون سلول نمونه برداری می کنند.
این قرص بر روی 2 هزار بیمار آزمایش شده اما آزمایشات بیشتری برای تاثیر سودمندی آن نیاز است.
عوامل خطرناک و سرطان مری
تصور می شود که تحریک مزمن مری ممکن است به تغییرات ناشی از سرطان مری کمک کند. عواملی که موجب تحریک در سلول های مری شما می شوند و خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می دهند، عبارتند از:
داشتن بیماری ریفلاکس معده (GERD)
سیگار کشیدن
تغییرات پیش سرطانی در سلول های مرطوب ( بافت مری)
چاق بودن
نوشیدن الکل
داشتن ریفلاکس صفرا
داشتن مشکل بلع به دلیل یک اسفنکتر مری که آرام نخواهد شد (achalasia)
عادت همیشگی، برای نوشیدن مایعات داغ
عدم استفاده از میوه ها و سبزیجات به میزان کافی
درمان با تابش اشعه در قفسه سینه
سرطان مری چیست؟
عوارض جانبی پیشرفت سرطان مری
پیشرفت سرطان مری، می تواند عوارضی را ایجاد کند، مانند:
انسداد مری: سرطان ممکن است بدخیم باشد یا غیرممکن باشد که غذا و مایع از طریق مری به دستگاه گوارش شما منتقل شوند. سرطان مری پیشرفته می تواند ایجاد درد کند.
خونریزی : سرطان مری می تواند باعث خونریزی شود. گرچه خونریزی معمولا تدریجی است، در بعضی موارد ممکن است ناگهانی و شدید باشد.
جلوگیری از ابتلا به سرطان مری
شما می توانید اقدامات خود را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان مری انجام دهید بعنوان مثال:
ترک سیگار: اگر سیگار می کشید، با پزشک خود درباره راه های ترک سیگار صحبت کنید داروها و مشاوره هایی در دسترس هستند، تا به شما کمک کنند این کار را راحت تر انجام دهید.
خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتر: انواع مختلف میوه ها و سبزیجات را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
درست کردن تراریوم آسان و در صورت تمایل شما می تواند ارزان باشد. اگر یک ظرف شیشه ای تمیز, سنگ ریزه , زغال, خاک باغچه و تعدادی گیاه کوچک دارید می توانید به راحتی یک تراریوم کوچک درست کنید. با درست کردن یک تراریوم زیبا شما می توانید همه ی زیبایی های گل های کوچک خود را در کنار هم داشته باشید و زندگی همه ی آنها با هم را تماشا کنید و از رشد آنها لذت ببرید. این تراریوم برای زیبا کردن منزل شما بسیار نقش فوق العاده ای دارد! تنها کاری که لازم است انجام دهید این است که مراحل زیر را به ترتیب انجام دهید. پیشنهاد می کنم حتما این کار ساده را انجام دهید و به زیبایی منزل خود بیافزایید. با ما همراه باشید.
مراحل :
ظرف تراریوم
از یک ظرف شیشه ای زیبا استفاده کنید. درون آن را به خوبی بشویید. اگر می خواهید تراریوم ارزان قیمتی داشته باشید می توانید از تنگ ماهی یا ظرفی که قبلا داشته اید استفاده کنید. دقت کنید که ظرف باید کاملا تمیز باشد.
بهتر است از ظرفی استفاده کنید که بتوانید روی آن را ببندید.
شستن ظرف
ظرف را به خوبی با صابون بشویید تا همه ی باکتری هایش از بین برود. بعد از اینکه یک ظرف تمیز را انتخاب کردید باید هر طور که می توانید باکتری های آن را از بین ببرید. ظرف را به خوبی آب بکشید.
کف ظرف را با سنگ ریزه پر کنید. اکنون که ظرف تراریوم کاملا تمیز است باید کف آن با سنگ ریزه پر شود. شما می توانید این سنگ ریزه را از بیرون منزل جمع آوری کنید. 2/1 اینچ (13 میلی متر) عمق را از سنگ ریزه پر کنید.
