رز سانگ

عوامل تاثیر گذار در قرمزی پوست صورت

علت قرمز شدن صورت

چرا صورتمان قرمز می شود علت این تغییر رنگ چیست چه عواملی در بروز این حالت در چهره افراد تاثیرگذارند با چه توصیه هایی می توانیم این حالت را برطرف کنیم سرخی پوست صورت

قرمز شدن صورت ،یک واکنش طبیعی بدن به حالت های شدید عاطفی مانند خجالت , خشم ,اضطراب و استرس است. اما قرمزی صورت را نباید همیشه آسان گرفت زیرا گاهی می تواند نشانه بیماری جدی باشد به ویژه اگر همراه با علایم دیگر باشد. همچنین، مصرف برخی داروها مانند داروهایی که به بیماران مبتلا به کلسترول بالا تجویز می شود، می تواند علت قرمزی صورت باشد.

علل:
و به گفته پزشکان،قرمزی صورت زمانی رخ می دهد که جریان خون به قسمت های مشخص مانند گونه ها افزایش پیدا کند.این امر باعث می شود تا رگ های خونی گشاد شود و درنتیجه پوست صورت قرمز و گاهی هم گرم شود.
در برخی از موارد قرمزی صورت با افزایش تعریق و فشارخون همراه است.
در اغلب موارد این حالت نیاز به تداخل پزشکی ندارد به ویژه اگر دلیل آن حالت شدید عاطفی،مصرف غذاهای ادویه دار،مصرف مشروبات الکلی و قرار گرفتن در دمای بالا باشد.

بهترین راه برای مدیریت یا پیشگیری از قرمزی صورت چیست؟

از هر چه باعث تحریک آن می شود پرهیز کنید.ازجمله مصرف کردن غذاهای ادویه دار مانند فلفل. اگر با قرار گرفتن در دمای بالا دچار قرمزی صورت می شوید بهتر است که در مکان خنک قرار گیرید.
سعی کنید حالت های عاطفی مانند خجالت کشیدن،خشم ،استرس یا اضطرابتان را کنترل کنید. اگر در پی مصرف دارو برای کاهش کلسترول یا ناراحتی دیگر دچار قرمزی صورت شده اید، بهتر است که پزشک خود را از این موضوع مطلع کنید.
اما ناراحتی هایی که باعث قرمزی صورت می شود:
*یائسگی:
پایان دوران قاعدگی با علایم متفاوتی همراه است ازجمله قرمزی صورت،گر گرفتگی،تغییر خلق وخو و کاهش میل جنسی.

*روزاسه:
ویژگی این حالت بزرگ شدن رگ های خون و درنتیجه قرمز شدن گونه ها و بینی است.

*پرکاری تیروئید:
زمانی که غدد تیروئید ،هورمون های زیادی تولید می کند علایمی چون قرمزی صورت،ضربان قلب نامنظم،خستگی مفرط و کاهش وزن ناخواسته به وجود می آید.

*بیماری اتونومیک دیس ریفلاکسی یا AD:
این حالت شامل تحریک بیش از حد سیستم عصبی با محرک های خارجی است که باعث بروز علایمی مانند افزایش فشارخون و قرمزی پوست می شود.

*سردردهای خوشه ای:
برخلاف سردردهای همیشگی، سردردهای خوشه ای به صورت خوشه ای یا چرخه ای ظاهر می شود و درد شدیدی نیز ایجاد می کند.

علت قرمز شدن صورت

* عفونت کلیه :
عفونت کلیه ها می تواند علایم متعددی مانند قرمزی پوست، خستگی مفرط،ادرار دردناک، وجود خون یا عفونت در ادرار و درد در شکم،کمر یا کشاله ران ایجاد کند.

*تب زرد:
این بیماری کشنده که مشابه آنفلوآنزا است از طریق پشه پخش می شود و برخی از علایم آن شامل تب،یرقان،سردرد،درد مفصل و عضله،از دست دادن اشتها و قرمزی صورت است.

منبع:علت قرمز شدن صورت

علت قرمز شدن صورت

چگونه از طریق رسانه کار خود را تبلیغ کنیم؟

پیشنهاد می شود همیشه بین 2 الی 5 در صد از در آمد یک کار باید صرف تبلیغات برای آن شود. اما اگر حرفه ی شما هنوز در حال توسعه است و بودجه کافی را برای تبلیغات ندارید می توانید از تبلیغات رایگان نیز استفاده کنید و به صورت رایگان به تعداد مشتری های خود بیافزایید و حرفه یا محصول خود را تبلیغ کنید.

مراحل :

1. آیا به تازگی تجارت خود را آغاز کرده اید؟ آیا می خواهید پروژه ی خاصی را آغاز کنید؟ می توانید از رسانه ها استفاده کنید و اخبار کاری خود را با مردم به اشتراک بگذارید.

می توانید از روزنامه, اخبار رادیو و تلویزیون استفاده کنید و مشتریان خوبی را به تجارت خود جذب کنید.

2. با مستند سازان ارتباط برقرار کنید. ارتباط گرفتن با افراد مستند ساز کار دشواری نیست. گاهی اوقات این افراد به دنبال داستان هایی هستند و ممکن است تجارت شما موضوعی باشد که یک مستند ساز به دنبال آن است. با نویسندگانی ارتباط بگیرید که در ستونی از روزنامه می توانند متن را چاپ کنند و با دیگران به اشتراک بگذارند.

 3. برای خیریه کار کنید. روزنامه نگاران زیادی از این افراد مطلب می نویسند. می توانید با این کار به افراد نیازمند کمک کنید و حرفه ی خود را خبر ساز کنید.

تا جایی که امکانش هست لوگوی شرکت خود را تبلیغ کنید تا جایی که لوگوی شرکت شما برای کسی نا آشنا نباشد.

منبع : چگونه از طریق رسانه کار خود را تبلیغ کنیم؟

علت تشنگی زیاد

خشک شدن بیش‌ازحد دهان بیماری نیست بلکه می تواند علامت بیماری باشد. به گفته کارشناسان هر آنچه باعث ایجاد تغییراتی در آب یا الکترولیت در بدن ‌شود، می‌تواند تشنگی ایجاد کند.

اگر با وجود مصرف زیاد مایعات و کم‌رنگ بودن ادرار، بازهم نیاز پیدا می کنید آب زیادی بنوشید، این امر نمی‌تواند طبیعی باشد و باید با پزشک مشورت کنید. در این مطلب به نقل از نیوز ویک به چند دلیل تشنگی بیش‌ازحد پرداخته‌ شده است.

* کم‌خونی:
کمبود گلبول‌های قرمز که اکسیژن حمل می‌کند، می‌تواند ایجاد تشنگی کند. این روش برای جبران خون از دست رفته است. کم خونی انواع مختلفی دارد که درمان‌های متفاوتی نیز خواهد داشت.

* قاعدگی:
قاعدگی به‌ویژه اگر خون‌ریزی شدید باشد، فرد دچار تشنگی می‌شود که ارتباط مستقیم با از دست دادن خون دارد. علاوه بر آن قاعدگی می‌تواند باعث ایجاد عدم تعادل هورمونی شود و در حجم مایعات در بدن اختلال ایجاد کند.

* فشارخون پایین:
زمانی که بدن تشخیص می دهد فشارخون افت پیداکرده است، با ایجاد تشنگی سعی می‌کند فشارخون را بالا ببرد. بیماری فشارخون علل متفاوتی دارد و یکی از آن ‌ها استرس مزمن است که می‌تواند علایم متعددی مانند اضطراب، افسردگی سرگیجه و تشنگی شدید ایجاد کند.

* مواد غذایی ادرار آور:
مصرف برخی از مواد غذایی باعث پرکاری کلیه‌ها می‌شود که به دفع بالای ادرار و میل زیاد نوشیدن آب برای جبران مایعات ازدست‌رفته منجر می‌شود. مواد غذایی مدر شامل خربزه ، جعفری ، کرفس و…و نوشیدنی‌ها مانند چای و قهوه است

* کمبود آب:
کمبود آب بدن موضوع بسیار جدی است و می‌تواند به صرع، کاهش فشارخون ، ازکارافتادن کلیه، کما و حتی مرگ منجرشود. برخی علل کمبود آب شامل استفراغ، اسهال و تعریق بیش‌ازحد است .

* دیابت:
یکی از علایم بیماری دیابت، تشنگی بیش‌ازحد است. زیرا بدن سعی می‌کند قند اضافه موجود در خون را از طریق کلیه‌ها دفع کند. این امر یعنی دفع مایعات از بدن به کم آبی بدن و تشنگی منجر می‌شود.

* خشکی دهان:
خشکی دهان از عوامل تشنگی شدید است. بیماری خشکی دهان چند نوع است و یکی از آن ها در پی ناتوانی غدد بزاق برای تولید بزاق ایجاد می شود. خشکی دهان می‌تواند به بوی نامطلوب دهان و سختی در جویدن نیز منجر شود.

منبع:علت تشنگی زیاد

علت تشنگی زیاد

علل ورم پا و راه های درمان آن

علل ورم پا و درمان آن

ادم (edema) یا خیز – تورم ناشی از تجمع مایع در بافت‌های بدن شما- بیشتر از همه در پنجه پاها، قوزک پاها و ساق پاها روی می‌دهد. …

علل شایع ادم یا خیز اینها هستند:
مصرف بیش از حد نمک.
آفتاب سوختگی.
دچار بودن به بیماری های مانند نارسایی کبد (سیروز)، بیماری کلیوی یا نارسایی قلب.
باردار بودن.
اختلالات مربوط به گره های لنفاوی و مجاری لنفاوی.
واکنش نابه جا به برخی از داروها.
برای مدت طولانی ایستادن به خصوص در هوای گرم.

آیا وقتی برای مدتی روی مبل یا پشت میز کارتان می‌ نشینید، احساس می ‌کنید پاهای تان سنگین شده و ورم کرده است؟ ممکن است آن را چندان جدی نگیرید اما در نهایت این مشکل شما را مجبور می ‌کند با پزشک مشورت کنید.
پزشکان مختلف ممکن است نظرات مختلفی در این خصوص داشته باشند و در رابطه با لیپودرم یا حتی نارسایی عروق لمفتیک با شما صحبت کنند. با این حال آن چه خانم‌ ها را آزار می ‌دهد، در واقع حبس آب است که در نهایت ورم پا ایجاد می ‌کند. ورم ناراحتی خیلی حادی نیست اما می ‌تواند هر از چند گاهی مشکل ‌ساز شود. دلیل آن هر چه باشد در نهایت درمان مشخص است. یا باید از جوراب‌ های مخصوص کمک گرفت یا به کمک درمان ‌های دارویی آب را خشکاند.

