پلاکت خون در مغز استخوان تولید شده و در خون وجود دارد و زمانی که جایی از رگ های خونی آسیب دیده است، به هم می پیچد تا جلوی خونریزی را بگیرد، در واقع نقش مهمی در انعقاد خون ایفا می کنند.
وظیفه اصلی پلاکت ها جلوگیری از خونریزی و خارج شدن گلبول قرمز از داخل رگ است، بنابراین پلاکت خون مقدار باعث خونریزی خواهد شد. هنگامی که پوست مجروح و یا شکسته شود، پلاکت ها با هم در آمیخته و مخلوط می شوند و لخته ها را تشکیل می دهند تا خونریزی را متوقف کنند.
میزان نرمال پلاکت خون چقدر است؟
تعدا پلاکت نرمال در خون می بایست بین ۱۵۰ هزار تا ۴۵۰ هزار در هر میکرومیلی لیتر باشد. پلاکت بالای ۴۵۰ هزار را بیماری ترومبوسیتوز و پلاکت های کم تر از ۱۵۰ هزار را بیماری ترومبوسیتوپنی می نامند. پلاکت زیر ۵۰ هزار یا بیشتر از یک میلیون غیر طبیعی است و نیازمند توجه خاص است.
تعداد پلاکت کم یا زیاد در خون و همچنین پلاکت هایی که به درستی عمل نمی کنند، می توانند باعث لخته خون، سکته و یا حمله قلبی شوند. بعضی اوقات نیز به دلیل بیماری های ارثی هستند.
پایین بودن پلاکت خون
زمانی که در خون، پلاکت کافی وجود نداشته باشد، بدن قادر به تشکیل لخته خون نیست. به پایین بودن پلاکت خون، ترومبوسیتوپنی می گویند. این وضعیت می تواند از خفیف تا شدید، باشد.
پایین بودن پلاکت خون چه علائمی دارد؟
علائم ترومبوسیتوپنی، بستگی به شدت کمبود پلاکت دارد. در موارد خفیف، مانند زمانی که پایین بودن پلاکت ها به خاطر بارداری است، معمولاً علایمی دیده نمی شود ولی در موارد شدیدتر ممکن است سبب خونریزی غیرقابل کنترل شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. از جمله این علائم:
کبودی غیر منتظره
لکه های بنفش یا قرمز کوچک زیر پوست
خونریزی بینی
خونریزی لثه
خونریزی از زخم ها که مدت طولانی طول می کشد متوقف شود.
خونریزی های شدید در قاعدگی
مدفوع سیاه رنگ یا خونی
ادرار قرمز یا صورتی رنگ
خونریزی یا استفراغ بسیار تیره
سرگیجه و سردرد های شدید
خونریزی از مقعد
افزایش ضعف
دلایل اصلی پایین بودن پلاکت خون چیست؟
1. ترومبوسیتوپنیک پورپورای خود ایمن (ITP)
پورپورای ترومبوسیتوپنیک با واسطه ایمنی که باعنوان ITP نیز شناخته می شود،بیماری است که در آن آنتی بادی های بدن بر علیه پلاکت خون حمله می کنند. آی تی پی یعنی، کمبود پلاکتی که دلیل آن شناخته شده نیست. این حمله آنتی بادی ها به سلول های طبیعی باعث کمبود پلاکت خون در بیماران مبتلا به ITP می شود. این بیماری دو حالت مزمن و حاد دارد. فرم حاد در کودکان شایع تر است و معمولاً بعد از بهبودی از عفونت رخ می دهد. فرم مزمن در بزرگسالان مخصوصاً زنان، شایع تر است.
2. پایین بودن پلاکت خون در دوران بارداری
یکی از علل ترومبوسیتوپنی، مربوط به زنان در دوران بارداری می باشد.
3. عفونت های ویروسی و باکتریایی
عفونت یکی دیگر از علل این بیماری است که معمولاً، عفونت ویروسی می باشد. همچنین پایین بودن پلاکت خون در بیمارانی که مبتلا به ویروس ایدز ( HIV ) هستند، نیز دیده می شود.
پایین بودن پلاکت خونبه غیر از یک بیماری ویروسی، می تواند با عفونت هایی که توسط باکتری ایجاد شده از قبیل مایکوپلاسما، سیفلیس و مالاریا نیز رخ دهد.
4. بیماری های بدخیم
بیماری هایی مانند لوسمی مزمن غدد لنفاوی همچنین ممکن است با پایین بودن پلاکت خون ناشی از سلول های ایمنی یا خود ایمنی، همراه گردد که یکی از بیماری های شایع مربوط به علت پلاکت پایین می باشد.