می توانید کمی شن از کنار ساحل جمع کنید و درون تراریوم بریزید.
این کار به این دلیل است که آب اضافی از ریشه گیاه دور می ماند.
یک لایه ی نازک زغال اضافه کنید. لایه ی دوم باید حدود 4/1 اینچ (6.4 میلیمتر) باشد.
این لایه از رطوبت اضافی جلوگیری می کند و باعث می شود خاک گیاه بوی بدی نگیرد.
از زغالی که با آن کباب درست کرده اید استفاده نکنید. این زغال اصلا پیشنهاد نمی شود.
خاک لایه ی بعدی باید کیفیت خوبی داشته باشد. اکنون پایه ی تراریوم آماده شده است. 4-5 اینچ (10 تا 13 سانتی متر) خاک مناسب روی زغال بریزید.
اگر ریشه ی گیاهان شما کمی بلند تر است و امکان اضافه کردن خاک برای شما وجود دارد می توانید کمی بیشتر خاک بریزید.
این نوع زخمهای گوارشی زخمهایی هستند که درون مری (لولهای که غذا را از دهان به معده منتقل میکند) ایجاد میشوند. وجود این زخمها موجب احساس درد در ناحیه زیر و پشت استخوانهای دنده و جناغ سینه میشود و بسته به عامل ایجادکننده آن ممکن است از انواع داروهای آنتیاسید کاهشدهنده ترشح اسید معده یا سایر داروها و نیز رژیمهای مخصوص غذایی برای کاهش این درد استفاده شود.
عوامل ایجادکننده زخم مری
در ایجاد زخم مری عوامل متعدد و گستردهای میتوانند دخالت داشته باشند که ازجمله آنها میتوان به برگشت اسید از معده (رفلاکس معده)، اشاره نمود که این بازگشت اسید بهتنهایی یا همراه با غذا به داخل مری موجب التهاب مری (ازوفاژیت) و سپس ایجاد زخم در آن میشود که خود آنهم میتواند ناشی از شل شدن اسفنکتر فوقانی معده به هر علت باشد. مواد خورنده و سوزاننده غیرخوراکی سمی مثل محلولهای لولهبازکنی، برخی اسیدها که در منزل نگهداری میشوند و …، یا حتی خوراکی در مقادیر و دوزهای بالا و نیز خوردن و گیرکردن قرص در مری باشد. یکی دیگر از عواملی که ممکن است در ایجاد این زخمها نقش داشته باشد، ممکن است اشتباهات پزشکی در مواردی مثل آندوسکوپی و برخورد لوله آندوسکوپی با دیواره مری و ایجاد زخم در آن باشد. تشخیص نهایی زخم مری با آندوسکوپی امکانپذیر است.
با توجه به اینکه مری از قسمتهای ابتدایی لوله گوارشی هست حالت فیزیکی غذا و اینکه آبکی و شل باشد یا از قطعات جامد و سخت تشکیلشده باشد و حتی جویدن مناسب یا ناکافی غذا میتواند در کاهش یا افزایش طول دورهترمیم زخمها اثرگذار باشد.
کاهش حجم وعدههای غذایی و افزایش تعداد وعدهها نیز چون احتمال رفلکس اسید معده را کاهش میدهد میتواند در بهبود هر چه سریعتر زخمها مؤثر باشد.
عدم نوشیدن آب فراوان قبل، هنگام و تا دو ساعت پس از صرف غذا و خودداری از دراز کشیدن بلافاصله (حداقل 30 دقیقه) پس از صرف غذا نیز احتمال رفلکس که اصلیترین عامل ایجاد زخم است را به میزان چشمگیری کاهش میدهد.
همچنین در صورت وجود اضافهوزن، وزن بیمار باید متعادل گردد.