آیا وقتی برای مدتی روی مبل یا پشت میز کارتان می‌ نشینید، احساس می ‌کنید پاهای تان سنگین شده و ورم کرده است؟ ممکن است آن را چندان جدی نگیرید اما در نهایت این مشکل شما را مجبور می ‌کند با پزشک مشورت کنید. پزشکان مختلف ممکن است نظرات مختلفی در این خصوص داشته باشند و در رابطه با لیپودرم یا حتی نارسایی عروق لمفتیک با شما صحبت کنند. با این حال آن چه خانم‌ ها را آزار می ‌دهد، در واقع حبس آب است که در نهایت ورم پا ایجاد می ‌کند.

بدن ما از 60 درصد آب تشکیل شده است و این آب قسمتی از فواصل داخل سلولی و خارج سلولی را فرا گرفته است. به عبارتی خانمی که 55 کیلو گرم وزن دارد در بدنش 30 لیتر آب جمع شده که 8 تا 10 لیتر آن خارج سلولی و متحرک است. وقتی که عروق بیش از اندازه آب را به سمت خود بکشند، این امر در ابتدا سبب حبس آب در عروق و بعد از آن ورم می ‌شود. یکی از نشانه‌ های ابتلا به ورم، باقی‌ ماندن جای فرو رفتگی با فشار دادن انگشت روی موضع یا بزرگ شدن پا در روزهای گرم یا ساعات پایانی روز است.

ورم ناراحتی خیلی حادی نیست اما می ‌تواند هر از چند گاهی مشکل ‌ساز شود. دلیل آن هر چه باشد در نهایت درمان مشخص است. یا باید از جوراب‌ های مخصوص کمک گرفت یا به کمک درمان ‌های دارویی آب را خشکاند.

در این میان نوع تغذیه و فعالیت بدنی هم اهمیت ویژه‌ای دارد. جالب است بدانید راه رفتن با پای برهنه روی شن‌ های خشک ساحل، ماساژ دادن و کشیدن آرام ماهیچه‌ های داخلی، ریختن آب خنک و پوشیدن جوراب ‌های کشی فشرده در صورتی که کارتان ایستاده است، می ‌تواند سبب کاهش میزان ورم شود، در حالی که زندگی در نواحی خیلی گرم، استفاده از سیستم ‌های گرمایشی از کف، پوشیدن کفش‌ های تنگ یا پاشنه بلند، داشتن اضافه وزن و مصرف برخی داروها مانند استروژن، کورتیکویید و… می‌ تواند این مشکل را شدیدتر کند. در صورتی که شما مبتلا به ورم پا هستید، پیشنهاد می ‌کنیم به پزشک مراجعه کنید تا ابتدا آزمایشات لازم را تجویز و درمان‌ های دارویی را آغاز کند. در کنار آن لازم است تحت نظر یک متخصص تغذیه و متخصص طب ورزشی هم باشید تا رژیم غذایی و حرکات ورزشی لازم را به شما یادآوری کنند.

در اینجا به خلاصه ‌ای از آن چه برای شما تجویز می‌ شود اشاره می ‌کنیم:
به رژیم غذایی خود توجه کنید
این اشتباه بزرگی است که فکر کنید نوع رژیم غذایی در بروز یا بهبود ورم پا بی ‌تاثیر است. به طور معمول افرادی که به ورم پا دچار هستند، تغذیه درست و خوبی ندارند. به عنوان مثال چربی ‌های اشباع و مواد غذایی تصفیه شده زیادی مصرف کرده و در مقابل علاقه ‌ای به مصرف میوه و سبزیجات تازه ندارند. این در حالی است که بسیاری از رژیم ‌های غذایی می ‌تواند از حبس آب و در نتیجه ورم پیشگیری کند.

1- هر روز به قدر کافی پروتئین بخورید.
بهترین مقدار مصرف روزانه پروتئین 5/7 تا یک گرم پروتئین برای هر کیلوگرم از وزن است. مثلا اگر وزن شما 55 کیلوگرم است، شما روزانه به 38/5 تا 55 گرم پروتئین نیاز دارید. 100 گرم گوشت مرغ حاوی 25 گرم و 100 گرم گوشت ماهی پخته حاوی 20 گرم پروتئین است.

زمانی آب درون پاها و عروق حبس می ‌شود که خون به اندازه کافی پروتئین نداشته باشد.

2- از منابع غنی ویتامین E و D استفاده کنید.
گردو، بادام، دانه انگور و ماهی‌ های آب‌ های سرد منابع غنی ویتامین E بوده و همان ‌طور که ویتامین D محافظ استخوان ‌ها است می ‌تواند محافظ عروق خونی و کاهش نفوذ پذیری سلولی نیز باشد.

3- مصرف مواد غذایی اسفنجی را کاهش دهید.
برخی از مواد غذایی مانند گلوتن، کازئین و برخی افزودنی ‌ها مانند امولیاست و امولزیفیانت می ‌توانند حبس آب را افزایش دهند؛ به همین علت مصرف آن ها توصیه نمی ‌شود.

زیاد سرپا نایستید
در صورتی که دچار ورم پا هستید مسلما اولین توصیه پزشک به شما پوشیدن جوراب‌ های مخصوص واریس است. این جوراب‌ ها چندان زیبا و راحت نیستند اما پوشیدن آن ها ضروری است. می ‌توانید این نوع جوراب ‌ها را از داروخانه تهیه کنید.

در ضمن بهتر است بدانید زیاد ایستادن می ‌تواند ورم را شدیدتر کند، پس سعی کنید از ایستادن‌ های طولانی ‌مدت در طول روز خودداری کنید.

پنج ورزش مناسب برای ورم پا
هر روز این تمرین ‌ها را باید مرتب و پشت هم انجام دهید:
1- روی یک صندلی بنشینید و یک توپ تنیس را زیر کف پا گذاشته و بدون آن که به آن فشار بیاورید آن را حرکت دهید و بچرخانید. این حرکت را برای هر پا به مدت یک دقیقه در روز انجام دهید.

2- سرپا جلوی یک پنجره یا هوای آزاد بایستید و در حالی که به دور دست نگاه می‌ کنید، دست‌ ها را به عقب برده تا قفسه سینه باز شود و برای یک دقیقه نفس عمیق بکشید.

3- سرپا بایستید. یک پا را لبه پله قرار دهید، به طوری که فقط پنجه روی پله باشد و پاشنه بالاتر قرار گیرد. پای دیگر را پشت پایی که روی پله است قفل کنید و خود را تا جای ممکن بالا بکشید. بعد به حالت طبیعی اول برگشته و این بار پاشنه را که زیر آن چیزی نیست پایین ‌تر از بلندی پله بیاورید. این کار را روی هر پا 20 مرتبه تکرار کنید.

4- سرپا بایستید. دست ها را از هم باز کنید. یکی از زانوها را تا جایی که می ‌توانید بالا آورده و به سینه نزدیک کنید و یک دقیقه در این حالت بمانید. برای پای دیگر هم همین کار را تکرار کنید.

5- روی زمین بنشینید. پاها را بکشید. دست ‌ها را دو طرف خود، روی زمین بگذارید. بعد به مدت یک دقیقه سرپنجه‌ ها را تا جای ممکن به سمت خود بکشید. این تمرین را برای یک دقیقه در روز انجام دهید.

ورم پاها در اثر انسداد سیاهرگ‌ها
انسداد وریدها یا سیاهرگ‌ها می‌تواند در هر کدام از قسمت‌های بدن رخ دهد، ولی شایع‌ترین سیاهرگ‌هایی که انسداد پیدا می‌کنند، سیاهرگ‌های پاها هستند.

ورم پا
وقتی به دلایلی سیاهرگ‌های یکی از پاها دچار انسداد می‌شود پا ورم شدیدی می‌کند، دردناک می‌شود و حرکات پا مختل می‌شود. در این هنگام بر خلاف ادم‌های ناشی از بیماری های قلبی، با فشاردادن انگشت روی ساق پا، به راحتی انگشت فرو نمی‌رود، و به عبارتی ورم پا سفت است.

از دیگر سیاهرگ‌هایی که ممکن است دچار انسداد شوند، سیاهرگ‌های شکم هستند. در این حالت چون هر دو پا خونشان به سیاهرگ‌های شکم می‌ریزد، ممکن است هر دو پا دچار چنین ورم سفتی شوند.

البته سیاهرگ‌های دست و گردن هم ممکن است دچار انسداد شوند، ولی کمتر شایع است.

علت بسته شدن سیاهرگ‌ها
مهم‌ترین دلیل این بیماری، بی‌حرکتی طولانی به خصوص در سنین بالاست. وقتی یک فرد مسن به دلیل بیماری، بخصوص شکستگی لگن و ران، به مدت طولانی بستری می‌شود، احتمال لخته شدن خون در سیاهرگ‌های پاهایش وجود دارد.

در این حالت برای پیشگیری دو کار انجام می‌شود:
اول این‌که هر چه سریع‌تر بیمار باید حرکت کند و دوم این که داروی ضد لخته شدن خون شامل هپارین و وارفارین توسط پزشک به او داده شود.
در مسافرت‌های‌ طولانی‌ با اتومبیل‌ یا هواپیما، حداقل‌ هر یک تا دو ساعت‌، پاهای‌ خود را حرکت‌ دهید تا خون در رگ ها لخته نشود

از عوامل دیگر لخته شدن خون در سیاهرگ‌ها، حاملگی است. در خانم‌های حامله به خاطر فشار جنین روی سیاهرگ‌های شکم و زیاد بودن هورمون‌های زنانه، خون در این رگ‌ها استعداد لخته شدن دارد. در این حال به طور معمول نیاز به دادن دارو برای پیشگیری از این بیماری نیست، ولی حتما باید از بی‌تحرکی خانم‌های باردار جلوگیری شود.

از عوامل دیگر این بیماری، بی‌تحرکی در مسافت‌های طولانی است. وقتی یک فرد مسن یا فردی که به دلایلی، استعداد لخته شدن خون را دارد، به مدت طولانی در سفرهای هوایی و زمینی به طور ساکن در یک جا می‌نشیند، احتمال لخته شدن خون در پاهایش وجود دارد، بنابراین توصیه اکید این است که در این حالت حتما هر دو ساعت یک بار پیاده‌روی صورت گیرد.

البته برخی بیماران به خاطر بیماری نمی‌توانند به راحتی پیاده‌روی کنند. در این حالت توصیه می‌شود با حرکت دادن متناوب پاها و باز و بسته کردن آنها مانع از لخته شدن خون شد.

عوارض‌ انسداد سیاهرگ
آمبولی‌ ریه‌ که‌ طی‌ آن‌ لخته‌ خون از محل اصلی خود در رگ رها می‌شود و به‌ ریه‌ می‌رود. لذا جلوی جریان‌ خون‌ ریه‌ گرفته می شود . باعث‌ مرگ‌ بافت‌ ریه‌ می‌گردد.
تعداد قابل‌ ملاحظه‌ای‌ از بیماران‌ دچار آمبولی‌ ریه‌، به‌ خاطر این بیماری‌ می‌میرند.

