Evernote یک برنامه و سرویس مناسب است که به کاربران اجازه می دهد تا با استفاده از متن، عکس، صفحه وب و یادداشت های صوتی, یادداشت خود را ایجاد، سازماندهی، ویرایش، حاشیه نویسی و آرشیو کنند. نسخه های نرم افزاری زیادی برای سیستم عامل های مختلف مانند Mac OS X، ویندوز، iOS، Android و WebOS وجود دارد. این نرم افزار به شما اجازه می دهد به محتوای خود برچسب بزنید تا راحتتر متن شما جستجو شود و در دسترس کاربران قرار گیرد. هم چنین می توانید از یادداشت های خود کپی بگیرید. اگر می خواهید از یادداشت های خود به هر دلیل کپی بگیرید مراحل زیر را مطالعه کنید.
مراحل :
1. نرم افزار Evernote را در کامپیوتر خود دانلود و نصب کنید سپس آن را اجرا کنید.
متنی که می خواهید از آن کپی بگیرید را پیدا کنید و برای انتخاب متن از بین لیست یادداشت ها روی آن کلیک کنید.
گزینه copy to notebook
از بالای صفحه روی منوی Note سپس گزینه ی Copy to Notebook کلیک کنید. یک دیالوگ باکس برای شما باز خواهد شد.
محل ذخیره یادداشت
4. محلی را برای یادداشت کپی شده انتخاب کنید تا در آنجا نمایش داده شود. روی آن کلیک کنید تا انتخاب شود. اگر چندین یادداشت در اینجا وجود داشت و شما نام دقیق آن را می دانید, می توانید این نام را در فیلد جستجو تایپ کنید.
نوع به روزرسانی
در این مرحله می توانید تصمیم بگیرید که آیا می خواهید یادداشت جدید روی یادداشت اصلی به روز رسانی شود یا خیر.
6. برای ایجاد کپی یادداشت روی دکمه ی Copy کلیک کنید.
شاید این موضوع به نظر خنده‌دار بیاید اما سفت یا شل‌شدن مدفوع شیرخوار یکی از دغدغه‌های والدین است. ایجاد مشکل در دفع باعث بی‌قراری و از‌بین‌رفتن آرامش شیرخوار می‌شود و حتی ممکن است نشانه یک بیماری جدی باشد. یکی از مشکلاتی که ناراحتی شیرخوار و نگرانی والدین را در پی دارد، یبوست است…
هنگام یبوست، مدفوع سفت و خشک می‌شود، به‌طور عادی تخلیه نمی‌شود و کودک در زمان دفع، احساس درد می‌کند.
شیرخوارانی که شیرمادر می‌خورند کمتر دچار یبوست میشوند، چون شیر مادر به‌راحتی هضم می‌شود و ترکیب چربی و پروتئین آن‌طوری است که باعث ابتلا به یبوست نمی‌شود. در روده کودکانی که شیرمادر می‌خورند، انواع مختلف باکتری‌های مفید وجود دارد که توانایی شکستن و هضم پروتئین‌های پیچیده شیر را دارند درنتیجه در این کودکان مدفوع نرم‌تر و حرکات روده راحتتر است. میزان هورمون موتیلین که حرکات روده را افزایش می‌دهد نیز در این کودکان بیشتر است.
هضم شیرخشک برای کودک سخت‌تر است و بچه‌هایی که شیرخشک می‌خورند، معمولا مکرر از یبوست رنج می‌برند. حرکات روده بچه‌هایی که فقط شیرخشک می‌خورند، از بچه‌هایی که شیرمادر می‌خورند، کمتر و مدفوعشان سفت و سبزرنگ است.
چه‌وقت می‌گوییم کودک دچار یبوست شده است؟
وقتی کودک این 3 علامت را با هم داشته باشد دچار یبوست شده است:
-مدفوع سفت، خشک یا تکه‌تکه.
-گریه و زورزدن هنگام دفع. (زورزدن تنها نشانه یبوست نیست.)
-مدفوع‌نکردن برای 2 تا 3 روز در کودکانی که شیرخشک می‌خورند و یک هفته برای کودکانی که شیر مادر می‌خورند. (وقتی مدفوع نرم است، دفع یک‌بار در هفته به معنی یبوست نیست.)
-اشتهای کم، وزن نگرفتن و خونریزی از مقعد.