5. پرتو و اشعه
پرتو درمانی می تواند عارضه پایین بودن پلاکت ها را به همراه داشته باشد که یکی از علل پایین آمدن تعداد پلاکت خون به حساب می آید. مانند شیمی درمانی، اشعه یا مواد شیمیایی سمی
6. عوارض برخی داروها
بسیاری از مواد دارویی که در طول درمان استفاده می شود می تواند سبب ترومبوسیتوپنی شوند مانند برخی داروهای ضددیابتی، آسپرین یا داروهای ضد التهاب و داروهای ضد تشنج باشد. همچنین داروی استامینوفن، پلاکت ها را کاهش می دهد.
7. نارسایی مغز استخوان
مغز استخوان بافت اسفنجی داخل استخوان است. جایی که تمام اجزای خون، از جمله پلاکت ها تولید می شود. اگر مغز استخوان، به اندازه کافی پلاکت تولید نکند، تعداد پلاکت ها کم می شود.
8. کمبود تغذیه ای
کمبود برخی موادغذایی مانند کمبود ویتامین B1، کمبود فولات و آهن می تواند منجر به کاهش پلاکت های خون شود.
9. مصرف زیاد الکل
10. بزرگ شدن طهال
11. جنبه وراثتی کمبود پلاکت در بدن
نحوه ی اتصال VoIP Phone به روتر با استفاده از کابل اترنت
ترفند ها به شما آموزش می دهد که چگونه VoIP Phone را به روتر متصل کنید. VoIP مخفف Voice over Internet Protocol است. این دستگاه ها برای برقراری تماس به جای خط تلفن از اینترنت استفاده می کنند. این تلفن ها به راحتی می توانند به وسیله ی کابل اترنت به روتر متصل شوند.
مراحل :
مودم و روتر را خاموش کنید. قبل از نصب VoIP phone, مودم و روتر و هر دستگاهی که به آنها متصل است را خاموش کنید.
آداپتور AC را به پایه اصلی متصل کنید. آداپتور AC سیمی است که برای اتصال به پریز برق از آن استفاده می شود.
تلفن را به پایه اصلی متصل کنید. اگر تلفن سیم دارد, آن را به جک تلفن همراه RJ-11 در پایه اصلی متصل کنید. اگر تلفن شما بی سیم است, تلفن را در پایه اصلی قرار دهید و اجازه دهید شارژ شود. اگر تلفن به باتری احتیاج دارد, باتری آن را وارد کنید.
کابل اترنت را به پایه اصلی متصل کنید. در پایه اصلی تلفن به دنبال پورت اترنت باشید و کابل اترنت را به پورت متصل کنید.
کابل اترنت را به روتر یا مودم متصل کنید. اکثر روتر ها 4 پورت اترنت دارند. کابل اترنت را به یکی از پورت ها متصل کنید. منتظر نمایش پیام “Initializing network” یا چیزی شبیه به این باشید.
مودم و روتر را روشن کنید. اگر مودم و روتر جدا از هم دارید, ابتدا مودم را روشن کنید و 30 ثانیه صبر کنید. سپس روتر را متصل کنید و مجددا 30 ثانیه صبر کنید.
پایه اصلی تلفن را متصل کنید و آن را روشن کنید. تلفن را در پایه ی اصلی قرار دهید. در صورت لزوم صبر کنید تا تلفن کمی شارژ شود. تلفن را روشن کنید و 30 ثانیه منتظر بمانید.
منتظر صدای برقراری تماس باشید. هنگامی که صفحه به حالت معمولی بازگشت, تلفن را بردارید و منتظر صدای برقراری تماس باشید.
پماد کلوبتازول سبب کاهش التهاب پوستی پسوریازیس و رفع مشکلات پوستی کاربرد دارد. پماد کلوبتازول منجر به تحریک آنزیم های لازم جهت کاهش این التهابات خواهد شد. به گزارش مجله اینترنتی زیگیل پماد کلوبتازولبرای درمان کوتاه مدت خارش ناشی از ضایعات پوستی پسوریازیس و التهابات آن مصرف میشود.
پماد کلوبتازول در گروه I کورتیکواستروئیدهای با قدرت اثر خیلی زیاد قرار دارد و معمولا برای درمان پسوریازیس و یا بیماری درماتوز حاد که به دیگر کورتیکواستروئیدهای با قدرت اثر کمتر پاسخ نداده اند، استفاده می شود.طبق گزارشات بدست امده پماد کلوبتازول برای درمان کوتاه مدت سوختگی های خفیف، خارش بدن و التهاب پوستی ناشی از نیش حشرات، اگزما، درماتیت سبوره ای، درماتیت آنوپیک، درماتیت تماسی، درماتوز التهابی و پسوریازیس مورد استفاده قرار می گیرد.
موارد و مقدار مصرف پماد کلوبتازول
درماتوز التهابی پاسخ‌دهنده به کورتیکواستروئید.
بزرگسالان: به صورت موضعی، دو بار در روز (یک بار صبح و یک بار شب)، بر روی پوست مبتلا مالیده میشود. مدت درمان از 14 روز و مقدار مصرف پماد یا کرم از 50 گرم در هفته نباید تجاوز کند.