غذاهایی که باید از مصرف آنها اجتناب کرد یا مصرفشان را محدود نمود:
بهطورکلی غذاهای با بافت خشن، پرچرب و حاوی فیبر فراوان را باید محدود کرد.
غذاها و نوشیدنیهایی که باید از مصرفشان خودداری کرد عبارتاند از الکل و نوشیدنیهای الکلی، نعنا، پیاز، سیر، ادویهجات، فلفلها، شکلات، قهوه، چای پررنگ، سایر مواد حاوی کافئین، سیگار، نوشیدنیهای گازدار، غذاهای سرخشده، غذاها، نوشیدنیها و فرآوردههای غذایی اسیدی مثل رب گوجهفرنگی و …
درصورتیکه زخم موجود در دیواره مری خونریزی داشته باشد این خونریزی میتواند خودش را در استفراغ نشان دهد.
باید توجه داشت که مراقبتهای بالینی در افرادی که بازگشت مکرر اسید دارند اهمیت بیشتری پیدا میکند چون تماس اسید با سطح زخمها موجب التهاب و برانگیخته شدن آنها میشود. همچنین به خاطر احتمال سرطانی شدن این زخمها، ارزیابی وضعیت زخمها و در مواردی، آندوسکوپی و نمونهبرداری از زخم لازم به نظر میرسد.
با در نظر گرفتن این نکته که برای ترمیم بافت آسیبدیده مری، نیاز به دریافت کافی پروتئین داریم، به یاد داشته باشید که اگر در رژیم غذایی کفایت پروتئین دریافتی مدنظر قرار نگیرد سرعتترمیم زخم کاهش مییابد.
علاوه بر پروتئین عوامل دیگری مانند آهن (Fe)، روی (Zinc)، ویتامین C، ویتامین D، ویتامینهای گروه B بهخصوص B9 و B12 (ایفای نقش در تولید و بازسازی DNA) نیز در تکامل چرخه سلولی و تولید سلولهای جدید نقش قابلتوجه دارند.
علاوه بر آن نقش ویتامینهای B9 و B12 در زخمهایی که خونریزی دارند، برای جبران خون ازدسترفته ضروری به نظر میرسد.
کاهش حجم وعدههای غذایی و افزایش تعداد وعدهها نیز چون احتمال رفلکس اسید معده را کاهش میدهد میتواند در بهبود هر چه سریعتر زخمها مؤثر باشد.
از منابع غنی آهن و روی که اغلب مشترکاند میتوان به گوشتها، جگر، حبوبات و سبزیها بارنگ سبز تیره اشاره کرد. البته گوشت قرمز، به دلیل محتوای بالای کلسترول، باید بهصورت کنترلشده مصرف شود و جگر (کبد) هم در برخی شرایط خاص نظیر دوران حاملگی باید جهت محدود کردن دریافت ویتامین A تحت کنترل باشد.
علائم زخم مری
ویتامین C به مقدار فراوان در سبزی و میوههای «تازه» یافت میشود.
ویتامین D را میتوان در غذاهای دریایی (جگر ماهی، ماهیهای پرچرب و…) و از تابش نور خورشید بر پوست تأمین کرد. ویتامینهای گروه B منابع نسبتاً گستردهای دارند، از این منابع میتوان به غذاهای حیوانی، محصولات لبنی، غلات و جوانه غلات، مخمر، سیبزمینی، سبزیها و… اشاره کرد، اما ذکر این نکته ضروری به نظر میرسد که ویتامین B12 را فقط در منابع حیوانی میتوان یافت. ازاینجهت افرادی که از یک رژیم گیاهخواری پیروی میکنند باید مراقب کمبود این ویتامین باشند و نیاز خود را از غذاهای غنیشده با این ویتامین یا مکملهای تغذیهای حاوی آن برطرف کنند.