حرکات روده در شیرخواران
در ماه‌های اول تولد، روزی چند بار دفع یا حتی یک‌بار در هفته طبیعی است. در موارد نادر می‌تواند بین هر بار دفع 3 هفته هم فاصله بیفتد. بچه‌هایی که شیر مادر می‌خورند، معمولا تا 2 تا 3 ماهگی حرکات روده زیادی دارند و مدفوعشان زردرنگ است. با شروع غذای جامد، حرکات روده تغییر می‌کند و ممکن است شکم کودک روزی چند بار یا هر 2 یا 3 روز یک‌بار کار کند. برخی بچه‌ها به‌علت دریافت ترکیب‌های جدید موادغذایی، دچار یبوست خفیف میشوند. اگر کودک غذای جامد زیاد مصرف کند، ممکن‌است به‌علت کم‌آبی دچار یبوست شود.
یک بچه سالم که شیر مادر می‌خورد به‌ندرت دچار یبوست می‌شود. بیشتر شیرخواران هنگام تغییر شیر مادر به شیرخشک یا آغاز تغذیه تکمیلی و شروع غذای جامد، دچار یبوست میشوند. این 7 مورد از علل یبوست شیرخواران است.
1. معمولا علت یبوست در کودکان غذاست اما در برخی موارد می‌تواند علامت یک بیماری جدی باشد. علت یبوست در نوزادانی که شیر مادر می‌خورند، اغلب مادرزادی است مانند سیستیک فیبروزیس، دیابت بی‌مزه، کم‌کاری تیرویید و نقص‌های مادرزادی در روده و مقعد.
2. بیشتر شیرخواران هنگام شروع غذای جامد یبوست را تجربه می‌کنند. بعضی غذاها اگر زود یا به مقدار زیاد استفاده شوند، یبوست ایجاد می‌کنند.موز، برنج، نان سفید، سیب‌زمینی، ماست، پنیر و پاستا غذاهایی هستند که باعث کندی حرکت روده شده وباعث یبوست میشوند.
در بچه‌هایی که شیرخشک می‌خورند، مایعات کم، فیبر کم، تغییر نوع شیرخشک (غلظت بیشتر، بدون لاکتوز، حاوی کازیین) می‌تواند باعث ابتلا به یبوست شود.
3.یکی دیگر از دلایل یبوست کودکان کم شدن آب بدنشان است. وقتی بدن کودک کم‌آب می‌شود، از آنچه کودک می‌خورد آب جذب می‌کند و درنتیجه مدفوع سفت و خشک و دفع آن سخت می‌شود.
4. مصرف داروهایی مانند ایبوپروفن، آنتی‌بیوتیک، استامینوفن یا ابتلا به بیماری‌هایی مانند سرماخوردگی می‌تواند باعث ابتلا به یبوست شود.
5. مکمل‌های آهن (البته آهن موجود در شیرخشک یبوست ایجاد نمی‌کند).
6. آلرژی غذایی نیز از دیگر علل ابتلا کودکان به یبوست است.
اگر نوزاد دچار یبوست شد، به پزشک مراجعه کنید و اگر سن کودک بیشتر است، اقدام‌های زیر را انجام دهید:
-دستانتان را چرب کنید و شکم کودک را از قسمت پایین به سمت بیرون و در جهت عقربه‌های ساعت ماساژ دهید. اگر کودک احساس راحتی و آرامش کرد و از این کار لذت برد، ماساژ را ادامه دهید.
-کودک را به پشت بخوابانید، پاهایش را بگیرید و به‌آرامی به شکل دایره‌ای حرکت دهید. این کار باعث حرکت عضلات شکم، فشار ملایم به روده و تسهیل حرکت آن می‌شود.
-حمام گرم می‌تواند کودک را آرام و به دفع راحتتر کمک کند. می‌توانید در حمام شکم کودک را ماساژ بدهید. برای اینکه مدفوع سفت راحتتر دفع شود، با مقداری وازلین اطراف مقعد را چرب کنید.
-اگر به کودک شیرخشک می‌دهید، طبق دستورالعمل شیر را تهیه کنید. اضافه‌کردن مقدار بیشتری شیر می‌تواند باعث ابتلا به یبوست یا مشکلات دیگر شود.
-اگر کودک 4 تا 6 ماه دارد، مصرف حریره‌بادام و پوره میوه یا سبزی را به رژیم غذایی او اضافه کنید. این غذاها فیبر زیادی دارند و از یبوست پیشگیری می‌کنند. خوردن آب‌آلو ناشتا نیز از یبوست پیشگیری می‌کند.
-اگر کودک غذای جامد می‌خورد، به او پوره هلو و آلو و به جای برنج، جو بدهید.