مکانیسم اثر
ضد التهاب: کلوبتازول با تحریک ساخت آنزیم‌های لازم موجب کاهش پاسخ التهابی میشود. کلوبتازول از گروه I کورتیکواستروئیدهای دارای فلوئور با قدرت اثر خیلی زیاد است که معمولاً در تدابیر درمانی درماتوز حاد که به دیگر کورتیکواستروئیدهای با قدرت اثر کمتر پاسخ نداده‌اند ، استفاده میشود.
مقدار مصرف پماد کلوبتازول
درباره مقدار مصرف پماد کلوبتازول باید گفت این پماد در بزرگسالان دو تا سه بار در روز و به صورت موضعی می باشد. مصرف این پماد در کودکان کمتر از ۱۲ سال توصیه نمی شود. مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی فقط با توصیه پزشک مورد مصرف قرار می گیرد
فارماکوکینتیک
جذب: مقدار جذب کلوبتازول به قدرت اثر فرآورده، مقدار به کار رفته و وضعیت پوست موضع بستگی دارد. حدود جذب کلوبتازول از یک درصد در نواحی دارای لایه شاخی ضخیم پوست (کف دست، کف پا، آرنج و زانو) تا 36 درصد در نواحی دارای لایه شاخی نازک (صورت، پلک‌ها و اعضای تناسلی) است. در نواحی آسیب دیده پوست، التهاب یا پانسمان بسته جذب دارو افزایش می‌یابد. استروئیدهای موضعی، بخصوص از طریق مخاط دهان، تا حدی جذب سیستمیک دارند.
پخش: بعد از مصرف موضعی، کلوبتازول در سرتاسر موضع پخش میشود. مقدار دارویی که جذب دستگاه گردش خون شود ، به سرعت از خون برداشته شده به داخل عضلات، کبد، پوست، روده‌ها و کلیه‌ها پخش میشود.
متابولیسم: بعد از مصرف موضعی، کلوبتازول عمدتاً در پوست متابولیزه میشود. مقدار کمی از داروی جذب شده به داخل گردش خون سیستمیک ، در کبد به ترکیبات غیرفعال متابولیزه میشود.
دفع: متابولیت‌های غیرفعال عمدتاً به صورت گلوکورونیدها ، سولفات‌ها و همچنین به صورت محصولات غیرکونژوگه، از طریق کلیه‌ها دفع می‌شوند. مقدار کمی از متابولیت‌ها از طریق مدفوع دفع میشود.
از عوارض جانبی پماد کلوبتازول کاهش پتاسیم خون، افزایش وزن بدن، پوکی استخوان، افزایش گلوکز خون، توقف رشد در کودکان است.آتروفی عضله هم از دیگر عوارض پماد کلوبتازول می باشد. درمان شکم درد با داروهای گیاهی جدید چگونه است ؟
از دیگر عوارض پماد کلوبتازول میتوان به تهوع، تنگی نفس، خستگی، درد مفصل، درد عضله، تب، سر گیجه، از حال رفتن، بی اشتهایی، کاهش گلوکز خون اشاره کرد.خارش، سوزش، خشکی، تحریک، پرمویی، فولیکولیت، درماتیت اطراف دهان، عفونت ثانوی، بثورات شبه آکنه، آتروفی، درماتیت تماسی آلرژیک، ایجاد خطوط ارغوانی مایل به قرمز هم از عارضه های دیگر این پماد است .
از سایر عوارض پماد کلوبتازول میتوان به بی خوابی، احساس خوشی، سر درد، تغییرات روانی، بی قراری، عصبانیت، رفتار سایکوتیک ،افزایش فشار خون، نارسایی احتقانی قلب ، برفک دهان، گلوکوم، آب مروارید ، افزایش اشتها، تحریک، زخم گوارشی ، افزایش استعداد ابتلا به عفونت و سرکوب سیستم ایمنی اشاره کرد.اگر این عارضه ها را دیدی مصرف پماد را قطع کنید و با پزشک مشورت کنید.
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: در بیماران بیش حساس به کورتیکواستروئیدها.
موارد احتیاط: اختلال گردش خون (احتمال زخم شدن پوست را افزایش می دهد).
هشدارها
در صورتی که تحریکات پوستی و التهاب ناحیه استعمال پماد بهبود نیافت و بدتر شد، استفاده این دارو باید قطع شود.مصرف این پماد در کودکان به دلیل جذب سیستمیک آن ممکن است باعث ضعیف شدن هیپوتالاموس، غده فوق کلیوی و هیپوفیز گردد.
در صورت استفاده این پماد و دیدن علائم عفونت در آن نقطه، با مشورت پزشک معالج باید یک آنتی بیوتیک نیز مصرف شود.مصرف طولانی مدت داروی کلوبتازول موضعی و استفاده آن روی سطح وسیعی از بدن و پانسمان ناحیه استعمال، جذب سیستمیک این دارو را افزایش می دهد.