علل ورم پا و درمان آن

درمان انسداد سیاهرگ
وقتی خون در قسمتی از بدن لخته شود درمان آن، مصرف داروهای ضد لخته به مدت طولانی و بی‌حرکت کردن عضو به صورت مقطعی تا باز شدن مسیر رگ است.

در اکثر موارد این بیماران باید مدتی بستری شوند و درمان در بیمارستان برایشان انجام شود.

توصیه به این بیماران
– رفع‌ تمام‌ علایم‌ التهاب‌ در بستر استراحت کنید. در هنگام‌ استراحت‌، حرکت‌ دادن‌ عضلات‌ پا، خم‌کردن‌ مچ‌ پا و تکان‌ دادن‌ انگشتان‌ پا را به طور متناوب انجام دهید.

– از جوراب‌های‌ کشی‌ مناسب‌ یا بانداژهای‌ کشی‌ استفاده‌ کنید، ولی‌ از بند جوراب‌ یا جوراب‌ کشباف‌ بلند استفاده‌ نکنید.

– در هنگام‌ نشستن‌ به‌ مدت‌طولانی،‌ پاها را بالاتر از باسن‌ قرار دهید.

– پاها را از بستر بلند کنید.

منبع:علل ورم پا و درمان آن

علل ورم پا و درمان آن

چگونه از طریق بازاریابی آنلاین به صورت رایگان کار خود را تبلیغ کنیم؟

پیشنهاد می شود همیشه بین 2 الی 5 در صد از در آمد یک کار باید صرف تبلیغات برای آن شود. اما اگر حرفه ی شما هنوز در حال توسعه است و بودجه کافی را برای تبلیغات ندارید می توانید از تبلیغات رایگان نیز استفاده کنید و به صورت رایگان به تعداد مشتری های خود بیافزایید و حرفه یا محصول خود را تبلیغ کنید.

مراحل :

1. قدرت اینترنت را برای جلب توجه دیگران به کسب و کار خود دست کم نگیرید. شما می توانید صد ها و یا حتی هزاران مشتری را از طریق اینترنت جذب کنید. یکی از وب سایت های مناسب برای انجام این کار Wix می باشد.

شما می توانید به صورت رایگان وب سایت ایجاد کنید و همه ی اطلاعات مربوط به شغل خود را در اختیار عموم قرار دهید.

بسیار مهم است که آدرس ایمیل کاری در وب سایت نوشته شود.

2. از Twitter استفاده کنید. ایجاد حساب در Twitter رایگان می باشد و شما می توانید با مشتریان خود ارتباط برقرار کنید.

نامی برای حساب خود انتخاب کنید که بسیار به نام شرکت شما نزدیک باشد. سعی کنید از لوگوی شرکت خود استفاده کنید. مردم با دیدن توئیت های افراد دیگر و دیدن لوگوی شرکت به خوبی می توانند به شما اعتماد کنند. افرادی که از محصول شما استفاده کرده اند را دنبال کنید. حرفه ی خود را ارتقا دهید و طوری عمل کنید تا دیگران نیز متوجه پیشرفت های شما بشوند.

3. یک صفحه فیس بوک ایجاد کنید.ایجاد یک صفحه در فیسبوک رایگان است و شما می توانید با مشتریان خود ارتباط برقرار کنید.

نامی برای حساب خود انتخاب کنید که بسیار به نام شرکت شما نزدیک باشد. سعی کنید از لوگوی شرکت خود استفاده کنید.

هرچه افرادی که علاقمند به پروفایل شما بیشتر باشد و مردم بیشتر پست های شما را با دیگران به اشتراک بگذارند برای حرفه ی شما بهتر خواهد بود. معمولا اکثر شرکت ها آدرس صفحه ی فیسبوک خود را در سایت رسمی خود قرار می دهند.

4. Yelp را دریافت کنید. Yelp سایتی است که مشتریان در آن می توانند نظرات و پیشنهادات خود را با یکدیگر در میان بگذارند. مشتریان می توانند رضایت و عدم رضایت خود را از محصول به صورت مستقیم بیان کنند و یا موارد بهتر را به هم پیشنهاد دهند.

5. در سایت ها و صفحات خود فعال باشید. به نظرات مشتریان خود پاسخ دهید. دائما عکس ها و ویدئو های سایت را به روز رسانی کنید. مشتریان شما باید بتوانند به صورت مستقیم با شما در ارتباط باشند و نظرات خود را با شما به اشتراک بگذارند.

6. در گروه های اینترنتی آنلاین مناسب عضو شوید. اکثر شرکت های معتبر گروه های کاری دارند که افراد می توانند در آنها تبادل اطلاعات کنند. عضویت در این گروه ها برای شما خالی از لطف نیست. بهتر است در این گروه ها فعال باشید.

منبع : چگونه از طریق بازاریابی آنلاین به صورت رایگان کار خود را تبلیغ کنیم؟

کبودی ناخن های پا

علت کبودی ناخن

کبودی های ایجاد شده در ناخن های پا معمولا جای نگرانی در طولانی مدت ندارند ، آنها معمولا به علت تروما و آسیب دیدگی، آسیب های ورزشی (به خصوص در دویدن)، پوشیدن کفش های ضعیف و گاهی اوقات بعضی توسط داروها ایجاد می شود و کبودی انگشتان پا معمولا با گذشت زمان خود به خود بهبود می یایند. یک ناخن کبود شده به عنوان یک هماتوم زیرهوایی شناخته می شود.درمان درد کبودی ناخن
ظاهر کبود بر روی ناخن ناشی از جمع شدن خون در بافت زیر ناخن است. شما می توانید با پوشیدن کفش های مناسب و جلوگیری از فشرده شدت انگشتان پای خود از کبود شدن آن جلوگیری کنید ، اگر ناخن کشیده شود، می تواند تا 6 ماه طول بکشد، تا به طور کامل رشد کند. در ادامه این بخش از سلامت نمناک علاوه بر بیان علل تعدادی از درمانهای خانگی برای کبودی ناخن ها مفید هستند، از جمله روغن آرنیکا، اسانس های مختلف، ژل آلوئه ورا و زردچوبه را معرفی کرده ایم.
چه چیزی باعث کبودی ناخن پا می شود؟
کبودی ناخن می تواند به طرق مختلفی ایجاد شود این ها برخی از شایع ترین علل هستند.
تروما: آسیب و جراحت ناشی از افتادن یک جسم سنگین بر روی انگشتان پا و یا خوردن انگشتان پا به یک جسم سخت، شایع ترین علل است.
ورزش دقیق: ورزشکاران و دونده ها، در معرض فشار خون شدید و کبودی انگشتان پا هستند، به ویژه بیشتر در معرض کبودی ناخن. افرادی که ناگهان سطح فعالیت خود را افزایش می دهند نیز در معرض کبودی قرار دارند.
دویدن بر روی سراشیبی: به طور مشابه، دویدن یا حتی قدم زدن در سراشیبی برای دوره های طولانی می تواند فشار زیادی بر روی انگشتان پا وارد کند و باعث شود تا ناخن به تماس دائمی با درز کفش پیدا کند.
کفش نامناسب: کفشی که خیلی کوچک یا بزرگ باشد، می تواند اصطکاک و فشار بر روی انگشتان شما را افزایش دهد و خطر کبود شدن را افزایش می دهد.
فعالیت های ورزشی: ورزش های خاصی که به حرکات سریع نیاز دارند، می توانند باعث افزایش فشار روی ناخن ها شوند.
خطر ابتلا به آسیب و تروما در ورزش هایی که لگد زدن توپ دارند ،مانند:فوتبال، بیشتر است.
داروهای خاص:مصرف داروهای رقیق کننده خون باعث افزایش خطر کبودی، از جمله کبودی انگشت پا می شود.
چگونه می توان کبودی انگشت پا را درمان کرد :
یک دوره زمانی طولانی مدت، یک انگشت کبود شده نباید موجب نگرانی شما شود و در زمان خودش بهبود می یابد ؛ متاسفانه، آنها می توانند بسیار دردناک باشند و وقتی که انگشت به شدت کبود می شود، می تواند بمیرد و در نهایت حتی ممکن است بیافتد. راه های زیادی وجود دارد که می توانید به مراقبت از ناخن های کبود شده بپردازید و همچنین برخی از درمان های طبیعی وجود دارد که به درمان سریع می تواند کمک کند. قبل از اینکه ما به بهترین راه حل های طب طبیعی نگاهی بیاندازیم، اجازه دهید نگاهی به برخی از اقدامات پیشگیرانه و راهنمایی هایی که می تواند شما را سریع بهبود بخشد بیاندازیم.
جلوگیری از کبودی ناخن پا :
کفش های مناسب بپوشید:
ورزشکاران باید کفش های مناسب خود را انتخاب کنند که باعث آسیب و کبودی انگشتان پا نشوند.
ناخن های تیز خود را اصلاح کنید:
باید ناخن های پای خود را اصلاح کنید تا مطمعن شوید که ناخن ها صاف بریده شوند به جای گرد.
درمان های خانگی کبودی ناخن پا با نسخه های گیاهی طب سنتی
راهنمایی های درمانی:
کمپرس سرد:برای کم کردن تورم و درد از کمپرس سرد استفاده کنید ، به راحتی حوله یا پارچه را در اطراف تکه های یخ قرار دهید و فورا محل آسیب دیده را فشار دهید.
بالا بردن پاها برای درمان کبودی ناخن پا:
بالا نگه داشتن پاها در خانه و در محل کار کمک می کند تا جریان خون به قسمت آسیب دیده پا کاهش یابد. اینکار باعث کاهش درد و تورم می شود.
خیساندن در آب گرم برای درمان کبودی ناخن پا:
آب گرم می تواند درد و التهاب را تسکین دهد. به راحتی چند بار در روز پای خود را در یک کاسه آب گرم برای بهبودی قرار دهید ، اضافه کردن چند قطره از روغن های ضروری مانند اسطوخدوس می تواند به کاهش آسیب و حتی بیشتر موثر کمک کند.
اجتناب از فعالیت های شدید:ورزش و فعالیت های فیزیکی سختگیرانه اجازه نخواهند داد تا ناخن را بهبود ببخشند و ممکن است موجب آسیب بیشتر شوند.
دارو:داروهای ضد درد و داروهای ضد التهاب می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
درمان های طبیعی کبودی ناخن های پا:
علاوه بر راهنمایی هایی که در بالا ذکر شده است، بسیاری از داروهای مؤثر طب طبیعی وجود دارد که می تواند به بهبودی کبودی انگشت پا کمک کند به یاد داشته باشید که اگر آسیب شدید بود ،باید به پزشک خود مراجعه کنید. این درمان ها به عنوان یک جایگزین برای درمان پزشکی در نظر گرفته نشده اند، اما برای فرم های خفیف، می توانند بسیار مؤثر، ارزان و راحت باشند.
آرنیکا برای درمان درد کبودی ناخن:
آرنیکا یک گیاه مربوط به آفتابگردان است، و یک درمان عالی طبیعی برای کبودی ناخن ها است و به طور کلی کبودی را رفع می کند و دارای خواص ضد التهابی است و هنگامی که بر روی محل آسیب دیده بزنید، می تواند به کاهش تورم و درد کمک کند، در حالی که بهبود گردش خون نیز کمک می کند ، آرنیکا در چندین فرم مختلف موجود است.
برای درمان انگشتان کبود شده، بهترین فرم استفاده از ژل آرنیکا به جای یک کرم آن است، زیرا بدون آنکه ناخن پا را چرب نگه دارد، فوری خشک می شود.
شما همچنین می توانید تنتور آرنیکا با آب استفاده کنید ، چند روز در هر هفته تا زمانی که جراحت شما بهبود پیدا کند، از این گیاه استفاده کنید.
روغن گیاهی برای درمان درد کبودی ناخن پا :
روغن های گیاهی دارای اثرات ضد التهابی طبیعی هستند که باعث می شوند ،تا به طور کلی برای ناخن های کبود شده و کبودی ها مناسب باشند. بعضی از روغن ها مانند نعناع نیز به طور طبیعی ضد درد هستند و می توانند به کاهش درد و همچنین تورم کمک کنند. انواع مختلفی از روغن های ضروری وجود دارند که می توانند به درمان کبودی انگشتان کمک کنند، اما برخی از بهترین ها عبارتند از ؛درخت چای، نعناع، اسطوخودوس، اوکالیپتوس و بابونه ، راه های متعددی برای استفاده از روغن های ضروری برای کمک به درمان کبودی ناخن وجود دارد.
روغن خود را با روغنی حامل رقیق کنید و آن را به ناخن کبود شده و انگشتان اطراف آن بزنید.
اینکار را چند بار در روز انجام دهید، چند قطره روغن ضروری را در یک کاسه آب گرم بریزید و پای خود را چند بار در روز در محلول برای مدت 15 دقیقه بگذارید.
یا 6 قطره روغن انتخاب شده خود را روی یک پارچه گرم مرطوب بریزید و آن را روی ناخن کبود شده خود بمالید.