-علاوه بر شیردهی روزی چند بار، آب جوشیده سرد به کودک بدهید. از 60 تا 120 میلی‌لیتر آغاز و طبق میل کودک مقدار آن را کم یا زیاد کنید. به یاد داشته باشید آب نباید جایگزین شیردهی شود.
-اگر آب کمک نکرد، در کنار رژیم غذایی معمول، براساس نیاز کودک روزی یک یا چند وعده آب سیب، هلو یا آلو به فرزندتان بدهید.
-اگر یبوست طولانی شد، با تغییرات غذایی برطرف نشد و علایم دیگری مانند خون در مدفوع، وزن نگرفتن، استفراغ و تحریک‌پذیری به آن اضافه شد، به پزشک مراجعه کنید. اما ممکن است پزشک برای درمان یبوست مزمن، ملین‌های خاصی تجویز یا در مواردی که یبوست شدید است، شیاف گلیسیرین تجویز کند.
اگر به تزئینات خاص شیرینی و کیک علاقه مند هستید و می خواهید یک رولت رنگارنگخوشمزه درست کنید این دستور پخت برای شما بسیار مناسب است. برای یادگیری درست کردن این رولت خوشمزه کار را از مرحله ی یک آغاز کنید!
رولت رنگارنگ
مواد لازم :
پودر کیک وانیلی
رنگ های مختلف خوراکی به دلخواه شما
2/1 فنجان خامه
پودر شکر
مراحل :
مایع کیک را آماده کنید و در ظرف های جدا رنگ خوراکی اضافه کنید. مایع کیک را به تعداد رنگ ها تقسیم کنید و در ظرف های جداگانه بریزید, سپس رنگ ها را به مایع اضافه کنید.
مایع کیک رنگی را با استفاده از قیف پلاستیکی مخصوص روی کاغذ روغنی بریزید. می توانید به هر شکلی که دوست دارید مایع را تزئین کنید. می توانید خط های صاف یا خمیده بکشید و هر تزئینی که به نظر شما زیباست به کار ببرید.
3. رولت را به مدت 12 الی 15 دقیقه در دمای 180 درجه سانتی گراد / 350 درجه فارنهایت فر بگذارید تا بپزد. اگر می خواهید مطمئن شوید که رولت پخته است یک عدد خلال دندان را وسط رولت فرو کنید. اگر تمیز خارج شد, کیک شما آماده است.
در غیر این صورت چند دقیقه بیشتر رولت را در فر قرار دهید.
4. به کمک کاغذ روغنی رولت یا یک حوله ی کاغذی کیک را بپیچانید. برای انجام این کار پودر شکر را روی حوله ی کاغذی بپاشید و با دقت کیک را رول کنید.
اجازه دهید کیک به طور کامل سرد شود. این کار بسته به ضخامت کیک مدت زمان کم یا زیادی را لازم دارد.
6. 2/1 فنجان خامه را هم بزنید تا کاملا آماده شود. با این خامه باید درون رولت را پر کنید. می توانید در خامه تکه های کوچک میوه بریزید.
مجددا کیک را باز کنید تا خامه را اضافه کنید. دقت کنید که همه ی نقاط کیک پر از خامه شده باشد.
8. مجددا کیک را رول کنید. به مدت 15 دقیقه آن را در یخچال نگه دارید تا سرد شود. تا زمانی که می خواهید رولت را سرو کنید بهتر است در یخچال نگهداری شود.
قرص افلوکساسین (Ofloxacin) به منظور درمان عفونت‌های خفیف تا متوسط دستگاه ادراری و تنفسی، پوست، استخوان و مفاصل و همچنین درمان اسهال خونی به کار می‌رود. از این دارو در درمان بیماری‌های التهابی لگن، عفونت‌های ناشی از کلامیدیا و بیماری گنوره یا سوزاک هم استفاده می‌شود. این دارو به صورت قرص‌های 200، 300 و 400 میلی‌گرمی موجود است.