چگونه یک تراریوم ارزان قیمت درست کنیم ؟ ( اضافه کردن گیاهان )
درست کردن تراریوم آسان و در صورت تمایل شما می تواند ارزان باشد. اگر یک ظرف شیشه ای تمیز, سنگ ریزه , زغال, خاک باغچه و تعدادی گیاهکوچک دارید می توانید به راحتی یک تراریوم کوچک درست کنید. با درست کردن یک تراریوم زیبا شما می توانید همه ی زیبایی های گل های کوچک خود را در کنار هم داشته باشید و زندگی همه ی آنها با هم را تماشا کنید و از رشد آنها لذت ببرید. این تراریوم برای زیبا کردن منزل شما بسیار نقش فوق العاده ای دارد! تنها کاری که لازم است انجام دهید این است که مراحل زیر را به ترتیب انجام دهید. پیشنهاد می کنم حتما این کار ساده را انجام دهید و به زیبایی منزل خود بیافزایید. با ما همراه باشید.
مراحل :
انتخاب گیاه
گیاهان ارزان و جذاب را انتخاب کنید. شما می توانید تقریبا هر چیزی را در تراریوم خود بکارید، اما باید بررسی کنید که گیاه مورد نظر شما بیش از حد رشد نخواهد کرد. توت فرنگی وحشی، بنفشه، سرخس کوچک و گیاهان دیگر که در سایه به خوبی رشد می کنند گزینه ی مناسبی هستند.
اگر می خواهید روی تراریوم را ببندید ، می توانید گیاهانی را انتخاب کنید که به خوبی در محیط مرطوب یا گرم و مرطوب رشد می کنند مانند سرخس، خزه، و ارکیده.
شما باید گیاهانی را انتخاب کنید که مناسب شرایط آب و هوایی تراریوم باشد.
تصمیم بگیرید که کجا می خواهید گیاهان خود را قرار دهید. در خاک، علامت جایی که می خواهید هر یک از گیاهان را قرار دهید, مشخص کنید. سپس، به آرامی گیاهی را که قصد دارید در تراریوم از آن استفاده کنید, بکارید.
اطمینان حاصل کنید که فضایی بین گیاهان در نظر گرفته اید تا بتوانند به اندازه کافی رشد کنند.
به آرامی گیاهان را از ظرفشان خارج کنید. گیاهان را از گلدان اصلی خود خارج کنید. سعی کنید تا آنجا که ممکن است به ریشه ی گیاه آسیب نرسانید. مراقب باشید که ضربه ای به ریشه ی گیاهان وارد نشود.
هر گیاه را در یک سوراخ قرار دهید. ریشه ها را با خاک بپوشانید.
باید اطمینان حاصل کنید که گیاه سر جای خود ثابت قرار گرفته و ریشه ی آن کاملا با خاک پوشانده شده است.
مقدار نیکوتین بر حسب انواع مختلف برگ توتون در حدود ۲ـ۱ در صد و مقدار آن در هر نخ سیگار ۴ـ۲ میلی گرم است. گرچه سمٌیت دود سیگار تنها از نیکوتین نیست، اما نیکوتین خود به تنهایی، سمٌی شدید و مهلک است و سمٌیت آن شانزده بار بیشتر از سمٌیت ماده ی موثر «شوکران کبیر» به نام کونین conine است؛ همان سمٌی که سقراط را با آن به قتل رساندند. یک قطره از نیکوتین مایع بر روی زبان گنجشک، قبل از ورود به معده ی حیوان در اثر جذب سریع مخاطی به فاصله ی چند ثانیه جانور را می کشد، و دو قطره از آن به همان صورت می تواند سگی به وزن متوسط را بکشد.