شرایط نگهداری پماد کلوبتازول
این پماد باید در دمای پایین تر از سی درجه سانتی گراد نگهداری شود و از یخ زدگی این پماد جلوگیری گردد و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.در این مقاله اطلاعات دارویی پماد کلوبتازول را مطالعه نمودید و با کاربرها و عوارض جانبی این پماد آشنا شدید. برای اطلاع از داروهای دیگر به بخش اطلاعات دارویی مراجعه نمایید.
ترفند ها به شما آموزش می دهد که چگونه VoIP Phone را به روتر متصل کنید. VoIP مخفف Voice over Internet Protocol است. این دستگاه ها برای برقراری تماس به جای خط تلفن از اینترنت استفاده می کنند. این تلفن ها به راحتی می توانند به وسیله ی کابل اترنت به روتر متصل شوند.
مراحل :
قابلیت های روتر خود را بررسی کنید. برخی روتر ها مانند TP-Link AC 1900, قابلیت DECT را دارند. به این ترتیب می توانید گوشی VoIP phone را مستقیما به روتر متصل کنید.
گوشی تلفن را شارژ کنید یا باتری آن را متصل کنید. اگر گوشی تلفن به باتری AAA نیاز دارد, یک باتری جدید AAA در آن قرار دهید. اگر گوشی تلفن برای شارژ شدن به پایه ی اصلی تلفن نیاز دارد, آن را برای مدتی در پایه ی اصلی قرار دهید.
گوشی تلفن را روشن کنید. هنگامی که تلفن را روشن کنید, پیامی را مشاهده خواهید کرد که از شما خواسته می شود گوشی تلفن را به پایه و روتر متصل کنید.
در روتردکمه ی “DECT” را فشار دهید و نگه دارید. صبر کنید تا چراغ های روتر روشن شود. اکنون روتر به گوشی تلفن متصل شده است. هنگامی که اتصال برقرار شود, صفحه ی اصلی نمایش داده می شود.
سوماتروپینیکی از مکمل هایی است که امروزه به واسطه تاثیرات جادویی و فوق العاده اش بد جوری در میان طرفداران بدنسازی باب شده است, بخصوص برای افرادی که خیلی علاقه مند نیستند که ورزش را به شیوه سنتی دنبال کنند. که درکلام عامیانه سوما نامیده میشود. هنگامی که از برخی مربی ها می پرسید که چگونه میتونم بدون تمرین زیاد و در زمان کم حجم عضلاتم رو زیاد کنم توصیه میکنند که برو سوما بزن!!!
این دارو در واقع همان هورمون رشد انسانی یا به بیان ساده تر HGH میباشد که سوماتروپین در واقع نام تجاری این محصول است. با توجه به این برچسب تجاری, دلیل علاقه مندی بیش از حد جوانان به این دارو کاملا واضح است. در کنار مزایای مصرف این دارو , باید به عوارض جانبی جدی آن نیز اشاره کرد که متاسفانه در اکثر مواقع مشتری های این دارو با اطلاع از آنها, دارو را مصرف میکنند.
هورمون سوماتروپین
هورمون رشد یا سوماتروپین یک هورمون پلی پپتیدی، شامل ۱۹۱ اسید آمینه است که به طور طبیعی دربدن انسان ها در غده هیپوفیز تولید میشود اما میزان ترشح آن را هیپوتالاموس معین میکند که تا حد زیادی به سطح سلامت کلی فرد و سن بستگی دارد. اگر محرک های مناسبی مانند: تمرینهای ورزشی، خواب، استرس کم وپایین بودن سطح قند خون داشته باشد منتشر می شود.
به طور خلاصه، HGH به شکل ساختاری سلول های بدن را افزایش می دهد و همچنین سلول های جدید را به منظور افزایش پاسخهای مطلوب سلولی تولید می کند. علاوه بر این، HGH تا حد زیادی میزان اسیدهای آمینه قابل تبدیل را افزایش می دهد ودر نتیجه از این طریق هم عملکرد بدن را افزایش میدهد. با این اثرات متابولیکی ویژه این هورمون با هدف بازی کردن یک نقش کلیدی در تعیین این که چگونه چربی بدن به صورت منبع انرژی استفاده شود, بوجود آمده است. چرا سوماتروپین تا این حد در میان بدنسازان مطلوب است؟
مصرف سوما مزایای بسیار زیادی به همراه دارد که از میان آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
–رشد عضلانی
–افزایش چربی سوزی
–اندام بهترو باریکتر
–افزایش زمان ریکاوری
–پوست سالم تر
–کاهش اثرات افزایش سن
-ترمیم عضلات، مفصل و استخوان
–کاهش استرس
–بهبود تمرکز و شفاف سازی اندیشه
–افزایش انرژی
استفاده خودسرانه و بدون آگاهی سوما , مصرف آن بدون مشورت با پزشک و بدون نسخه میتواندعوارض جانبی بسیار خطرناکی به همراه داشته باشد. مصرف این دارو سطوح انسولین را افزایش می دهد و ممکن است باعث هیپوگلیسمی شود، بدان معنی که بدن مشکل کمبود گلوکز دارد. درد شدید مفصل و سندروم تونل مچ دستی(carpal tunnel syndrome) میتواند از علایم استفاده نا درست دارو باشد. استفاده بیشتر از دوزهای نرمال میتواند به دردهای شکمی ممتد منجر شود خصوصا اگر توسط بدنسازان به منظور افزایش عضله مصرف گردد.