زردچوبه موثر در درمان درد کبودی ناخن:
زردچوبه حاوی خواص ضد التهابی بسیار قوی و همچنین ترکیبات ضد میکروبی است که می تواند به کاهش تورم و جلوگیری از عفونت های درد آینده کمک کند.
بهترین روش برای انجام، این است که زردچوبه را به صورت خمیری دراورده و به ناخن کبود شده خود بزنید.
برای تهیه این خمیر، آبی کافی به یک قاشق غذا خوری پودر زردچوبه اضافه کنید و به خوبی مخلوط کنید تا خمیر نرمی تهیه شود.
خمیر را دو بار در روز به کبودی خود بزنید.

روغن خردل برای درمان درد کبودی ناخن:
برخی از مردم توصیه می کنند روغن خردل را برای درمان کبودی، التهاب و درد به انگشتان پا بزنید.
به راحتی روغن خردل را چند بار در روز به طور مستقیم به انگشتان کبود خود بمالید.
به طور متناوب، شما می توانید روغن خردل را به آرد اضافه کنید و خمیر را در اطراف پایتان قرار دهید.
آلوئه ورا موثر در درمان درد کبودی ناخن:
آلوئه ورا یک درمان عالی طبیعی برای بیماری های پوستی و کبودی ناشی از صدمات است.
شما می توانید ژل را از یک برگ آلوئه ورا تازه جدا کرده و یا از ژل آماده آن استفاده کنید.
به سادگی ژل را برای چند روز به انگشت کبود شده بزنید تا زمانی که کبودی بهبود یابد.
کمک فندق به درمان درد کبودی ناخن :
فندق یکی دیگر از گیاهانی است که خواص ضد التهابی عالی دارد.
به سادگی یک فندق را به کمی آب اضافه کنید و چندین بار در روز انگشتانتان را با آن بشویید.
آب نمک برای درمان درد کبودی ناخن:
آب ساده با نمک اضافه شده همچنین می توانند درد و التهاب را تسکین دهند و گردش خون را بهبود بخشند.
فقط 2 قاشق غذا خوری نمک ساده یا نمک دریایی را به یک کاسه آب گرم اضافه کنید و خوب هم بزنید.
پای خود را 5 تا 10 دقیقه در این محلول خیس کنید.
2 تا 3 بار در روز این کار را برای بهبود سریع انجام دهید و پا را نیز پاکسازی می کنید.

تاثیر کمپرس گیاهی در درمان درد کبودی ناخن پا :
به جای استفاده از یک کمپرس گرم، می توانید با افزودن کمی گیاهان درمانی مزایای بیشتری را به دست آورید. بعضی از بهترین گیاهان برای استفاده در کمپرس، بابونه و اسطوخودوس است که دارای خواص ضد التهابی عالی می باشند.
یک فنجان جوشانده بابونه درست کنید، یک قاشق چای بابونه یا اسطوخودوس خشک شده را به آب جوش اضافه کنید.
سپس مخلوط را فشار دهید تا صاف شوند و خنک کنید، سپس از محلول برای تهیه کمپرس استفاده کنید.
چند بار در روز آن را روی انگشت کبود خود قرار دهید.
سوالات متداول :

چه مدت طول می کشد تا یک ناخن کبود شده درمان شود؟

اگر ناحیه زیر ناخن خونریزی کند، ناخن شما بعد از چند هفته می افتد. این اتفاق می افتد، زیرا وجود خون در زیر ناخن، ناخن را از تنه اش جدا می کند. می تواند تا 6 ماه طول بکشد تا ناخن به طور کامل دوباره رشد کند. این مدت زمان بسیار طولانی تری است به نسبت زمانی که لازم است تا ناخن رشد کند.

بهترین درمان های خانگی برای کبودی ناخن چیست؟

بسیاری از درمان های خانگی برای کمک به درمان ناخن کبود شده، کاهش درد و سرعت بهبودی وجود دارد. برخی از بهترین ها عبارتند از روغن آرنیکا، آلوئه ورا، فندق جادویی، کمپرس گیاهی و خمیر زردچوبه. بسیاری از روغن های موثر در هنگام استفاده موضعی شامل روغن نعنا، چای درخت، اسطوخدوس و اکالیپتوس است.
آیا یک ناخن سیاه می تواند عوارضی ایجاد کند؟
زمانی که یک ناخن سیاه ناشی از کبودی نیست، در عوض به علت عفونت قارچی ایجاد می شده، ممکن است موجب آسیب بیشتری شود. هنگامی که درمان انجام نشود، قارچ می تواند از طریق پا به قسمت های دیگر بدن گسترش یابد.
عوارض نیز ممکن است هنگامی رخ دهد که ملانوم ناخن به اشتباه با کبودی ناشی از آسیب به اشتباه گرفته شود ، شما باید به پزشک خود مراجعه کنید، اگر لکه های سیاه ظاهر شده در انگشت گسترش یابد و با وجود رشد ناخن ناپدید نشوند.

علت کبودی ناخن

چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنید؟
اغلب اوقات یک انگشت کبود شده به مراقبت پزشکی نیاز ندارد با این حال، اگر انگشتانتان بدون هیچ دلیلی سیاه شود، ممکن است نشانه اولیه بیماری جدی پزشکی باشد.
اگر شرایط زیر را مشاهده کردید، باید به پزشک خود مراجعه کنید:
درمان های اولیه کمکی به کاهش درد، تورم و قرمزی نکند.
خونریزی متوقف نشود.
تب کردن.
بیرون ریختن آب از زخم.
بخشی از لکه های کبودی زیر ناخن می تواند ناشی از سرطان باشد.
اگر بدون هیچ شواهدی از تروما و آسیبی ناخنتان کبود شود، باید فورا آنرا بررسی کنید.

منبع:علت کبودی ناخن

علت کبودی ناخن

نحوه ی تبدیل عکس ها به ویدئو در اندروید از طریق ویژگی Auto Awesome Feature برنامه ی Google+ Photos

تماشای عکس های قدیمی با فرمت ویدئویی بسیار جذاب می باشد! معمولا ویدئو توجه بیشتری را به خود جلب می کند تا تعدادی عکس. با تبدیل عکس ها به ویدئو می توانید جان دوباره ای به خاطرات خود بدهید. شما می توانید این کار را در دستگاه اندروید خود انجام دهید.

مراحل :

1. Photos را راه اندازی کنید. برنامه ی Photos را می توانید از صفحه ی اصلی یا منوی کشویی برنامه ها پیدا کنید. روی آیکون برنامه ضربه بزنید تا باز شود.

2. Auto Backup را فعال کنید. Auto Backup به شما اطمینان می دهد که هیچ زمان تصاویر اصلی را از دست نخواهید داد.

برای فعال کردن این گزینه هنگام باز کردن برنامه پیامی را مشاهده خواهید کرد که می توانید در آن گزینه های “Turn on Auto Backup” یا “No thanks.” یا “Turn on Auto Backup” را انتخاب کنید.

افرادی که ابتدای برنامه گزینه ی “No thanks” را انتخاب کرده اند, مجددا پیام Auto Backup را مشاهده خواهند کرد.

3. عکس ها را انتخاب کنید. Auto Awesome  از عکس ها کپی می گیرد و از آنها ویدئو ایجاد می کند. این برنامه چند عکس از هر روز را انتخاب می کند و با آنها ویدئو ایجاد می کند. هنگامی که این برنامه برای شما ویدئویی ایجاد کند به شما اطلاع داده خواهد شد.

4. از تماشای ویدئوی جدید خود لذت ببرید. اکنون می توانید روی آیکون play ضربه بزنید تا ویدئو برای شما پخش شود. اگر از ویدئو خوشتان نیامد می توانید روی گزینه ی delete ضربه بزنید و ویدئوی دیگری را از عکس های دستگاه ایجاد کنید.

5. ویدئو را ذخیره کنید. روی منوی options  ضربه بزنید. با این کار گزینه ی download ویدئو در اندروید در دسترس قرار می گیرد. روی این گزینه ضربه بزنید تا ویدئو در گالری ذخیره شود.