گرچه در حالت طبیعی، مهمترین ماده ی موثر توتون همان نیکوتین است، لیکن باید توجه داشت که تنها توجه به این ماده و عدم اطلاع از آثار سوء سایر مواد سمٌی دود سیگار، اشتباهی بزرگ است، زیرا به هنگام احتراق توتون و کاغذی که در آن پیچیده شده است، مواد سمٌی دیگری نیز به وجود می آید که به همراه دود سیگار از راه ریه ها وارد خون می شود و اثرات سوء خود را به تمام اعضای مختلف بدن می رساند و به سبب ایجاد همین احتراق است که دود سیگار (علاوه بر نیکوتین تبخیر شده در دود) تابع گازهای سمٌی مهم متصاعد شده از دود سیگار است که مهمترین آن ها دی اکسید کربن می باشد.
پروفسور فابر در کتاب خود به نقل از مطالعات دیکسون Dixon مواد موجود در دود ناشی از یکصد گرم توتون را در جدول زیر نقل کرده است:
080/0 گرم
آمونیاک 360/0 گرم
دی اکسید کربن 410 سانتی متر مکعب
طبق جدول فوق ، سمٌیت دود سیگار و اختلالات و بیماری های وابسته بدان، بر خلاف تصورهمگان منحصر به نیکوتین موجود در آن نیست، بلکه مواد سمٌی دیگری از قبیل: بازهای پیریدینیگ، اسید سانیدریک، آمونیاک، مشتقات کربورهای هیدروژنه ی غیر قابل کنترل و بالاخره اکسید کربن به مقدار قابل توجهی در دود سیگار وجود دارند که بر حسب تغییر شرایط دود کردن سیگار، پیش از همه دی اکسید کربن می تواند سلامت انسان را به خطر اندازد.
بدترین شرایط سیگار کشیدن
هر گاه عمل احتراق سیگار کامل نشود، میزان دی اکسید کربن حاصل در دود آن افزایش می یابد، مانند احتراق تدریجی سیگار، مثلا سیگاری را روشن بگذارند و گهگاه پکی به آن بزنند.
زیان های کشیدن سیگار در هوای اشباع شده از بخار آب (مانند حمام، کنار دریا، زیرزمین های مرطوب و در فصل های مرطوب با بارندگی مداوم) و نیز در کلیه ی شرایط مشابهی که قسمت زیادی از هوای تنفسی را بخار آب اشغال کرده و درصد اکسیژن پایین آمده باشد، بیشتر خواهد شد.
سیگار کشیدن در حین انجام کارهای سنگین بدنی، مانند بالا رفتن از راه پله ی طولانی، کوهنوردی و ورزش های سنگین (همزمان یا بلافاصله) از بدترین حالت های سیگار کشیدن است، و نیز سیگار کشیدن در حال انجام کارهای فکری سنگین (زیرا همزمان با احساس نیاز بدن به اکسیژن بیشتر، از اعمال تنفسی کاسته می شود) از بدترین شرایط سیگار کشی است. همچنین است سیگار کشیدن در حین پرداختن به کارهای ذوقی (مانندایفای نقش هنری) و نیز در حال انجام دادن کارهای سنگین عضلانی مانند، باربری، هیزم شکنی و کار در معدن و ساختمان سازی و نیز در دوران بارداری و نقاهت و شیردهی و حین فعالیت در هوای آلوده و در شهرهای بزرگ و با رفت و آمد زیاد و به خصوص توقف یا سکونت در تعمیرگاه های اتومبیل و چهارراه های شلوغ شهرها. کارگران و تکنسین های تعمیرگاه ها و ماموران راهنمایی و مغازه داران نبش چهار راه ها، به علت این که مقادیر زیادی دی اکسید کربن از موتور اتومبیل های در حال توقف (بدون حرکت و نبود جریان هوای کافی) دفع و باعث تشدید سمیٌت هوای تنفسی و افزایش قابل توجه کربوکسی هموگلوبین می شود، در صورت سیگاری بودن بیشتر در معرض آسیب قرار دارند.