از سایر عوارض می توان به:
–حالت تهوع و استفراغ،
–تعریق،
–تب،
–زردشدن پوست یا چشم ها (زردی)،
–ضربان قلب سریع،
–افزایش تشنگی و تکرر ادرار،
–درد ناگهانی شدید در پشت چشم ها یا تغییرات بینایی،
–بی حسی و سوزن سوزن شدن در دست ها،مچ دست یا انگشتان،
–تورم سر، صورت، دست ها و یا اندام های دیگر اشاره کرد.
میزان مصرف سوماتروپین
در اکثر موارد این دارو به صورت تزریقی و آمپول یا آمپول های خودکاری که سوما سر خود نامیده میشود, مصرف میشود و انواع مختلفی دارد.
اگر به منظور ضد پیری, سلامتی و درمان عمومی و یا چربی سوزی قصد مصرف دارو را دارید:
یک دوز روزی ۲-۳ (IU) برای اکثر افراد مفید خواهد بود.
برای عضله سازی و بهبود قابل توجه ترکیب بدن:
یک دوزروزی ۴-۸ (IU) لازم میباشد.برای افزایش تاثیر دارو تا حد اکثر، توطیه میشود که همراه این مکمل , تستوسترون، انسولین، وتی ۳ (T3) با دوز پایین T3 مصرف گردد.
نیمه عمرسوماتروپین
نیمه عمر مصرف دارو به دنبال تزریق داخل وریدی 30-20 دقیقه و پس از تزریق داخل عضلانی یا زیر جلدی حدود 5-3 ساعت است. طول اثر دارو 48-12 ساعت است. متابولیسم دارو کبدی و دفع آن از طریق صفرا می باشد.
موارد منع مصرف سوماتروپین
درهیپوتروئیدیسم درمان نشده یا تومورهای بدخیم، خصوصاً تومور داخل جمجمه ایکه به طور فعال در 12 ماه گذشته رشد کرده باشد، نباید مصرف شود.
تداخل دارویی
استفاده هم زمان مقادیر زیاد استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، استروژنها و هورمونهای تیروئید با این دارو سبب تسریع بسته شدن اپی فیز ها می شود. مصرفطولانی مدت مقادیر درمان کورتیکوتروپین(ACTH) و مقادیر بالای خوراکیکورتیکواستروئیدها، سبب مهار پاسخ به هورمون رشد می شود.
تشکیلآنتی بادی، واکنش های موضعی آلرژیک، درد و تورم در ناحیه تزریق و افزایشخوش خیم فشار داخل جمجمه ای از عوارض جانبی دارو هستند.
قبل از به کار بردن این فرآورده باید حساسیت به هورمون رشد و مصرف همزمانسایر داروها خصوصاً کورتیکواستروئیدها و کورتیکوتروپین را در نظر گرفت.
. دارو باید به مقدار مناسب تجویز شده و میزان رشد به طور منظم توسط پزشک تعیین شود.
.در صورتی که درمان با شکست مواجه شود، آزمونهای سرولوژیک برای تعیین میزان پادتن بر علیه هورمون رشد انجام گردد.
سن استخوان طی درمان باید هر سال تعیین شود.
. بررسی عملکرد تیروئید و ارزیابی بروز ضایعات داخل جمجمه ای لازم می باشد
آیا حافظه ی سیستم شما پر شده است؟ شما نمی توانید همه ی فایل ها را از سیستم پاک کنید اما می توانید بررسی کنید که چه چیزی فضای سیستم شما را پر کرده است. در این مقاله به شما آموزش می دهیم که چگونه حافظهی سیستم را بررسی کنید.
Change PC Settings
مراحل :
Settings را باز کنید. در ویندوز 10 روی Start کلیک کنید, سپس روی آیکون چرخ دنده کلیک کنید. در Windows 8/8.1 نوار Charms را باز کنید سپس روی گزینه ی “Settings” و “Change PC Settings.” کلیک کنید.
به “System” > “Storage.” بروید.