نام‌های تجاری، موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی
نام‌های تجاری:
Floxin Otic – Loflox – Ofloxir – Floxin – Floxin IV
موارد مصرف:
درمان عفونت ادراری، تنفسی، پوست و استخوان
درمان اسهال خونی
عوارض :سردرد، سرگیجه، بی‌خوابی، کابوس‌های شبانه، ترمور، تشنج، خواب‌آلودگی، ضعف، خستگی، بی‌اشتهایی، افسردگی، تپش قلب، سنکوپ، افزایش فشار خون، آنژین صدری، سکته قلبی، ایست قلبی-تنفسی، راش، خارش، کهیر، حساسیت به نور، کاندیدیاز پوستی، تهوع، اسهال، استفراغ، خشکی دهان، یبوست، طعم نامطبوع در دهان، درد مفاصل، درد پشت، تنگی نفس
تداخل دارویی سایمتیدین، تئوفیلین، داروهای ضد انعقاد خوراکی مثل وارفارین، مکمل های ویتامین و مینرال حاوی آهن یا روی، آنتی اسید های حاوی منیزیم، آلومینیوم و سوکرالفات
مقدار و نحوه مصرف قرص افلوکساسین
مقدار مصرف دارو باید توسط پزشک تعیین گردد. به طور معمول برای درمان عفونت ادراری هر ١٢ ساعت یک عدد قرص (200 تا 400 میلی‌گرمی) مصرف می‌شود.
توجه: قرص افلوکساسین را نباید همراه با غذا یا با معده پر مصرف کرد.
نکاتی که در رابطه با مصرف قرص افلوکساسین باید بدانید
افرادی که حساست شدید دارویی دارند نباید این دارو را مصرف کنند.
افرادی که دچار اختلالات دستگاه عصبی مرکزی و یا تشنج هستند این دارو را بااحتیاط مصرف کنند.
توصیه می‌شود از داروی افلوکساسین در دوران بارداری استفاده نکنید.
به دلیلی ترشح این دارو در شیر بهتر است خانم‌هایی که در دوران شیردهی به نوزاد خود به سر می‌برند از این دارو استفاده نکنند.
اُفلوکساسین نباید در افراد زیر 18 سال مصرف شود.
در صورت بروز حساسیت یا واکنش‌های پوستی مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.
در طول درمان با قرص افلوکساسین، مایعات فراوان بنوشید.
مصرف این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی یا گیجی شود. توصیه می‌شود تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، پرهیز نمایید.
تا زمانی که برای درمان بیماری خود از این دارو استفاده می‌کنید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری نمایید.
اگر یک نوبت را فراموش کردید، به مجردی که به یاد آوردید آن را مصرف کنید. اما اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده و به برنامه دارویی معمولتان بازگردید. مقدار دارو را دو برابر نکنید.
حتی در صورت بهبودی دوره درمان را کامل کنید.
اگر بعد از سه روز از درمان با افلوکساسین احساس بهبودی نمی‌کنید، با پزشکتان مشورت کنید.
توصیه ها و اقدامات پرستاری
در صورت بروز تشنج، مصرف افلوکساسین باید قطع گردد.
در صورتیکه بیمار به صرع یا بیماری‌های کبدی یا کلیوی مبتلا است باید نظر پزشک را درباره مصرف یا عدم مصرف دارو جویا شوید.
نحوه باز کردن فایل های XPS در نسخه های قدیمی سیستم عامل ویندوز
فایل های XPS جایگزین فایل های PDF مایکروسافت می باشند و به طور پیش فرض تنها با استفاده از XPS Viewer قابل نمایش هستند. XPS Viewer تنها در کامپیوتر هایی با سیستم عامل Windowsو Vistaنصب می شود و در نسخه های قدیمی تر ویندوز باید Microsoft .NET Framework را نصب کنید. اگر از سیستم عامل Mac OS X استفاده می کنید, می توانید از یک تبدیل کننده ی XPS-to-PDF استفاده کنید یا یک برنامه ی XPS-to-PDF نصب کنید.
فایل های XPS جایگزین فایل های PDF مایکروسافت می باشند و به طور پیش فرض تنها با استفاده از XPS Viewer قابل نمایش هستند. XPS Viewer تنها در کامپیوتر هایی با سیستم عامل Windowsو Vistaنصب می شود و در نسخه های قدیمی تر ویندوز باید Microsoft .NET Framework را نصب کنید. اگر از سیستم عامل Mac OS X استفاده می کنید, می توانید از یک تبدیل کننده ی XPS-to-PDF استفاده کنید یا یک برنامه ی XPS-to-PDF نصب کنید.
مراحل :
فایل xps
روی فایل XPS که می خواهید باز کنید دوبار کلیک کنید. فایل به صورت خودکار در پنجره ی جدیدی از مرورگر اینترنت شما باز خواهد شد.
اگر فایل باز نشد, احتمالا XPS Viewer خاموش است. برای فعال کردن XPS Viewer طبق مراحل زیر پیش بروید.
روی Start کلیک کنید سپس Control Panel را انتخاب کنید. با این کار پنجره ی Control Panel باز خواهد شد.