امروزه بیش از تمام مکان ها، پایانه ها که در هر لحظه دهها اتوبوس و مینی بوس و کامیون گازوئیلی با دود غلیظ و احتراق ناقص (آن هم در حال توقف) به سرعت هوا را آلوده می کنند، از لحاظ دی اکسید کربن، سمٌی و خطرناک اند و طبعا سیگار کشیدن در این محل ها از جمله ی سیگار کشیدن در بدترین شرایط بهداشتی است.
عوارض اجتماعی سیگار
تعمیم استعمال دخانیات به خصوص سیگار وروزافزونی مصرف آن، تنها به زیان های بهداشتی و اقتصادی ختم نمی شود، بلکه به موازات سایر مضرات و خسارات مادی و معنوی فردی آن، مشکلات اجتماعی چندی نیز از تعمیم این عادت زشت و این اقدام مضر، حاصل می گردد که گسترۀ آثار نامطلوب آن با روزافزونی استعمال آن، رابطه مستقیم دارد.
مشکلات اجتماعی عادت به سیگار را نمی توان در دایرۀ معینی محدود کرد، بلکه بر حسب شرایط مختلف زندگی و تماس های اجتماعی، آثار ناگوار این عادت مضر گسترش می یابد که در این جا تنها به ذکر چند مورد می پردازیم:
1_ فرزندان سیگاری ها آمادگی قبول برخی بیماری ها را بیشتر از فرزندان افراد غیر سیگاری دارند (در ردیف بیماری های ارثی).
2_ جنین مادران سیگاری باردار از رشد طبیعی محروم می ماند و گاهی زودرس و یا نارس متولد می شود که این خود عوارض و مشکلات گوناگونی برای والدین و فرزندان به وجود می آورد.
3_ بوی بد دهان سیگاری ها، هم موجبات نفرت افراد سالم غیر سیگاری نسبت به آن ها می شود و هم در مراحل حساس تر، یکی از عوامل مهم اختلافات زناشویی به شمار می رود و گاهی همین یک عامل (ظاهرا ناچیز به نظر سیگاری ها) به علت تکرار و مداومت طولانی، موجبات سردی و بی میلی بانوان نسبت به همسران را فراهم می کند و پس از اختلاط با سایر علل و عوامل، چه بسا زمینه ساز جدایی دایمی می گردد.
4_ زردی رنگ چهره و رنگ تیرۀ دندان ها و پیدایش چین و چروک در صورت سیگاری ها همراه با بوی بد دهان، سیمایی بیمارگونه و همانند افراد علیل به آن ها می دهد که موجب انزجار همسر و فرزندان فرد سیگاری می شود.
5_ ناراحتی و نارضایتی طبیعی دوستان و همکاران و اطرافیان شخص سیگاری در محیط کار و زندگی (به علت بوی نامطبوع و غیر قابل تحمل دود سیگارشان) نیز از جمله عوامل سست کنندۀ روابط اجتماعی به شمار می رود.
6_ تاثیر عمل افراد سیگاری بر نوجوانان و جوانان؛ که با تقلید کورکورانه از بزرگترها، به سیگار گرایش پیدا می کنند، به طوری که سیگار کشیدن را نشانۀ بزرگی و برتری می دانند. برخی جوانان و نوجوانان ساده لوح و ظاهربین می خواهند ضعف شخصیت اجتماعی خود را با کشیدن سیگار جبران کنند.
در دود سیگار چه ترکیب های سمی وجود دارد؟
عوارض جسمانی سیگار
اثرات سوء دود سیگار در جهات مختلفی به ظهور می رسد از جمله:
1_ ایجاد و ازدیاد فشار خون و نیز اثرات سوء در کیفیت جریان خون.
2_ اختلالات گوارشی: سوء هاضمه، بی اشتهایی، فساد دندان ها و بدبو شدن دهان.
3_ اختلالات قلبی و گردش خون: تپش قلب، بی نظمی در حرکات قلبی و تصلب شرائین که خود مقدمۀ ازدیاد فشار خون و ایجاد سکته های قلبی و مغزی است و به کمک سایر علل و عوامل، امروزه رو به افزایش است.