روی نوار بزرگ کلیک کنید. اگر این نوار به رنگ آبی بود, در سیستم به مقدار کافی فضا دارید. اگر این نوار به رنگ قرمز بود, باید برخی فایل ها را حذف کنید.
برای مشاهده ی فضای اشغال شده در درایو بالای نوار و برای مشاهده ی فضای خالی در درایو به پایین نوار نگاه کنید.
دسته بندی را بررسی کنید. تعیین کنید که لازم است کدام دسته را پاکسازی کنید. شما می توانید فضای اشغال شده در هر دسته را به صورت نوار یا عدد مشاهده کنید.
آیا حافظه ی سیستم شما پر شده است؟ شما نمی توانید همه ی فایل ها را از سیستم پاک کنید اما می توانید بررسی کنید که چه چیزی فضای سیستم شما را پر کرده است. در این مقاله به شما آموزش می دهیم که چگونه حافظه ی سیستم را بررسی کنید.
My Computer
مراحل :
دایرکتوری اصلی را باز کنید. File Explorer را باز کنید و به قسمت “My Computer” بروید.
نوار بزرگ را مشاهده کنید. اگر نوار به رنگ سبز باشد, فضای به اندازه ی کافی در اختیار دارید. اگر این نوار به رنگ قرمز باشد, لازم است برخی فایل ها را پاک کنید.
اگر می خواهید فضای آزاد و اشغال شده ی سیستم را مشاهده کنید به زیر نوار نگاهی بیاندازید.
کورتاژ(D&C) یک عمل جراحی کوتاه است که در آن دهانه رحم گشاد می شود و یک وسیله خاص برای تراشیدن پوشش رحم استفاده می شود. دانستن آنچه قبل، در طی و پس از عمل جراحی اتفاق می افتد باعث کاهش نگرانی های شما می شود.
انواع کورتاژ
ممکن است به دلایلی به کورتاژ نیاز داشته باشید. این عمل به دلایل زیر انجام می شود:
علت اول: خارج کردن بافت های جفت در داخل رحم در طول یا بعد از سقط جنین. این کار از عفونت و یا خونریزی شدید جلوگیری می کند.
علت دوم: تشخیص یا درمان خونریزی غیر طبیعی رحم. کورتاژ به تشخیص یا درمان بیماری های رشد مانند فیبروم ( این مقاله را بخوانید: فیبروم یا میوم رحم چیست)، پولیپ، عدم تعادل هورمونی یا سرطان رحم کمک می کند. نمونه ای از بافت رحم برای بررسی سلول های غیر طبیعی زیر میکروسکوپ مشاهده می شود.
در هنگام عمل کورتاژ چه اتفاقی می افتد؟
می توانید عمل کورتاژ را در مطب دکتر خود، کلینیک یا بیمارستان انجام دهید. کورتاژ معمولا 10 تا 15 دقیقه طول می کشد، اما ممکن است تا 5 ساعت در مطب، کلینیک یا بیمارستان بمانید. قبل از کورتاژ، باید فرم رضایت نامه را امضا کنید و در خصوص سابقه پزشکی به پزشک اطلاع دهید. در خصوص عمل از پزشک سؤال کنید. اگر موارد زیر وجود دارد حتما به پزشک بگویید:
• مشکوک هستید که حامله هستید
• شما به هر گونه دارو، ید یا لاتکس حساسیت دارید.
• سابقه اختلالات خونریزی دارید یا داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید.
شما بیهوش خواهید شد. نوع بیهوشی بستگی به روش عمل دارد.
• اگر از بیهوشی عمومی استفاده شود، طی عمل بیدار نخواهید شد.
• اگر بیهوشی نخاعی یا اپیدورال (منطقه ای) استفاده شود، از کمر به پایین را حس نخواهید کرد.
• اگر بیهوشی موضعی استفاده شود، بیدار خواهید بود و اطراف دهانه رحم بی حس خواهد بود.
قبل از انجام کورتاژ
قبل از کورتاژ، باید لباس مخصوص بیمارستان را بپوشید، و مثانتان را خالی کنید.
در طول کورتاژ
در طی کورتاژ، به پشت دراز می کشید و پاها را بر روی رکابی مشابه آزمایش لگن قرار می دهید. سپس دکتر یک اسپکولوم را به داخل واژن وارد می کند و دهانه رحم را با گیره می گیرد. اگرچه کورتاژ شامل سوزن یا برش نیست، اما پزشک دهانه رحم را با یک محلول ضد عفونی پاک می کند.
کورتاژ شامل دو مرحله اصلی است:
• مرحله اول:
گشاد کردن شامل باز کردن دهانه قسمت پایین رحم (دهانه رحم) به منظور وارد کردن ابزار. پزشک ممکن است قبل از شروع یک لوله نازک (لامیناریا) وارد دهانه کند و یا قبل از انجام این عمل از دارو استفاده کند تا دهانه رحم را نرم کند و باعث باز شدن آن شود.