منبع : نحوه ی تبدیل عکس ها به ویدئو در اندروید از طریق ویژگی Auto Awesome Feature برنامه ی Google+ Photos

راههای درمان جوش باسن و روی ران پاها

درمان جوش روی باسن وران پا

آیا شما هم از جوش های روی باسن در عذابید و استخر رفتن باعث خجالتتان می شود؟ آکنه در هر جای بدن موجب زشتی پوست است و متاسفانه جوش های روی باسن، نه تنها پوست را زشت و قرمز می کند و اعتماد به نفس خیلی ها را به خاطر داشتن پوست ناصاف و خشن از بین می برد و مانع از پوشیدن بیکینی و استخر رفتن می شود بلکه درد در ناحیه باسن مانع از فعالیتهای روزانه می شود.در این مطلب به درمانهای خانگی و شیمیایی برای از بین بردن جوش های ریز روی باسن که نتیجه بخش بوده و خیلی ها از تاثیرات آن خوشحال شدند اشاره می کنم.جوش روی باسن

روش درمان جوش های چرکی روی باسن
اگر جوش ها چرکی و دردناک هستند باید از داروهای قویتر و شیمیایی استفاده کنید، به ترتیب از داروهای شیمیایی به درمانهای خانگی می پردازم.

ژل بنزوئیل پروکساید درمان دارویی جوش روی باسن
بعد از حمام و خشک شدن پوستتان از این ژل روی سطح باسن بمالید و کاملا صبر کنید تا جذب شود و بعد لباس بپوشید.

خیلی ها برای از بین بردن جوش های چرکی باید آنتی بیوتیک و چرک خشک کن مصرف کنند حتما درباره میزان مصرف آنها با پزشک مشورت کنید.

اگر شدت درد جوش ها مانع از فعالیت روزانه می شود از آمپول های موضعی استفاده کنید. بیشتر این آمپول ها حاوی کورتن هستند و ورم والتهاب را ازبین می برند.

برای درمان جوش های بدن و باستن چه کنیم؟
در صورت امکان اجازه بدهید پوست باسن در معرض مستقیم آفتاب قرار بگیرد. اگر شما حیاط و یا پشت بام شخصی دارید اجازه دهید پوست باسن در معرض نور آفتاب گرم قرار بگیرد. از کرم ضد آفتاب روی پوست باسن استفاده نکنید و بگذارید نور خورشید مستقیم بتابد. نور خورشید کمک می کند چربی بیش اندازه خشک شود. مراقب باشید نور زیاد خورشید برای پوست خطرناک اسن فقط در حد 10 تا 15 دقیقه در روز.

ماسک آسپرین برای جوش های باسن درست کنید. 4 تا 5 آسپرین را له کنید. و آن را یک قاشق غذاخوری آب جوشیده ولرم،و یک قاشق عسل طبیعی و یا ماست بستگی به امکانات شما دارد. یک سطح نازک از آن را روی پوست باسن قرار دهید و بگذارید کاملا خشک شود حدود 20 تا 30 دقیقه نگاه دارید.

از مایعات اسیدی طبیعی استفاده کنید. از آب لیمو طبیعی و یا سرکه سیب طبیعی استفاده کنید. هر چند این راه ممکن است کمی دردناک باشد ولی تنها لحظالت اول پوست را می سوزاند تا 30 دقیقه بگذارید روی پوست بماند بعد با آب ولرم بشویید.

ترکیب روغن درخت چای و روغن نارگیل بهترین روغن طبیعی است که خاصیت چرک خشک کنی دارد وبرای درمانهای موضعی جوش بسیار کاربرد دارد.

بهترین راههای درمان خانگی جوش روی باسن

از تکه های یخ استفاده کنید. به آرامی روی جوشهای ملتهب تکه یخ را بمالید ورم و التهاب آن را کم می کند اگر خیسی یخ را دوست ندارید قالب یخ را در کیسه فریز تمیز بگذارید.

پوست باسن را حتما یک بار در صبح و یک بار بعد از ظهر بشویید.

مطمئن شوید که ماده شوینده ای کع لباس زیر را می شویید حساسیت ندارید. لباس زیر را جداگانه و با صابون هایی مثل صابون بچه بشویید.

در خانه از شلوارهای گشاد و لباس زیرهای گشاد و نخی استفاده کنید. یادتان باشد هر چه بیشتر پوستتان عرق کند بیشتر جوش می زنید.

از مکمل های ویتامین استفاده کنید. ویتامین های A, B5, C, E و روی و امگا3 برای پوست سالم و بدون جوش لازم و حیاتی اند.

تا می توانید آب بنوشید.مطمئن باشید که روزی 8 لیوان آب را می نوشید.

رژیم غذاییتان را تغییر دهید. اگر زیاد فست فود می خورید و یا به شیرینی و غذاهای شور علاقه دارید حتما رژیم خود را تغییر دهید.

کمتر بنشینید و بیشتر راه بروید. نشستن مانع تنفس پوست می شود و باعث می شود پوست باسن عرق کند و جوش بزند. اگر مجبورید که مدت طولانی روی صندلی بنشینید هر از چند گاهی راه بروید و یا ورزشهای باسن را انجام دهید تا گردش خون در آن ناحیه بیشتر شود.

منبع:درمان جوش روی باسن وران پا

درمان جوش روی باسن وران پا

درمان زخم دهانه ی رحم

روش های درمان زخم دهانه رحم

درمان زخم دهانه رحم عفونی (سرویسیت)، به راحتی با دارو امکان پذیر است. در صورت جواب ندادن به یک دوره، می توان برای بار دوم از داروهای دیگری برای درمان زخم دهانه ی رحم استفاده کرد. در واقع «زخم دهانه رحم» اصطلاحی عامیانه است که برای تغییر شکل دهانه رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد. این حالت زمانی رخ می‌دهد که لایه داخلی کانال دهانه رحم به بیرون رشد ‌کند.
دهانه ی رحم کجاست؟

انتهای واژن، توسط گردن رحم (دهانه ی رحم یا سرویکس ) به جسم رحم راه دارد. در نتیجه در معاینات زنان با اسپکلوم، بخش بیرونی آن کاملا قابل مشاهده و ارزیابی است. هم چنین هنگام نزدیکی، آلت با قسمت بیرونی دهانه رحم برخورد می کند.

زخم دهانه رحم چیست؟

زخم دهانه رحم یا دیسپلازی دهانه رحم به رشد غیر طبیعی سلولهای پیش سرطانی در سطح دهانه رحم یا سرویکس گفته می شود. درجه شدت این بیماری زخم دهانه ی رحم بستگی به میزان رشد سلولهای غیر طبیعی دارد. دیسپلازی یا زخم دهانه رحم بسته به شدت به دو دسته تقسیم بندی می شود:

– زخم دهانه رحم با درجه شدت پایین: این نوع از زخم دهانه ی رحم به کندی پیشرفت کرده و غالبا بهبود می یابند.

– زخم دهانه رحم با شدت بالا: ای نوع از زخم دهانه ی رحم می تواند به سرطان دهانه رحم منجر شود.

زخم های دهانه رحم با شدت بالا، اگر بدون درمان رها شوند، در 30 تا 50 درصد موارد پیشرفت کرده و به سرطان دهانه رحم تبدیل می شوند. خطر سرطان برای زخم های دهانه رحم با شدت ملایم پایینتر می باشد.

تشخیص زخم دهانه ی رحم با تست پاپ اسمیر

زخم دهانه رحم با ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV، نوعی ویروس منتقله آمیزشی، همراه می باشد. برای محافظت در برابر ابتلای به این ویروس انجام واکسیناسیون توصیه می شود و تست پاپ اسمیر منظم نیز می تواند زخم دهانه رحم را تشخیص داده و بنابراین می توان این مشکل را در مراحل اولیه درمان نمود. در واقع تست پاپ اسمیر یک ابزار پیشگیرانه با درجه موفقیت بالاست که غیر طبیعی بودن سلول های دهانه رحم را در زنان نشان می دهد.

دلایل ایجاد زخم دهانه رحم

علت دقیق زخم دهانه رحم شناخته نشده است. ولی مطالعات ارتباط قوی بین زخم های دهانه رحم با ویروس پاپیلومای انسانی را اذعان نموده اند.

نشانه ها و علایم زخم دهانه رحم

زخم دهانه ی رحم یا دیسپلازی دهانه رحم غالبا نشانه ای ندارد. و معمولا در هنگام انجام تست پاپ اسمیر سالانه مشخص می شود. علائم و نشانه هایی که برخی مواقع مشاهده می گردند شامل:

◊ زگیل تناسلی
◊ خونریزی غیر عادی

◊لکه بینی و خونریزی بعد رابطه جنسی

◊ ترشحات غیر طبیعی واژن

◊ درد در قسمت پایینی کمر

این علائم و نشانه ها همچنین می تواند توسط دیگر مشکلات و بیماری ها نیز ایجاد گردد. برای تشخیص دقیق زخم دهانه ی رحم بسیار مهم است که حتما به یک پزشک متخصص مراجعه نمایید.

تشخیص زخم دهانه رحم

اگر شما هر کدام از نشانه های زخم دهانه رحم را داشته باشید، پزشک شما یک معاینه فیزیکی شامل معاینه شکمی، کمر و لگن را انجام خواهد داد. همچنین پزشک برای تشخیص سلولهای پیش سرطانی یا سرطانی در دهانه رحم یک تست پاپ اسمیر نیز برای شما تجویز می کند.

حتی اگر علائم زخم دهانه رحم وجود نداشته باشد، بایستی تست پاپ اسمیر سالانه با هدف آزمایش سلولهای دهانه رحم انجام گردد. بسته به تاریخچه وضعیت شما، تست پاپ اسمیر ممکن است با فواصل زمانی کوتاه یا طولانی توصیه گردد. اگر نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی یا مشکوک باشد، متخصص زنان یکی از تست های زیر را برای شما انجام می دهد:

• کولپوسکوپی: از روشهای تشخیص زخم دهانه ی رحم است و در واقع روندی است که در آن پزشک با استفاده از یک لوله که دارای یک لنز بزرگ کننده است رشد غیرطبیعی سلولهای دهانه رحم را مورد بررسی و آزمایش قرار می دهد.

• بیوپسی: یک نمونه کوچک از بافت دهانه رحم برداشته شده و در زیر میکروسکوپ، برای نشانه های سرطانی شدن سلولها، بررسی می شود.

درمان زخم دهانه رحم

با توجه به اینکه این بافت مخملی، بافت طبیعی خود دهانه رحم است که فقط کمی به بیرون کشیده شده است، اگر هیچ عفونتی بر آن سوار نباشد، نیازی به اقدام خاصی برای درمان زخم دهانه ی رحم نیست. اما اگر زخم دهانه رحم دچار ترشح چرکی و عفونت شود یا باعث خونریزی پس از هر بار نزدیکی شود، بهتر است درمان با دارو انجام شده و تست پاپ اسمیر نیز انجام شود. در پاپ اسمیر، اگر سلولهای غیر طبیعی دیده شد، اولین اقدام، کولپوسکوپی است. هرگز چشم بسته، فریز نکنید.