Turn Windows features on or off
3. روی “Programs” و سپس “Turn Windows features on or off.” کلیک کنید. با این کار دیالوگ باکس Windows Feature باز خواهد شد.
Microsoft .NET Framework
روی علامت + که در سمت چپ Microsoft .NET Framework نمایش داده شده است, کلیک کنید. با این کار گزینه های بیشتری را مشاهده خواهید کرد.
گزینه ی XPS Viewer
گزینه ی XPS Viewer را علامت بزنید, سپس روی OK کلیک کنید. اکنون می توانید فایل های XPS را با استفاده از XPS Viewer باز کنید.
آتورواستاتین دارویی است که در گروه مهار کننده‌های HMG CoA ردوکتاز یا “استاتین” قرار می‌گیرد. در واقع این دارو با مسدود کردن آنزیم HMG-CoA ردوکتاز در کبد که انواع مختلف چربی‌ها را تشکیل می‌دهد، با افزایش سطح کلسترول خوب (لیپوپروتئین با چگالی بالا یا HDL) و کاهش سطح کلسترول بد (LDL و LDL) و تری گلیسیرید در خون، منجر به درمان سطح کلسترول بالا در خون می‌شود.
از این رو این دارو برای درمان کلسترول بالا و کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی، حمله قلبی و یا سایر عوارض قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، بیماری‌های قلبی عروقی و یا سایر عوامل خطرزا تجویز و مورد استفاده قرار می‌گیرد.
نکته: این دارو برای درمان بیماری بزرگسالان و کودکان بالای ۱۰ سال تجویز می‌شود و به صورت قرص ۱۰، ۲۰، ۴۰ و ۸۰ میلی‌گرمی وجود دارد.
هرچند تاثیر اصلی آتورواستاتین در کاهش کلسترول خون است ولی به میزان کمتری تری‌گلیسرید خون را نیز کاهش می‌دهد. آتورواستاتین به سرعت از طریق مجرای گوارش جذب می‌شود. نیمه عمر دارو حدود ۱۴ ساعت بوده وعمدتا از طریق مدفوع دفع می‌شود.
اطلاعات مهم در خصوص مصرف آتورواستاتین
۱. اگر
باردار هستید یا در حین مصرف این دارو باردار شده‌اید
در دوران شیردهی قرار دارید
و یا به بیماری‌های کبدی مبتلا هستید
نباید از داروهای آتورواستاتین استفاده کنید.
۲. در صورت مصرف این دارو با برخی از داروها می‌تواند به تداخلات دارویی جدی منجر شود؛ بنابراین پزشک، پرستار و یا هر یک از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی خود را درباره تمام داروهایی که در حال حاضر استفاده می‌کنید و هر دارویی که شروع به استفاده از آن یا استفاده از آن را متوقف کرده‌اید، در جریان قرار دهید.
۳. در موارد نادر، مصرف آتورواستاتین می‌تواند وضعیتی را ایجاد کند که منجر به شکستگی بافت ماهیچه اسکلتی شده و نتیجه‌ی آن نارسایی کلیه خواهد بود؛ بنابراین اگر دچار درد عضلانی، حساسیت یا ضعف ناخواسته شدید (بخصوص اگر تب، خستگی غیرمعمول و ادرار تیره رنگ داشتید) به پزشک خود اطلاع دهید. این وضعیت ممکن است بیشتر در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری‌های کلیوی یا کم کاری تیروئید رخ دهد.
۴. در حین مصرف این دارو از خوردن غذاهایی که دارای چربی زیاد یا کلسترول بالا هستند اجتناب کنید. چرا که در غیر اینصورت، آتورواستاتین در رژیم غذایی پر کلسترول جهت کاهش کلسترول شما موثر نخواهد بود.
۵. مصرف آتورواستاتین تنها بخشی از برنامه کامل درمانی شما است و بخش‌های دیگر این برنامه شامل رژیم غذایی، تمرین و کنترل وزن نیز می‌شود؛ بنابراین رژیم غذایی، دارو و برنامه ورزشی خود را با دقت دنبال کنید.