• مرحله دوم:
کورتاژ شامل برش پوشش رحم و برداشتن محتویات رحم با ابزار قاشق شکل (یک کورت) است. دکتر همچنین ممکن است از یک کانول برای مکش هر ماده باقی مانده از رحم استفاده کند. این کار باعث گرفتگی عضلات می شود. نمونه بافت سپس برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود.
گاهی اوقات جراحی های دیگر همراه با کورتاژ انجام می شود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است یک دستگاه باریک برای مشاهده داخل رحم (عمل هیستروسکوپی چیست) وارد کند.
عوارض انجام کورتاژ
پس از کورتاژ، عوارض جانبی و خطرات احتمالی وجود دارد. عوارض جانبی رایج عبارتند از:
گرفتگی
لکه بینی یا خونریزی خفیف
عوارض مانند گردن آسیب دهانه رحم و سوراخ شدن رحم یا مثانه و عروق خونی بسیار نادر است. اما در صورتی که علایم زیر را پس از کورتاژ داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید:
خونریزی شدید یا طولانی یا لخته شدن خون
تب
درد
حساس شدن شکم
ترشحات بدبود از مهبل (واژن)
در موارد بسیار نادر، بافت زخم (چسبندگی) ممکن است در داخل رحم ایجاد شود. این بیماری (سندرم Asherman) باعث ناباروری و تغییر در جریان قاعدگی می شود. جراحی می تواند این مشکل را برطرف کند، بنابراین حتما هر تغییر غیر طبیعی قاعدگی را پس از کورتاژ گزارش دهید.
مراقبت های بعد از کورتاژ
– پس از کورتاژ، یک پوشش جدید در رحم ایجاد خواهد شد. دوره قاعدگی بعدی ممکن است در زمان منظم رخ ندهد. ممکن است زود یا دیر شود.
– تا زمانی که دهانه رحم به اندازه طبیعی خود برسد، باکتری از واژن می تواند وارد رحم شود و باعث عفونت شود. در این زمان هیچ چیزی وارد مهبل نکنید. در خصوص زمان مناسب برای نزدیکی جنسی یا استفاده دوباره از تامپون از پزشک بپرسید.
– پس از کورتاژ، باید به کمک فردی دیگر به خانه بروید. اگر از بیهوشی عمومی استفاده شده باشد، مدت زمان زیادی احساس خستگی می کنید و حالت تهوع و استفراغ دارید. شما می توانید پس از یک یا دو روز به فعالیت های منظم خود بازگردید. در عین حال، در خصوص محدودیت ها از پزشک خود بپرسید. همچنین ممکن است چند روز لکه بینی و گرفتگی عضلات داشته باشید. این حالت طبیعی است. ممکن است بخواهید از پد بهداشتی برای لکه بینی استفاده کنید و برای کاهش درد نیز می توانید مسکن مصرف کنید.
– احتمالا تغییری در زمان قاعدگی بعدی شما اتفاق می افتد. ممکن است قاعدگی زودتر یا دیرتر دیده شود. برای جلوگیری از ورود باکتری ها به رحم، در خصوص زمان مناسب برای استفاده از تامپون و رابطه جنسی با پزشک صحبت کنید.
– طبق برنامه به ملاقات پزشک بروید. اگر بافتی برای بیوپسی فرستاده شده است، در خصوص زمان دریافت نتایج از دکتر بپرسید. نتایج معمولا ظرف چند روز در دسترس هستند.
آیا چیزی هست که باید بعد از کورتاژ انجام دهم یا نباید انجام دهم؟
اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:
خونریزی شدید از مهبل (واژن)
تب
درد در ناحیه شکم
ترشحات بدبو از مهبل (واژن) آیا پس از سقط جنین کورتاژ نیاز است؟
– حدود 50٪ از خانم هایی که سقط جنین دارند کورتاژ انجام نمی دهند. خانم ها می توانند در خصوص سقط جنین قبل از هفته دهم بارداری تمام مشکلات را به تنهایی حل کنند. پس از هفته دهم بارداری، سقط جنین به احتمال زیاد ناقص خواهد بود و نیاز به کورتاژ دارد. انتخاب استفاده از کورتاژ یا فرایند طبیعی انتخاب شخصی است که بهتر است پس از صحبت با پزشک تصمیم گیری انجام شود.
– بعضی از خانم با سقط جنین در منزل راحت تر هستند. برخی معتقدند این مرحله قسمتی از فرآیند بهبود به حساب می آید. همچنین بسیاری از خانم هایی که سقط جنین دارند سابقه سوء تغذیه دارند و نمی خواهند عوارض ناشی از کورتاژ باعث مشکلات بعدی شود. برای اکثر سقط جنینهای سه ماهه اول، مدیریت انتظار یک گزینه مناسب است.