درمان زخم دهانه رحم عفونی (سرویسیت)، به راحتی با دارو امکان پذیر است. در صورت جواب ندادن به یک دوره، می توان بار دوم نیز برای درمان زخم دهانه ی رحم از داروهای دیگری استفاده کرد. مثل هر عفونت دیگری در بدن (عفونت گلو…دندان و …)، دهانه ی رحم هم به دارو جواب خوبی می دهد.

در نهایت اگر علایم آزار دهنده داشتید و با 2-3 دوره مصرف دارو درمان زخم دهانه ی رحم صورت نگرفت، می توان اعمالی مثل فریز(کرایو) یا سوزاندن (کوتر) را برای درمان زخم دهانه ی رحم انجام داد. (بعید است که چنین عفونتی به 2 دوره دارو جواب ندهد.)

روش های درمان زخم دهانه رحم,

کرایو (فریز یا انجماد دهانه رحم ) چیست ؟

فریز یا کرایو، یک روش درمان زخم دهانه ی رحم جهت از بین بردن یک لایه از بافت دهانه ی رحم است. در مواردی استفاده می شود که لازم باشد یک یا چند لایه از بافت دهانه ی رحم بطور کامل تخریب شود. در این روش درمان زخم دهانه ی رحم با استفاده از گاز ، با ایجاد دمای بسیار پایین، سولهای سطحی از بین رفته و پس از مدتی انتظار رشد سلوهای طبیعی را داریم. استفاده ی اصلی کرایو، در تغییرات پیش سرطانی دهانه ی رحم است. اما، مورد استفاده ی فرعی ِ کرایو ، همین زخم دهانه ی رحم می باشد.

دستگاه فریز:
کرایوتراپی برای درمان زخم دهانه ی رحم، معمولا در مطب و بدون بیهوشی و … انجام می شود و در کل بیش از 2-3 دقیقه طول نمی کشد. در روز انجام کرایو برای درمان زخم دهانه ی رحم، نیاز است که یک همراه داشته باشید. ممکن است تا 1 هفته بعد از کرایو، ترشحات زیاد و خونابه ای داشته باشید.

معمولا پانسمانی در محل تعبیه می شود و به شما توصیه می شود نهایتا تا 2-3 هفته نزدیکی واژینال نداشته باشید.

یکی از شایعترین عارضه های فریز برای درمان زخم دهانه ی رحم ، بد شکل شدن دهانه ی رحم و هم چنین تداخل در نتایج پاپ اسمیر خواهد بود. چون سلولهای طبیعی از بین می رند و سلولهای جدید که جایگزین می شوند هیچ گاه مثل اول نخواهند شد. بنابراین با نمونه برداری از این ناحیه ی و تهیه پاپ اسمیر، در نتایج پاپ اسمیر ، تداخل ایجاد خواهد شد.

علاوه بر آثار روحی روانی حاصل از این کار برای درمان زخم دهانه ی رحم، اگر این حرکت، بدرستی انجام نشود، یا بیش از حد انجام شود، می تواند باعث تنگی دهانه ی رحم و مشکلات بعدی ناشی از آن شود. ضمن اینکه رابطه ی زناشویی فرد نیز تحت تاثیر این قضیه، رو به سردی می رود و اعتماد بنفس خانم در برابر همسرش از بین می رود.

کوتر (سوزاندن) زخم دهانه ی رحم

در این روش درمان زخم دهانه ی رحم، با استفاده از جسمی با دمای بالا، بافتهای به نظر غیر طبیعی، کاملا سوزانده می شوند. عوارض آن، مانند کرایو می باشد. البته استفاده از کوتر رایج نمی باشد.

منبع:روش های درمان زخم دهانه رحم

روش های درمان زخم دهانه رحم

وسواس شستشو چیست؟

درمان وسواس شستشو

وسواس شستشو عبارت است از احساسی آزاردهنده مبنی بر اینکه آلودگی‌ها علی‌رغم بارها شستشو هنوز از بین نرفته‌اند. این وسواس یکی از شایع‌ترین انواع اختلال وسواس فکری‌ـ‌عملی (OCD) است که البته جزو درمان‌پذیرترین وسواس‌ها نیز به شمار می‌رود. بسیاری از مبتلایان به این بیماری تصور می‌کنند هرگونه تماس اتفاقی یا قرارگیری در معرض آلودگی‌ها منجربه آلودگی کامل و آسیب جدی می‌شود. بیماری که به‌موجب این طرز تفکر دائما نگران حفظ خود از آلودگی‌هاست، به نظافت و شستشوی افراطی روی می‌آورد، اما باز هم به‌سختی احساس تمیزی می‌کند.

علائم وسواس شستشو

وسواس شستشو معمولا به دو شکلِ تردید در مورد تمیزی و تحمل‌ناپذیری این تردید ظاهر می‌شود. فرض کنید مجبور شده‌اید دست‌تان را در جایی تاریک با فشار آب کم بشویید، اما همین که شستن دست‌ها تمام می‌شود این تردید مثل خوره به جان‌تان می‌افتد که دست‌تان را خوب نشسته‌اید، حال آنکه سرسختانه باور دارید ادامه‌ی زندگی شما به شستشوی بی‌کم‌ و کاست دست‌ها بستگی دارد. چه احساس آزاردهنده‌ای است مگر نه؟! این دقیقا همان تردید جان‌فرسایی است که مبتلایان به وسواس شستشو شب و روز با آن دست و پنجه نرم می‌کنند. فرد بیمار برای اینکه از شر این تردید خلاص شود، عمل شستن را به دفعات زیاد تکرار می‌کند و به‌تدریج به مرحله‌ای می‌رسد که دیگر حاضر نیست دست از شستشو بردارد. اساسا وقتی فردی تسلیم این پنداشت می‌شود که باید فعل شستن را بدون نقص انجام بدهد، نگرانی پیرامون لزوم تمیزی کامل و نیاز به پرهیز از آلودگی‌ها در ذهنش قوت می‌گیرد، تا آنجا که دیگر امکان تمیز شدن در حد لازم به‌سادگی میسر نیست.
علل وسواس شستشو
ترس از آسیب زدن به خود
ترس از آسیب زدن به خود یکی از شایع‌ترین علل مرتبط با وسواس شستشوست. عده‌ای از مبتلایان می‌ترسند که عدم پاکسازی کامل آلودگی‌ها به آنها آسیب برساند. این افراد با خودشان فکر می‌کنند که اگر به اندازه‌ی کافی تمیز نباشند، به طریقی در معرض آسیب قرار می‌گیرند و عواقب آن برای‌شان تحمل‌ناپذیر است.

ترس از آسیب زدن به دیگران
علت دیگری که معمولا از سوی مبتلایان به وسواس شستشو ذکر می‌شود، ترس از آلوده کردن غیرعمدی اطرافیان است که با عنوان وسواس احساس مسئولیت نیز شناخته می‌شود.
بیمار فوق از این می‌ترسیده که باعث مریضی دیگران شود. ترس این قبیل بیماران حول محور احساس مسئولیت در قبال سلامتی دیگران و ناتوانایی تحمل احساس گناهِ ناشی از عواقب بد شستن می‌چرخد. این وضعیت را می‌توان در قالب زنجیره‌ی زیر خلاصه کرد:

احساس کثیفی –> شستن دست‌ها –> تردید در مورد تمیزی دست‌ها –> تشدید احساس مسئولیت در قبال سلامتی دیگران

افرادی که به علت ترس از آسیب زدن به دیگران به شستشوی افراطی دست می‌زنند، به خیال خودشان همیشه ناقل بیماری هستند و آلودگی‌هایشان را به هرکجا که می‌روند انتقال می‌دهند. در این میان از تأثیر اطلاع‌رسانی رسانه‌ها نیز نباید غافل بود، زیرا وسواس برخی بیماران در پی آگاهی از عوامل بیماری‌زای تهدیدکننده در مکان‌های عمومی تشدید می‌شود.

ایدز، هپاتیت، بیماری‌های مقاربتی مانند هِرپِس، ویروس اِبولا و حتی سرماخوردگی و آنفولانزا نمونه‌هایی از شایع‌ترین بیماری‌های مورد وحشت مبتلایان به وسواس شستشو به شمار می‌روند. همچنین بیمارستان‌‌، مترو، توالت عمومی، داروخانه‌ و به‌طور کلی اماکن عمومی محدوده‌های مکانی هراس‌انگیزی هستند که چون احتمال برخورد با عوامل بیماری‌زا یا افراد بیمار را افزایش می‌دهند، از سوی این افراد تحمل‌ناپذیر تلقی می‌شوند.

ترس از حشرات
ترس مبتلایان به وسواس شستشو از حشرات فقط به گزیده شدن محدود نمی‌شود، بلکه علت عمده‌ی ترس آنها این است که حشرات ناقل آلودگی‌هایی هستند که تماس با آنها منجربه آسیب می‌شود (آسیب به خود یا دیگران). بنابراین تفاوت این نوع ترس با فوبیای حشرات این است که فرد مبتلا به فوبیای حشرات قبل از هر چیز از گزیده شدن وحشت دارد، اما برای فرد مبتلا به وسواس شستشو، همه‌ی حشرات به این علت شدیدا هراس‌انگیزند که ممکن است باعث ایجاد بیماری‌های مرتبط با حشرات و بروز عواقب تحمل‌ناپذیر شوند.
پاکسازی آلودگی‌های فکری
برخی مبتلایان به وسواس شستشو به‌علت پاکسازی آلودگی‌های فکری اقدام به شستشوی افراطی می‌کنند. در این مورد بیمار سعی دارد گناهان خود را از طریق عمل شستشو پالایش کند. این حالت بخشی از وسواس خالص است و عمده‌ی دغدغه‌ی بیمار را به رهایی از افکار ممنوعه معطوف می‌کند. اگر بیمار با افکار کفرآمیز دست به گریبان شود یا مثلا خرافه‌گرا باشد و اتفاقی گربه‌ی سیاهی را جلوی منزلش ببیند (که طبق خرافات بدیمن است) آن‌وقت است که باید برای رهایی از این آلودگی فکری، رنج ساعت‌ها شستشو را به جان بخرد.

راهکارهای درمان وسواس شستشو

قبل از اینکه راهکارهای مؤثر درمان وسواس شستشو را مرور کنیم، ابتدا قصد داریم به معرفی تعدادی از راهکارهایی بپردازیم که در گذشته مرسوم بوده‌اند اما این روزها توصیه نمی‌شوند.