موارد مصرف ، عوارض و اختلال دارویی در یک نگاه
موارد مصرف درمان هیپرکلسترولمی
کاهش چربی خون
کاهش تری‌گلیسرید خون
عوارض سردرد، ضایعات پوستی، اسهال، تهوع، دل درد
اختلال دارویی سیکلوسپورین، ژمفیبروزیل، ریتوناویر، سیکلوسپورین، اریترومایسین، آنتی‌اسیدها، نیاسین
نکات مهم قبل از مصرف آتورواستاتین
در شرایط زیر نباید از این دارو استفاده کنید:
در صورتی که به این دارو حساسیت دارید
ابتلا به بیماری‌های کبدی
اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی قرار دارید
نکته: در هنگام مصرف این دارو سعی کنید با روش‌های پیشگیری از بارداری، از حامله شدن جلوگیری کنید.
برای اطمینان از اینکه مصرف این دارو برای شما مشکلی ایجاد نمی‌کند، اگر تا به حال هر یک از بیماری‌های زیر را داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید:
مشکلات کبدی
ضعف و درد عضلانی
بیماری‌های کلیوی
دیابت (از هر نوعی)
بیماری‌های مربوط به تیروئید
ممکن است لازم باشد مصرف این دارو برای مدت کوتاهی متوقف کنید؛ از جمله قرار گرفتن در شرایط زیر:
تشنج غیرقابل کنترل
بروز عدم تعادل الکترولیتی (مانند سطح پتاسیم بالا یا پایین در خون شما)
فشار خون بشدت پایین
ابتلا به عفونت شدید
نیاز به عمل جراحی یا اورژانس پزشکی
با شروع مصرف آتورواستاتین ممکن است دو هفته طول بکشد تا سطح کلسترول خون شما بهبود یابد و در این فاصله ممکن است مکررا به انجام آزمایش خون نیاز داشته باشید. بخاطر بسپارید که ممکن است شما هیچ تغییری را در علائم خود متوجه نشوید، اما لازم است همچنان از دارو استفاده کنید.
به محض اینکه به یاد آوردید، داروی خود را سر وقت مصرف نکرده‌اید، آن را مصرف کنید؛ مگر اینکه زمان بعدی مصرف شما کمتر از 12 ساعت باشد. در این حالت داروی خود را بدون اینکه میزان آن را دو برابر کنید، مصرف نمائید.
نکات مهم به هنگام مصرف آتورواستاتین
از خوردن غذاهایی که دارای چربی یا کلسترول زیاد هستند اجتناب کنید. چرا که مصرف این دارو در رژیم‌های غذایی پر کلسترول، تغییر خاصی در وضعیت شما ایجاد نمی‌کند.
از مصرف الکل اجتناب کنید؛ زیرا الکل با افزایش سطح تری گلیسیرید ابتلا به آسیب کبدی را افزایش می‌دهد.
در صورتی که در اثر مصرف این دارو به علائم آلرژیک از جمله کهیر، مشکل در تنفس، تورم صورت، لب‌ها، گلو و زبان دچار شدید سریعا به اورژانس مراجعه نمائید.
همانگونه در ابتدا نیز گفته شد، در موارد نادر، مصرف آتورواستاتین می‌تواند وضعیتی را ایجاد کند که منجر به شکستگی بافت ماهیچه اسکلتی می‌شود که نتیجه آن نارسایی کلیه‌ها است. اگر دچار درد عضلانی، حساسیت یا ضعف ناخواسته شدید (به ویژه اگر تب، خستگی غیرمعمول و ادرار تیره رنگ داشتید) حتما و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورتی که هر یک از علائم زیر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید:
درد یا سوزش هنگام ادرار
مشکلات کبدی، درد بالای معده، ضعف، احساس خستگی، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، زردی (زرد شدن پوست یا چشم)
مشکلات کلیوی نظیر کم شدن یا متوقف شدن ادرار، تورم در پا یا مچ پا، احساس خستگی یا تنگی نفس
عوارض جانبی معمول آتورواستاتین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سردرد
ایجاد خشونت در صدا
درد مفصلی
کمر درد
گرفتگی بینی
گلو درد
اسهال
احساس درد در بازوها و پاها مصرف چه داروهایی بر میزان تاثیر آتورواستاتین اثر خواهد گذاشت؟
مصرف برخی از داروها می‌تواند خطر ابتلا به مشکلات عضلانی را بطور جدی در شما افزایش دهد؛ بنابراین بسیار مهم است که پزشک از مصرف این دارو توسط شما اطلاع داشته باشد. بنابراین پزشک خود را در خصوص مصرف یا توقف تمام داروهای فعلی خود در جریان قرار دهید، به ویژه:
داروهای آنتی بیوتیک یا ضد قارچ
قرص‌های ضد بارداری
داروهای کاهنده کلسترول
داروهای قلبی
داروهای مصرفی برای درمان HIV یا ایدز
داروهای مذکور تنها داروهایی نیستند که ممکن است با آتورواستاتین تداخل داشته باشند؛ سایر داروهایی که ممکن است با آتورواستاتین تداخل داشته باشند عبارتند از داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی.