4_ اختلالات بینایی: کم کم تشخیص رنگ ها به تدریج دشوار می شود و در شرایطی ممکن است به نابینایی کامل منجر شود.
5_ اختلالات در هوش و حافظه و فراگیری: به طوری که فراموشکاری خیلی سریع تر عارض می شود.
6_ اختلالات بیولوژیکی بسیار گسترده که چون در تمام اعضا و دستگاه ها و نسوج و سلول ها به وجود می آید و به تدریج حاصل می شود، مطالعۀ تغییرات آن بسیار مشکل است و تا امروز تحت کنترل در نیامده است.
7_ ایجاد حساسیت در دستگاه تنفسی و مخاط های آن نسبت به عوامل محرک خارجی به خصوص سرما که منجر به سرفه های حاد و مزمن می شود و در سنین بالاتر به صورت حساسیت های مداوم و یا بیماری ریوی مزمن گریبانگیر شخص می گردد.
8_ استعداد ابتلا به انواع سرطان های عضوی و نسجی مختلف (به خصوص سرطان های مجاری تنفسی)1.
9_ اختلال در خواب و بیداری.
10_ ویتامین «ث» بدن تلف می شود و بدن به عوارض کمبود ویتامین «ث» دچار می گردد.
11_ چین و چروک پوست افزایش می یابد (در اثر اتلاف قدرت حیاتی بدن، بافت پوستی به پیری زودرس دچار می شود و چین و چروک تولید می کند).
12_ هورمون ها و مایعات غدد مترشحۀ داخلی و خارجی مسموم و فاسد می شود (چون از این راه ها دفع می شود).
13_ عصبانیت تشدید می شود و در نتیجه استعداد گرایش به اعتیاد2 به مواد مخدر افزایش می یابد.
14_ تمایل به مصرف مشروبات الکلی ایجاد می شود (به علت اختلالاتی که در سیستم عصبی پیش می آید).
15_ قدرت و فعالیت دستگاه تناسلی ضعیف تر می شود.
16_ اراده ضعیف و نابود می شود.
17_ اطرافیان را از شخص متنفر می کند (به علت بوی بد دهان و نفس، منظرۀ افسردۀ قیافه شخص پوست چروکیده).
18_ قدرت و فعالیت عمومی (تحرک) کاهش می یابد.
19_ عوارض آن به مراتب بیشتر از حظ خیالی و لذت مصنوعی آن است.
گاهی اوقات ممکن است به سفر بروید اما بودجه ی کافی برای رزرو یک هتل گران قیمت در یک موقعیت مناسب را نداشته باشید. اصلا موضوعی نیست که بخواهید نگران باشید. می توانید از روش های مختلف هتل ارزان قیمت و مناسب با بودجه ی خود پیدا کنید. معمولا پیدا کردن سایتی که بهترین قیمت را ارائه می دهد دشوار است. ما در این مقاله قصد داریم شما را با سایت های مناسبی آشنا کنیم. با ما همراه باشید.
مراحل :
بررسی سایت ها
سعی کنید همیشه 3 الی 5 سایت را بررسی کنید و قیمت آنها را نسبت به امکاناتشان با هم مقایسه کنید. با اینکه همه ی سایت ها اطلاعات یکسان در مورد هتل ها می دهند اما قبل از رزرو چندین سایت را بررسی کنید. برخی از این سایت های معتبر عبارتند از :
Kayak.com
Booking.com
Hotels.com
Travelzoo.com
Trivago.com
Hotwire.com
جستجو هتل
اگر سفر خارجی می روید باید در سایت های کشور مقصد خود به دنبال پیدا کردن هتل مناسب باشید. جزئیات دقیق هتل و امکانات آن را بررسی کنید.
فعال کردن هشدار
هشدار پایین آمدن قیمت برای هتل مورد نظر خود را فعال کنید. معمولا اکثر سایت ها چنین ویژگی هایی دارند که هنگام پایین آمدن قیمت شما را آگاه کنند.