– برای برخی از خانم ها عواقب عاطفی انتظار برای سقط جنین طبیعی، بیش از پیش غیر قابل پیش بینی است و به سختی می توانند آن را مدیریت کنند. بهبود برای آنها فقط با عمل کورتاژ امکان پذیر است. کورتاژ برای خانم هایی توصیه می شود که بعد از هفته 10 تا 12 بارداری سقط جنین یا بیماری داشته اند که نیاز به مراقبت های ویژه دارد.
خطرات مرتبط با بیهوشی مانند واکنش نامطلوب به دارو و مشکلات تنفسی
خونریزی شدید
عفونت در رحم یا سایر اندام های لگن
سوراخ شدن رحم
شکستن یا تضعیف دهانه رحم
زخم رحم یا زخم دهانه رحم که ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشد
عمل ناقص که نیاز به انجام یک عمل دیگر دارد
در چه شرایط های دیگری از کورتاژ استفاده میشود؟
کورتاژ اغلب به عنوان یک روش جانبی برای هیستروسکوپی استفاده می شود. علاوه بر این، کورتاژ اغلب برای شرایط زیر استفاده می شود:
1) کورتاژ در خونریزی نامنظم یا بیش از حد :
خونریزی نامنظم شامل لکه بینی یا خونریزی بین دوره ها است. خونریزی با دوره های طولانی و سنگین و یا خونریزی پس از یائسگی می تواند نشانه مشکلات زیادی باشد. در کورتاژ پوشش رحم برداشته می شد و بافت آن زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این عمل می تواند باعث ایجاد خونریزی غیرطبیعی شود. علل خونریزی نامنظم یا غیر طبیعی عبارتند از:
• فیبریدها و پولیپ ها:
این شرایط بسیار رایج هستند. تومورهای فیبرینی به دلیل رشد غیر سرطانی سلول ها می باشد که در رحم ظاهر می شوند. بعضی حتی از دیوار رحم بر روی ساقه رشد می کنند. فیبریدها می توانند باعث درد مزمن و خونریزی شدید شوند. پولیپ ها، مانند فیبروئید، باعث رشد غیرسرطانی سلول ها می شوند و علت رایجی برای خونریزی نامنظم هستند. پولیپ ها و فیبروئید ها علائمی شبیه به سایر علل خونریزی شدید دارند.
• سرطان آندومتر:
کورتاژ و هیستروسکوپی برای علائم بیمارهای خاص ایجاد شده در اثر سرطان رحم یا تغییرات پیش سرطان انجام می شود. البته، تشخیص سرطان در مراحل اولیه و قابل درمان آن بسیار مهم است.
2) کورتاژ درمانی:
کورتاژ اغلب به عنوان درمانی برای مشکلات شناخته شده استفاده می شود. یک حالت سقط جنین ناقص یا حتی زایمان کامل است، که در آن ، بافتی از جنین یا جفت در داخل رحم مانده باشد. اگر بافتی در رحم باقی مانده باشد خونریزی شدید اتفاق می افتد که می تواند باعث مرگ شود. پزشک در صورت موارد زیر از انجام کورتاژ اجتناب می کند مگر ضروری باشد:
عفونت لگن:
در صورت داشتن عفونت، این احتمال وجود دارد که ابزار جراحی عفونت و باکتری را از واژن و دهانه رحم به رحم منتقل کند. همچنین احتمال آسیب به بافت آلوده وجود دارد. به همین علت پزشک ممکن است تا زمان برطرف شدن عفونت به وسیله آنتی بیوتیک صبر کند.
• اختلالات لخته شدن خون:
پزشکان بر توانایی طبیعی بدن برای لخته شدن برای متوقف کردن خونریزی پس از کورتاژ توجه دارند. زنان با اختلالات خون مشخص معمولا این جراحی را انجام نمی دهند.
• مشکلات پزشکی جدی:
برای مثال، در بیماری قلبی و ریه بیهوشی عمومی و بعضی اوقات موضعی می تواند خطرناک باشد.
آیا حافظه ی سیستم مکینتاش شما پر شده است؟ شما نمی توانید همه ی فایل ها را از سیستم پاک کنید اما می توانید بررسی کنید که چه چیزی فضای سیستم شما را پر کرده است. در این مقاله به شما آموزش می دهیم که چگونه حافظه ی سیستم را بررسی کنید.
About this Mac
مراحل :
روی منوی Apple کلیک کنید, سپس روی گزینه ی “About this Mac”. کلیک کنید.
روی زبانه ی storage کلیک کنید. فضای خالی سیستم را مشاهده خواهید کرد. هر رنگ مرتبط با دسته ی خاصی است و قسمت سفید رنگ فضای خالی و آزاد سیستم می باشد.
برای مشاهده ی سایز هر دسته, موس را روی آن قسمت ببرید. برای هر قسمت پنجره ای نمایش داده می شود و سایز آن دسته را به شما نمایش خواهد داد.
(0)
(0)