درمان‌های منسوخ
حساسیت‌زدایی نظام‌مند
در این روش درمانگر سعی می‌کند از طریق تصویرسازی ذهنی و تجسم موقعیت هراس‌آور به بیمار یاد بدهد که در مواجهه با چیزی که از آن می‌ترسد آرامش خود را حفظ کند. حساسیت‌زدایی نظام‌مند شاید در درمان سایر اختلالات اضطرابی مؤثر باشد، اما در مورد وسواس شستشو توصیه‌ نمی‌شود، زیرا اغلب بیماران در نهایت نمی‌توانند تمرینات آرامش‌بخشی را که در طول دوره‌ی درمان یاد می‌گیرند، دقیقا در همان لحظه‌ای که ترس از آلودگی بر آنها غلبه می‌کند اجرا کنند. وقتی هم که فرد نتواند مهارت‌های فراگرفته را به‌طرز صحیح به‌کار ببندد، کل دوره‌ی درمان بی‌اثر می‌شود و فقط ناامیدی است که برای بیمار باقی می‌ماند.

مباحثه‌ی شناختی
برخی درمانگران بر این باورند که به چالش کشیدن مستقیم باورهای غلط بیمار در بهبود وضعیت او مؤثر است، حال آنکه عده‌ای دیگر معتقدند بیمار با این روش فقط وارد یک مجادله‌ی کلامی بی‌فایده با درمانگر می‌شود که عملا بی‌نتیجه‌ است. البته ناگفته نماند که امروزه درمانگران بسیاری از شناخت‌درمانی برای درمان وسواس شستشو استفاده می‌کنند، اما این روش فقط در صورتی کارساز خواهد بود که کلا به شیوه‌ای خاص در جهت درمان اختلال وسواس فکری‌ـ‌عملی به‌کار گرفته شود و صرفا در قالب مباحثه‌ی شناختی نباشد. در ادامه مفصل‌تر به این موضوع خواهیم پرداخت.

واکاوی
عده‌ای از پژوهشگران بر این باورند که وسواس شستشو را باید نتیجه‌ی فروپاشی فرایندهای درون‌روانی دانست و پذیرفت که فقط در صورت واکاوی درازمدت قابل درمان است. به عقیده‌ی دکتر مَک‌کِی این روش به دو دلیل در درمان وسواس شستشو جواب نمی‌دهد:

دلیل اول اینکه چون در روش واکاوی روی علائم بیماری به‌طور خاص تمرکز نمی‌شود، بیمار تا مدت‌ها پس از آغاز درمان هم‌چنان گرفتار علائم وسواس است و معمولا بهبود ملموسی مشاهده نخواهد کرد.
دلیل دوم اینکه روش واکاوی شاید در مورد برخی اختلالات دیگر مؤثر باشد، اما در مبتلایان به وسواس شستشو باعث تشدید تردید در مورد تمیزی و افزایش وخامت علائم بیماری می‌شود.
درمانگران سال‌ها می‌دانستند که این روش هیچ بهبودی در مبتلایان به وسواس شستشو حاصل نمی‌کند. در سال ۱۹۶۵، درست پیش از آغاز پژوهش‌های مرتبط با تأثیر رفتاردرمانی در بهبود اختلال وسواس فکری‌ـ‌‌عملی، نشریه‌ی روان‌پزشکی بریتانیا اعلام کرد «اقدامات پیشین در درمان اختلال وسواس فکری‌ـ‌‌عملی کاملا ناامیدکننده بوده است و در مواجهه با این قبیل بیماران باید با ملایمت به آنها بگویید که کاری از دست‌تان ساخته نیست.» از آن زمان تا کنون هیچ پیشرفت قابل ملاحظه‌ای در نظریه‌های روان‌کاویِ مربوط به درمان اختلال وسواس فکری‌ـ‌عملی صورت نگرفته است و هنوز هم اگر روش واکاوی در درمان وسواس شستشو اعمال شود، دوره‌ی درمان بی‌نتیجه خواهد بود.

متوقف‌سازی افکار
استفاده از مچ‌بند لاستیکی یکی از روش‌های مرسوم در متوقف‌سازی افکار منفی و وسواس‌گونه است. در این روش به بیمار توصیه می‌شود که یک کش لاستیکی را دور مچ دست خود ببندد و هر زمان که لزوم شستشو در فکرش بیدار شد، این کش را به‌‌آرامی کشیده و رها کند. ضربه‌ی آهسته‌ای که در اثر رها شدن کش روی پوست ایجاد می‌شود، در واقع به منزله‌ی هشداری است که به بیمار یادآوری می‌کند جلوی افکار وسواس‌گونه‌ی خود را بگیرد. هدف نهایی این است که فرد بتواند پس از مدتی کش لاستیکی را کنار بگذارد و در عوض در مواقع هجوم افکار وسواس‌گونه به خود هشدار «ایست» بدهد تا از شستشوی بیجا پرهیز کند، اما متأسفانه این روش در درمان وسواس شستشو موجب تشدید علائم بیماری می‌شود. مطالعات بسیاری نشان داده است که روش متوقف‌سازی افکار منفی برای مبتلایان به اختلال وسواس فکری‌ـ‌‌عملی و حتی سایر افراد مضر است.

درمان وسواس شستشو

و اما درمان‌های مؤثر
رفتاردرمانی
این روش درمانی از دل یک سنت نظریِ پرمایه در روان‌شناسی موسوم به شناخت‌ـ‌رفتاردرمانی اقتباس شده است. درمانگران می‌توانند این روش را که بر پنج مرحله استوار است، چرخه‌وار تکرار کنند تا وسواس بیمار به‌تدریج برطرف شود.

طبقه‌بندی ترس‌ها: بیمار ابتدا باید به کمک درمانگر آلودگی‌هایی را که هراس‌انگیز می‌پندارد، بر اساس شدت ترس از شدیدترین به ضعیف‌ترین فهرست کند. برای مثال شاید یک فرد مبتلا به وسواس شستشو بتواند دستمالی را که روی زمین افتاده علی‌رغم کثیفی تحمل کند، اما نتواند به کف زمین در صورتی‌که حسابی برق نیفتاده باشد مستقیما دست بزند. دستگیره‌ی در، نشیمنگاه توالت فرنگی و دستگیره‌‌ی داخل واگن مترو از جمله‌ی دیگر مواردی هستند که می‌توانند در این فهرست جای بگیرند.
خودنظارتی: ثبت تعداد دفعات شستشوی دست‌ها در مبتلایان به وسواس شستشو در بهبود علائم بیماری مؤثر است. خودنظارتی در مراحل بعدی درمان، به‌ویژه زمانی که مرحله‌ی مواجهه‌سازی و جلوگیری از پاسخ (پاسخ‌=‌شستشو) آغاز می‌شود، در پیگیری میزان موفقیت بیمار در انجام تمرینات رفتاری کاربرد دارد. فرد می‌تواند از طریق خودنظارتی به میزان بهبود علائم وسواس در طول دوره‌ی درمان پی ببرد. بنابراین وقتی بیمار پیشرفت هفتگی خود را به اتفاق درمانگر بررسی می‌کند، راحت‌تر و دقیق‌تر می‌تواند به خاطر بیاورد که پیشرفت این هفته‌ی او چگونه و تحت چه شرایطی حاصل شده است. برای مثال فرد ممکن است در سه روز نخست آغاز تمرینات خیلی خوب عمل کند، اما چند روز قبل از ملاقات بعدی با درمانگر در اجرای تمرینات و کنترل رفتارهای وسواس‌گونه‌ی خود دچار مشکل شود. این بیمار اگر طرز رفتار خود را با جدیت پیگیری و ثبت نکند، ممکن است خودش یا حتی درمانگر را به این اشتباه بیندازد که هیچ پیشرفتی از جلسه‌ی قبل نداشته است، حال آنکه اگر فرم‌های خودنظارتی را به‌دقت پر کند معلوم می‌شود که پیشرفت داشته و فقط میزان پیشرفت او در مقایسه با روزهای نخست اندکی متغیر بوده است.
مواجهه‌سازی و جلوگیری از پاسخ: در این مرحله درمانگر باید بیمار را با هریک از موارد فهرست بالا مواجه کند (درمانگر باید از آخرین مورد فهرست که کمترین ترس را در بیمار ایجاد می‌کند شروع کند)، اما فرد نباید پس از مواجهه با آلودگی دست به شستشوی وسواس‌گونه بزند. مواجهه‌سازی از افکار وسواس‌گونه‌ی بیمار در مورد کثیفی یا تمیزی جلوگیری می‌کند و علائم بیماری را سریع‌تر رو به بهبود می‌برد. مزیت دیگر مواجهه‌سازی جلوگیری از «اثر تقابل» است. البته این مرحله برای افرادی که شدیدا به پرهیز از آلودگی‌ها اصرار دارند رنج‌آورتر است.
مواجهه‌سازی مجدد: بیمار پس از شستن دست‌ها (قطعا شستن غیر وسواس‌گونه‌ی دست‌ها به‌علت ضرورت رعایت بهداشت هیچ ممانعتی ندارد) باید مجددا در معرض آلودگی قرار بگیرد. گاهی بیماران از مواجهه‌ی مجدد با آلودگی مقاومت می‌کنند، اما این استراتژی روند درمان را سرعت می‌بخشد. هدف از تکرار مواجهه‌ این است که بیمار بپذیرد پرهیز از آلودگی اجتناب‌ناپذیر است و همیشه نمی‌تواند کاملا تمیز باشد. درمان تردید بیمار در مورد تمیزی هدف دیگر مواجهه‌سازی مجدد است، یعنی درمانگر با تکرار مواجهه به فرد القا می‌کند که می‌تواند علی‌رغم آلوده شدن هنوز احساس تمیزی کند.
مسائل قراردادی: روند درمان وسواس شستشو و جلو بردن مواجهه‌سازی بیمار با تک‌تک مواردی که در مرحله‌ی آغازین فهرست شده‌اند مانند یک توافق قراردادی است، حال آنکه فرد در زندگی روزمره به احتمال زیاد با آلودگی‌های هراس‌انگیز دیگری نیز مواجه خواهد شد که شاید در این فهرست نباشند. بیمار می‌تواند پس از مواجهه با مواردی که در فهرست نیستند عمل شستشو را انجام بدهد، اما فورا باید خود را با یکی از مواردی که جزء فهرست است مواجه کند. برای مثال شاید بیمار و درمانگر توافق کرده باشند که فرد فعلا به دستگیره‌‌ی در دست بزند و سعی کند از آلودگی دستگیره‌ی در نترسد، اما تا اطلاع ثانوی دستگیره‌ی در سرویس بهداشتی شامل این توافق نیست. حال اگر بیمار احیانا به دستگیره‌ی در سرویس بهداشتی دست زد، توصیه می‌شود فورا پس از شستن دست‌ها به دستگیره‌ی در جای دیگری غیر از سرویس بهداشتی دست بزند.
این روش بر چه منطقی استوار است؟
درمانگر با تکیه بر این روش بیمار را به آلودگی‌هایی که هراس‌انگیز می‌پندارد خو می‌دهد یا به‌عبارتی آلودگی‌های مخوف را برایش عادی می‌کند. توجه‌تان را به مثال جالبی از دکتر مَک‌کِی جلب می‌کنیم: اگر با دمپایی در ساحل قدم بزنید، اولش مقداری دانه‌ی شن زیر انگشت‌هایتان می‌رود که اذیت‌کننده است، اما همین که بی‌اعتنا باشید و مدام سعی نکنید دانه‌های شن را از دمپایی خود بیرون بریزید، کمی بعدتر فکر شن‌ها از ذهن‌تان خارج خواهد شد. مواجهه‌‌درمانی نیز دقیقا به همین شیوه عمل می‌کند، یعنی ابتدا بیمار به‌علت اضطراب ناشی از تمریناتی که باید انجام بدهد احساس تشویش و ناآرامی می‌کند، اما این حالات پس از مدت کوتاهی برطرف خواهند شد.