این کار را در سایت های مختلف انجام دهید. هشدار ها به شما اطلاع می دهند که قیمت این هتل ها تا چه حد ثبات دارد.
به عنوان مثال اگر هتل در آخر هفته ها قیمتش بالا برود شما متوجه می شوید و برنامه ی سفر خود را به گونه ای می چینید که در این زمان ها سفر نکنید.
رزرو هتل
اگر کسی هتل رزرو کرده است و برنامه اش به هر دلیلی کنسل شده است شما می توانید بلیط او را با قیمتی پایین تر از او خریداری کنید. سایتی مانند RoomerTravel.com این امکان را به شما می دهد.
اگر این کار را انجام دهید باید با سلیقه ی فرد در انتخاب هتل و زمان سفر مشکلی نداشته باشید.
افسر اسدیمتولد 26 دی ماه سال 1336 در میانه بازیگر سینما، تئاتر و تلویزیون و چهره پرداز میباشد. او دارای لیسانس کارگردانی و بازیگری تئاتر از دانشکده هنرهای زیبای دانشگاه تهران است.
خانم اسدی همسر اصغر همت (بازیگر سینما و تلویزیون) است. این زوج هنرمند یک پسر به نام هامون دارند.
اصغر همت بازیگر سینما و تئاتر متولد (27 آذر 1331) شیراز می باشد. او از دوران کودکی به تئاترهای تخت حوضی و تعزیه علاقه داشت و از دوران دبیرستان به فعالیت در تئاتر در این زمینه ها روی آورد. وی در سال 1359 در رشته تئاتر از دانشکده هنرهای زیبای دانشگاه تهران فارغ التحصیل شد
فعالیت هنری افسر اسدی
شروع فعالیت از سال 1357 با نمایش تلویزیونی نقاشی روی چوب.بازی در نمایش و مجموعه های تلویزیونی هزار دستان، یک کیسه توهم،این شرح بی نهایت، وزیر مختار، روزگار وصل، دزدان مادربزرگ ،به سوی افتخار، تله موش، تنها در تاریکی.
بازی زیبای او در نقش یک زن آذری بی سواد در فیلم عبور از غبار سیمرغ بلورین بهترین بازیگر نقش دوم زن را از هشتمین جشنواره فیلم فجر
فیلم شناسی افسر اسدی
فیلم های سینمایی افسر اسدی
1363 شب مکافات
1364 جستجو در شهر
1365 روزهای انتظار
1368 عبور از غبار
1368 زمان از دست رفته
1369 راز خنجر
1373 سربلند
1373 روسری آبی
1378 تهران روزگار نو
1381 کودکانه
1384 اسب
1385 مقلد شیطان
1387 یک وجب از آسمان
1390 دوازده صندلی
1391 گهواره ای برای مادر
1393 تا آمدن احمد
افسر اسدی در تلویزیون
1392 داداش
1392 باغ سرهنگ
1388 ماه عسل
1386 از جنس پریشانی (تله فیلم) [6]
1374 دزدان مادربزرگ
1378 تنها در تاریکی
1377 بسوی افتخار
1376 تله موش (تله تئاتر)
1372 عبور
1371 روزگار وصل
1369 وزیرمختار
1358 هزاردستان
افسر اسدی به عنوان چهره پرداز
1368 پرواز پنجم ژوئن
بیوگرافی افسر اسدی
جوایز و افتخارات افسر اسدی
برنده بهترین بازیگر نقش دوم زن از هشتمین دوره جشنواره فیلم فجر (1368) بخاطر فیلم عبور از غبار ساخته پوران درخشنده
نامزد بهترین بازیگر نقش دوم زن از سیزدهمین دوره جشنواره فیلم فجر (1373) بخاطر فیلم روسری آبی ساخته رخشان بنی اعتماد