نکاتی تکمیلی در خصوص مصرف قرص آتورواستاتین
علاوه بر داشتن یک رژیم غذایی مناسب کم کلسترول و کم چرب، تغییر در شیوه زندگی شامل ورزش، از دست دادن وزن در صورت اضافه وزن و ترک سیگار ممکن است به تاثیر این دارو بهتر کمک کند.
در تعداد بسیار کمی از افراد آتورواستاتین ممکن است باعث مشکلات حافظه خفیف یا سردرگمی شود. اگر این عوارض نادر رخ داد با دکتر خود صحبت کنید.
به ندرت، استاتین‌ها ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن دیابت شود؛ با دکتر خود در مورد فواید و خطرات دارو گفتگو کنید.
مصرف همزمان این دارو با آب گریپ فروت، باعث افزایش سطح خونی دارو و سمیت ناشی از آن می‌شود.
این دارو در بیماران با سابقه بیماری کبدی یا مصرف زیاد الکل باید با احتیاط مصرف شود.
این دارو در دوران بارداری نباید استفاده شود، زیرا آتورواستاتین ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند.
بیماران باید حین درمان از رژیم‌های غذایی کم کلسترول استفاده کنند.
آتورواستاتین ممکن است به شیر مادر منتقل شود و می‌تواند به کودک شیرخوار آسیب برساند. بنابراین شما هرگز نباید در دوران شیردهی از این دارو استفاده نمایید.
توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری
حتی اگر شما احساس خوبی دارید مصرف آتورواستاتین را ادامه دهید و بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید. تنها زمانی که سایر اقدامات غیر دارویی جهت کاهش چربی خون مؤثر نباشند، دارو را استفاده کنید.
در افراد با سابقه بیماری‌های کبدی، دارو باید طبق نظر پزشک مصرف شود.
در صورت مصرف بیش از حد این دارو، احتمال بروز عوارض گوارشی وجود دارد.
قبل از تجویز دارو باید آزمایش‌های چربی خون و کارکرد کبدی انجام شود.
در صورت بروز درد عضلانی، ضعف و تب موارد را به پزشک خود اطلاع دهید.
ضمن مصرف این دارو، از الکل استفاده نکنید.
قرص کلومیپرامین(Clomipramine) از ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای است که به صورت قرص موجود است و مصرف می‌شود. کلومیپرامین برای رفع علایم افسردگی، اختلالات وسواسی اجباری، اختلالات خوردن و هراس، درد عصبی و برخی موارد دیگر تجویز می‌شود. زمان شروع اثر دارو ۳-۲ هفته (به عنوان ضدافسردگی) بوده و راه دفع دارو از طریق کلیه است.
کلویپرامین به صورت قرص موجود است و به طور خوراکی مصرف می شود.
افسردگی در بعضی افراد بدون هیچ دلیل ظاهری بروز می‌کند و در عده‌ای دیگر به دلیل وجود مشکلات خانوادگی، از دست دادن عزیزان و یا بیماری به وجود می‌آید. اگرچه هنوز به علت دقیق افسردگی پی نبرده‌اند، اما به نظر می‌رسد به هم خوردن تعادل ترکیبات شیمیایی مغز یک عامل مؤثر است.
میزان دقیق این دارو باید طبق نظر پزشک تعیین گردد. به طور معمول برای بزرگسالان و به عنوان ضد افسردگی ابتدا ۲۵ میلی‌گرم و به تعداد سه بار در روز مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف بر حسب تحمل و نیاز بیمار تنظیم می‌شود. همچنین در نوجوانان، به عنوان ضدافسردگی، مقدار 30-20 میلی‌گرم در روز مصرف می‌شود و بر حسب نیاز و تحمل بیمار هر ۵-۴ روز مقدار ۱۰ میلی‌گرم افزایش می‌یابد.
توجه: اگر یک نوبت را فراموش کردید، زمانی که به یاد آوردید آن را مصرف کنید. اگر تقریبا موقع نوبت بعدی دارو رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده به برنامه دارویی‌تان بازگشته و مقدار دارو را دو برابر نکنید.
نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید
در صورتیکه احساس کردید اثرات دارو موجب بدتر شدن مشکل شما شده است و یا عارضه جانبی دارو شما را آزار می‌دهد پزشک را مطلع سازید.