فهرست طبقه‌بندی‌ شده‌ای که بیمار و درمانگر در مرحله‌ی آغازین تهیه می‌کنند نشان‌دهنده‌ی مسیر گام‌ به‌ گام درمان است، اما اگر درمانگر این فهرست را خیلی تند پیش ببرد، یعنی بیمار را بدون وقفه‌ی کافی پشت سر هم با مواردی که در فهرست آمده‌اند مواجه کند، نه‌تنها وسواس فرد بهبود نخواهد یافت بلکه حتی ممکن است تشدید شود. بیایید دوباره به همان مثال شن‌ها برگردیم: دانه‌های شن در صورتی‌که خیلی زیاد نباشند معمولا قابل تحمل هستند، اما اگر همه‌ی دمپایی شما پر از شن شود باید با آن مقابله کنید وگرنه باعث ایجاد تاول و درد تحمل‌ناپذیری خواهد شد.

مبتلایان به وسواس شستشو در ابتدای درمان اصرار به شستشوی افراطی دارند، اما برای اینکه بیمار بتواند از این افراط دست بردارد و عمل شستن را در حد طبیعی انجام بدهد، شاید لازم باشد چند باری به توصیه‌ی درمانگر فقط برای مدتی کوتاه تفریط در شستشو را نیز امتحان کند. دکتر مَک‌کِی گاهی به‌عنوان بخشی از مراحل درمان به بیمار نشان می‌دهد که مثلا می‌شود ته کفش را لیس زد یا به هر چیزی داخل توالت دست مالید و بعد با همان دستِ نشسته پفک نمکی خورد! درست مثل این است که درمانگر بخواهد با هل دادن بیمار به آن طرف بوم امکان‌پذیری چنین رفتارهایی را نشان بدهد، اما نشان دادن امکان‌پذیری این تفریط در همان روز اول درمان جایز نیست.

شناخت‌درمانی
شناخت‌درمانی در چند سال گذشته به تکامل قابل ملاحظه‌ای در حوزه‌ی بهبود علائم اختلال وسواس فکری‌ـ‌‌‌عملی دست یافته است. این روش اکنون فقط حالت مباحثه‌ای ندارد، بلکه بیمار و درمانگر باید با همکاری یک‌دیگر به دنبال راهکارهایی بگردند تا باورهای غلط بیمار در مورد آلودگی اصلاح شوند. برای مثال مبتلایانی که از آسیب زدن به دیگران می‌ترسند، به عقیده‌ی خودشان در قبال خیلی چیزها مسئول هستند و باید روی هر موقعیتی به اندازه‌ی کافی کنترل داشته باشند. اصلاح این قبیل باورهای غلط در کانون توجه این روش تکامل‌یافته قرار دارد.

کمال‌گرایی، تفکر احتمال‌گرا و آمیختگی فکر‌ـ‌‌‌عمل نمونه‌های دیگری از باورهای غلط در مبتلایان به وسواس شستشوست. بیمار به‌‌موجب کمال‌گرایی تصور می‌کند که باید در همه یا اکثر فعالیت‌ها که شستشو نیز یکی از آنهاست، بدون نقص عمل کند. در تفکر احتمال‌گرا فرد به واقعیت پیوستن هر فکری را محتمل می‌داند. برخی بیماران نیز به‌علت باور به آمیختگی فکر‌ـ‌‌‌‌عمل مایلند افکار را با اعمال مرتبط با آنها یکسان بشمارند. برای مثال بیمار معتقد است همین که پیش خودش فکر کند تمیز نیست، یعنی اینکه خودش را کثیف خواهد کرد یا اگر فکر کند به کسی آسیب می‌رساند، یعنی واقعا عمل آسیب رساندن را انجام خواهد داد.

شناخت‌درمانی اگر با رفتاردرمانی (همان مراحل پنج‌گانه‌ای که در بالا تشریح شد) همراه شود می‌تواند موفقیت‌آمیز باشد. عده‌ای از درمانگران معتقدند شناخت‌درمانی به‌تنهایی تأثیر بسزایی در روند درمان ندارد، اما مشاهده شده است که وقتی با رفتاردرمانی ادغام می‌شود بیماران در انجام تمرینات رفتاری موفق‌تر عمل می‌کنند.

موانع درمان موفقیت‌آمیز

حضور و نظارت درمانگر
نقش درمانگر در طول دوره‌ی درمان می‌تواند به یکی از موانع اختلال‌گر در درمان مؤثر وسواس شستشو تبدیل شود. تا اینجا متوجه شدیم که درمانگر باید با مهیا کردن تمرینات اضطراب‌آور به بیمار نشان بدهد که تحمل آلودگی‌ها امکان‌پذیر است. اما شاید چون درمانگر در حین اجرای این تمرینات حضور دارد و ناظر اتفاقات است، بیمار مسئولیت عواقب مواجهه با آلودگی را به گردن درمانگر بیندازد. به‌عبارت دیگر، فرد ممکن است تصور کند اگر در پی مواجهه با آلودگی (مثلا دست زدن به دستمال کثیفی که روی زمین افتاده یا لمس وسایل توالت‌های عمومی) آسیبی به خودش یا اطرافیانش وارد شود، مسئول این خطا درمانگر خواهد بود که در تمامی مراحل اجرای تمرین حاضر و نظاره‌گر بوده است.

البته چنین بیمارانی به عمد از خودشان سلب مسئولیت نمی‌کنند، بلکه این یک واکنش طبیعی نسبت به ترس و اضطراب است. برای غلبه بر این دشواری درمانگر باید از بیمار بخواهد مشابه تمریناتی را که داخل مطب با حضور و نظارت او انجام می‌دهد، خارج از مطب و در زندگی روزمره‌ی خود نیز تکرار کند. تمرین و تکرار، یک بخش خیلی مهم از مراحل درمان است، اما در چنین شرایطی لزوم پیگیری تمرینات در عدم حضور درمانگر از اهمیت بالاتری برخوردار است.

باورهایی که بیش از اندازه به آنها بها داده شده
وجود باورهایی که بیش از اندازه به آنها بها داده شده مانع دیگری است که معمولا در روند درمان وسواس شستشو اختلال ایجاد می‌کند. برای مثال بیماری که معتقد است فقط با ۳۶ مرتبه شستشوی دست‌ها می‌تواند به‌طور کامل از شر آلودگی‌ها خلاص شود و شستن کمتر از این مساوی با آسیب است، درگیر یک باور بیش بها داده شده‌ی شدید است. وقتی شدت باورهای بیش بها داده شده بالا باشد، این باورها به دو طرف یک شمشیر دو لبه تبدیل می‌شوند. یک طرف این شمشیر نمایانگر افکار معقول (فرد به افکار غلط خود اذعان دارد، اما قادر به رهایی از وسواس شستشو نیست) و طرف دیگر آن نمایانگر افکار نامعقول (فرد به هیچ‌وجه قادر به درک افکار غلط خود نیست) است. فرد در چشم برهم زدنی می‌تواند لبه‌ی شمشیر را برگرداند و تغییر جهت بدهد. به همین علت اگر باورهای غلط بیمار در مورد لزوم شستشو خیلی شدید باشند، مدت درمان باید طولانی‌تر در نظر گرفته شود. متأسفانه پیش‌بینی نتیجه‌ی درمان در این قبیل بیماران معمولا مثبت نیست، اما نه به این معنی که امیدوارکننده نباشد، زیرا در چنین شرایطی فقط کافی است که درمانگر به درمان‌ قوی‌تر یا افزایش مدت درمان یا ترکیبی از هر دو روی بیاورد.

خودداری بیمار از انجام تمرینات
گاهی بیماران از شرکت در تمرینات مرتبط با درمان خودداری می‌کنند. این مشکل اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که ترس ناشی از انجام تمرینات رفتاری به‌قدری زیاد باشد که فرد نتواند تحمل کند. در اینجا درمانگر باید تمریناتی را تدارک ببیند که بیمار قادر به انجام‌شان باشد تا به این ترتیب فرد به شرکت فعال در تمرینات ترغیب شود. کلید حل این مشکل خلاقیت است. دکتر مَک‌کِی تجربه‌ی کار با بیمارانی را داشته است که درمانگران قبلی آنها به‌علت ناتوانی این افراد در انجام تمرینات، به همکاری مشتاقانه با بیمار تمایل نداشتند، این در حالی است که درمانگر باید در طراحی تمرینات خلاقیت و حوصله به خرج بدهد.

پایداری درمان
اغلب مبتلایان به وسواس شستشو در صورت پیگیری درمان بهبود پیدا می‌کنند، اما مهم این است که درمان دارای اثرات پایدار باشد و علائم بیماری پس از مدت کوتاهی عود نکند. انجام بسیاری از تمرینات رفتاری وقتی بیمار به پایان دوره‌ی درمان می‌رسد دیگر آزاردهنده و اضطراب‌آور نیستند، با این حال بیمار باید حتی پس از اتمام جلسات درمان هم‌چنان به انجام تمریناتی که پیش‌تر باعث آزار و اضطراب او می‌شدند ادامه بدهد. تداوم خوددرمانی باعث پایداری بهبود حاصل‌شده می‌شود. درست همان‌طور که ورزش منظم برای حفظ سلامتی بدن ضروری است، مبتلایان به وسواس شستشو نیز برای پایداری نتایج مثبت درمان به انجام مداوم تمرینات ذهنی و رفتاری نیاز دارند تا به‌لحاظ ذهنی سالم بمانند. اگر لزوم ادامه‌ی این تمرینات را هنوز درک نکرده‌اید، شاید بهتر باشد این ضرورت را به مسواک زدن تشبیه کنیم و مؤکدا یادآور شویم که انجام تمرینات رفتاری به منزله‌ی مسواک زدن ذهن است و از برگشت بیماری جلوگیری می‌کند.

منبع:درمان وسواس شستشو

درمان وسواس شستشو