ممکن است حتی با وجود مشاهده بهبودی، پزشک از شما بخواهد که دارو را برای چند ماه مصرف کنید، دلیل این امر پیشگیری از بازگشت مجدد علائم می‌باشد.
این دارو ممکن است سبب خواب‌آلودگی شود. در صورت بروز این اثر از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنید.
در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر گرفت.
برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل ۶-۱ هفته وقت لازم است.
درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود. زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس‌ترند.
کلومیپرامین را می‌توان بدون غذا یا برای کاهش دل به هم خوردگی با غذا مصرف کرد.
برای تسکین خشکی دهان از آدامس‌‌های بدون قند یا آب نبات استفاده کنید. اگر خشکی دهانتان بیش از دو هفته طول کشید با پزشکتان مشورت کنید.
پیش از انجام هر عمل جراحی، کارهای دندانپزشکی یا درمان‌‌های اورژانس سایر پزشکان را از اینکه کلومیپرامین مصرف می‌کنید، مطلع سازید.
مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی‌شود.
احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
دارو در شیر ترشح می‌شود بنابراین باید بااحتیاط مصرف شود.
توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری
بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر آن در موقع خواب، کفایت می‌کند.
به بیمار باید یادآوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود.
بیمار باید ۷-۳ روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد.
بیمار باید مراقب بروز احتباس ادرار و یبوست باشد. بنابراین مصرف نرم‌کننده‌های مدفوع، غذاهای پرفیبر و مایعات فراوان را توصیه کنید.
نحوه باز کردن فایل های XPS با استفاده از یک برنامه ی تبدیل کننده XPS-to-PDF در سیستم عامل مکینتاش
فایل های XPS جایگزین فایل های PDF مایکروسافت می باشند و به طور پیش فرض تنها با استفاده از XPS Viewer قابل نمایش هستند. XPS Viewer تنها در کامپیوتر هایی با سیستم عامل Windowsو Vistaنصب می شود و در نسخه های قدیمی تر ویندوز باید Microsoft .NET Framework را نصب کنید. اگر از سیستم عامل Mac OS Xاستفاده می کنید, می توانید از یک تبدیل کننده ی XPS-to-PDF استفاده کنید یا یک برنامه ی XPS-to-PDF نصب کنید.
مراحل :
App Store
پوشه Applications را باز کنید و در سیستم خود “App Store” را راه اندازی کنید.
از گوشه ی سمت راست صفحه ی App Store روی فیلد جستجو کلیک کنید و “xps to pdf” را تایپ کنید. لیستی از برنامه های تبدیل XPS-to-PDF نمایش داده خواهد شد.
برنامه XPSView Lite
گزینه ای برای خرید یا نصب برنامه انتخابی خود, انتخاب کنید. نمونه ای از برنامه های رایگان XPS-to-PDF Lite و XPSView Lite می باشد.
پس از نصب کامل نرم افزار مبدل را اجرا کنید، سپس برای تبدیل XPS به PDF طبق مراحل مشخص شده پیش بروید. اکنون می توانید فایل های XPSرا در سیستم مکینتاش مشاهده کنید.
نحوه باز کردن فایل های XPS با استفاده از تبدیل کننده ی آنلاین XPS-to-PDF
فایل های XPS جایگزین فایل های PDF مایکروسافت می باشند و به طور پیش فرض تنها با استفاده از XPS Viewer قابل نمایش هستند. XPS Viewer تنها در کامپیوتر هایی با سیستم عامل Windowsو Vistaنصب می شود و در نسخه های قدیمی تر ویندوز باید Microsoft .NET Framework را نصب کنید. اگر از سیستم عامل Mac OS X استفاده می کنید, می توانید از یک تبدیل کننده ی XPS-to-PDF استفاده کنید یا یک برنامه ی XPS-to-PDF نصب کنید.
مراحل :
مرورگر اینترنت خود را باز کنید و ابزار تبدیل آنلاین XPS-to-PDF را جستجو کنید. دو نمونه از این ابزار رایگان Convert Files و Online PDF Converter می باشد که برای دسترسی به آنها می توانید به ترتیب به آدرس های http://convertfiles.com/ و https://online2pdf.com/convert-xps-to-pdf مراجعه کنید.
تبدیل فایل
برای تبدیل فایل XPS به PDF طبق مراحل زیر پیش بروید. اکنون فایل XPS انتخاب شده به فرمت PDF تبدیل شده است و در کامپیوتر شما ذخیره می باشد.
(0)
(0)
